Eelt in de kern: oorzaken, structuur, behandeling

Eelt op de voetzolen (likdoorns) en kerneelt zijn een van de meest voorkomende voetproblemen. Hyperkeratotische gebieden en kerneelt kunnen overal op de voet voorkomen, en sommige mensen ontwikkelen ook kerneelt op de hand.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Waarom ontstaat kerneelt?

Wat zijn de oorzaken van dit type eelt?

Mechanische druk, die zich ontwikkelt tot een factor die de huid traumatiseert. De reactie op herhaalde compressie waaraan hetzelfde huidgebied wordt blootgesteld, is een verhoogde proliferatie van cellen van de buitenste huidlaag - keratinocyten - en activering van desmosomen die de intercellulaire ruimte versterken.

Hierdoor wordt de stratum corneum van de opperhuid aanzienlijk dikker en dichter, en dit verdikte gebied op het huidoppervlak, bestaande uit dode cellen, dient als een "beschermend pantser" voor de dieper gelegen weefsels. In essentie is dit proces - zowel klinisch als histologisch - hyperkeratose.

Likdoorns en eeltplekken bevinden zich meestal op de voet: op de voetzool (ter hoogte van de uitsteeksels van de middenvoetsbeentjes), aan de voetboog of op de hiel. Heel vaak vormt zich eelt op de teen, met name op de grote teen (aan de buitenzijde van de voetzool of plantaire zijde) en eelt op de kleine teen (aan de zijkant van de voetzool of aan de zijkant); er is eelt tussen de tenen (langs de eerste vingerkootjes en aan de zijkanten van de gewrichten).

Eeltplekken op de handpalm ontstaan door werkzaamheden (industrieel, sport, etc.) waarbij bepaalde apparatuur of handgereedschappen herhaaldelijk worden gebruikt en waarbij fysieke druk op dezelfde huidgebieden wordt uitgeoefend.

Risicofactoren voor kerneelt

Bij het bepalen van risicofactoren letten specialisten allereerst op het dragen van strakke schoenen en schoenen met zeer hoge hakken, wat de druk op de anatomische structuren van de voet verhoogt. Statistieken tonen aan dat eeltplekken op de kern vier keer vaker bij vrouwen dan bij mannen ontstaan.

Andere risicofactoren voor likdoorns en eeltplekken zijn:

• platvoeten (longitudinaal en transversaal) of een te hoge voetboog;
• verwondingen en misvormingen van de voet, evenals hamertenen;
• Overgewicht, waardoor de druk op de voeten toeneemt. Om deze reden (door gewichtstoename) kan er tijdens de zwangerschap een eeltplek op de kern ontstaan, net als bij een zwaarlijvig kind;
• kromming van de wervelkolom en daarmee gepaard gaande veranderingen in het looppatroon met een verstoorde herverdeling van het gewicht op de voeten tijdens beweging;
• onvoldoende bloedtoevoer naar de distale delen van de ledematen;
• Atrofie van het plantaire vetweefsel, waardoor de druk op het middenvoetsbeentje, het tarsometatarsale gewricht, de kopjes van de middenvoetsbeentjes en de hiel afneemt. Atrofie kan leeftijdsgebonden zijn, maar ook gepaard gaan met verschuiving en vervorming van botten (aangeboren, traumatisch of reumatisch) of ernstige contractuur van de tenen. Deze aandoening verergert overigens ook door het dragen van smalle schoenen met hoge hakken of zeer dunne zolen, evenals door blootsvoets lopen op harde oppervlakken.

Structuur van de kerncallus

Hoe ziet een kerncallus eruit? Een kernwortel of interne callus ziet eruit als een beperkt, rond gebied met een verdikte, ruwe huid met een witgele of grijsbruine kleur. Dit is een cluster van verhoornde cellen - corneocyten - die geleidelijk dichter worden door cohesie (binding) met ceramiden. Na verloop van tijd vormt zich bijna in het midden van dit gebied een kegelvormige keratinewortel van de kerncallus, die diep doordringt of groeit in de hoornlaag en de Malpighiaanse laag van de opperhuid, en vervolgens in de lederhuid, waardoor weefselatrofie ontstaat. In eerste instantie voelt het bij palpatie aan als een harde korrel, en bij verdere ontwikkeling verschijnt er een kraterachtige deuk in het midden van de verhoornde plek.

Is een kerneelt besmettelijk? Nee, deze hoornachtige verdikking van de huid is niet besmettelijk – in tegenstelling tot voetwratten, die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus.

Een harde, droge eeltplek op de kern is kenmerkend voor het gebied rond de bal van de voet. Een harde eeltplek op de kern komt het vaakst voor op de buitenkant van de kleine tenen of op de bovenkant van de andere tenen, maar kan ook tussen de tenen zitten.

Bij een vlakke en pijnloze eeltplek is hyperkeratose diffuus en gelijkmatig van diepte, maar dermatologen beschouwen het verschijnen ervan als de eerste tekenen van de vorming van een harde kerneeltplek, die volledig pijnloos kan zijn. Omdat de kerneeltplek echter dieper in de huid doordringt, doet deze pijn bij druk.

Gevolgen en complicaties

Ontstoken eelt in de kern is het gevolg van een infectie, die kan leiden tot complicaties zoals ulceratie met weefselnecrose en abces. Dit is vooral gevaarlijk bij tromboflebitis van de onderste ledematen, perifere neuropathie en diabetes.

Het kan gebeuren dat de kerneelt bloedt en zeer hevige pijn veroorzaakt (waardoor bewegen moeilijk wordt), wat een indicator is van de groei van de kerneelt onder de papillaire laag van de opperhuid - naar de lederhuid - en de traumatische druk op de vaten van het capillaire netwerk van de huid, venulen, arteriolen of glomus.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiek

Welke arts moet ik raadplegen als ik een eeltplek of voetwrat op mijn voet heb?

Dit is allereerst een podotherapeut, maar ook een dermatoloog of orthopedist. Diagnostiek vindt doorgaans plaats op basis van een onderzoek van de voet van de patiënt, rekening houdend met de bestaande klachten.

Instrumentele diagnostiek kan ook worden uitgevoerd - met behulp van dermatoscopie. En bij verdenking op een voetdeformatie of problemen met bot- en gewrichtsstructuren, schrijft de orthopedist een röntgenfoto van de voet voor. Hij beoordeelt ook de mechaniek.

Differentiële diagnostiek moet nauwkeurig bepalen wat het is: keratodermie, kerneelt of wrat (verruca plantaris). Het belangrijkste verschil tussen een wrat en een kerneelt op de voetzool wordt bepaald door de afwezigheid van een huidpatroon op de wrat en door donkere vlekken op het oppervlak, zichtbaar na het afkrabben (wat niet gebeurt bij droge eeltplekken met een kern).

[ 10 ], [ 11 ]

Hoe verwijder ik een kerneeltplek?

Hoe verwijder je kerneelt en is het pijnlijk? Houd er rekening mee dat het waarschijnlijk niet in één keer lukt, en dat alle pogingen om het met geïmproviseerde scherpe voorwerpen te verwijderen kunnen leiden tot weefselschade met pijn en ontsteking.

Podotherapeuten, dermatologen en pedicures weten welke middelen gebruikt moeten worden tegen eelt op de kern. Een adequate en langdurige behandeling van eelt op de kern is noodzakelijk. Voetbaden met hete zeep en soda zouden een verplichte dagelijkse behandeling moeten worden. En na het stomen van de verhoornde huid en het verwijderen van een deel ervan met gewone puimsteen, kunt u het volgende gebruiken:

• pleisters,
• vloeistoffen,
• zalven en crèmes,
• volksremedies.

Om ervoor te zorgen dat een likdoornpleister voor kernlikdoorns het benodigde keratolytische effect heeft, moet deze salicylzuur of ureum bevatten. Als de likdoorn nog niet diep is gegroeid, kan dit probleem worden verholpen door de pleister twee of drie keer aan te brengen (minimaal een dag).

Zo verzacht de Salipod-pleister de verhoornde huid dankzij salicylzuur en zwavel. Salicylzuur zit in de Urgokor-pleister en de Compid-pleister voor kerneelt (maar gebruik Compid Intensive).

Vloeistoffen tegen eelt zijn Duofilm (met melkzuur en salicylzuur) en de alkalische oplossing Superchistotel.

Zalven en crèmes voor eeltplekken op de kern zijn onder andere:

• 5-10% salicylzuur- en zwavelsalicylzuurzalf;
• Unna zalf met resorcinol en salicylzuur;
• zalven Super Antimozolin, Hemosol (met salicylzuur);
• zalf met melkzuur en salicylzuur Kerasal;
• combinatiezalf Nemozol voor het verwijderen van eeltplekken en likdoorns (bestaande uit medische vaseline, paraffine, zwavel en salicylzuur);
• Keratolan melkzuurcrème;
• Basalmed-crèmebalsem, AntiMozolin-balsem (Krok Med), enz.

Lees ook –

• Zalven voor likdoorns
• Crèmes voor likdoorns
• Zalven en crèmes voor likdoorns

De aerosol Cryopharma met methoxymethaan en propaan wordt niet gebruikt: dit product wordt gebruikt om papillomen en wratten te verwijderen.

Hoe kom je thuis van eeltplekken af? - volksremedies

Traditionele geneeskunde maakt gebruik van natuurlijke remedies zoals:

• citroensap (breng een tampon gedrenkt in citroensap een nachtje aan op de eeltplek en plak deze vast met pleister; langdurige behandeling);
• tafelazijn (lotions met 9% azijn - tweemaal daags gedurende 3-4 uur gedurende een week, waarbij de tampon met plakband wordt vastgezet);
• azijn-essence (maak het eeltoppervlak drie dagen lang elke dag nat en dek het af met een gewone pleister);
• warme ricinusolie (kompressen op de verhoornde huidplekken - tweemaal daags);
• rauwe geraspte knoflook - maar geen in azijn gemarineerde knoflook - wordt 's avonds op de eeltplek aangebracht, bedekt met een servet en 's ochtends met warm water afgewassen;
• een mengsel van mosterdpoeder en gemalen kurkuma (1:1) - maak een dikke pasta in water en maak hier elke dag een kompres van (twee tot drie uur laten liggen).

Hoe verwijder je een (ondiepe) kerneeltplek met een ui? Rasp de ui, meng met azijn (2:1) en breng dit een nachtje aan op de eeltplek (bedek met PE-folie). Dergelijke procedures, die meerdere dagen duren, zorgen ervoor dat de kern zachter wordt en de verwijdering gemakkelijk en pijnloos is.

Maar het is onwaarschijnlijk dat je kerneelt met propolis kunt verwijderen: ondanks de unieke biochemische samenstelling heeft bijenlijm geen keratolytisch effect op droge, harde eeltplekken, maar het kan wel ontstekingen verlichten bij gewone eeltplekken. Een kruidenbehandeling bestaat uit het aanbrengen van een pasta van gedroogde zoethoutwortel, vermalen tot poeder (een eetlepel) en mosterdolie (een halve theelepel). Breng aan zoals hierboven beschreven.

In plaats van een eeltvloeistof kunt u ook stinkende gouwe gebruiken, of preciezer gezegd, het sap van deze plant. Dit bevat citroenzuur en appelzuur, wat helpt de dichtheid van verhoornde huidcellen te verminderen. Het is voldoende om de eeltplek drie keer per dag gedurende 7-8 dagen met stinkende gouwe te smeren.

Verwijdering van kerneelt: hardware, chirurgisch

Chirurgische behandeling van kerneelt door middel van excisie is een extreme maatregel, die tegenwoordig nog maar zelden wordt toegepast. Het verwijderen van de hardware is gemakkelijker en comfortabeler.

Bij cauterisatie van de kerneelt met elektrische stroom of elektrocoagulatie van de kerneelt (onder plaatselijke verdoving) wordt het verhoornde weefsel tot in de diepte van de eeltwortel vernietigd en onder de ontstane korst vindt regeneratie van gezonde cellen in alle lagen van de opperhuid plaats.

Een soortgelijk resultaat wordt bereikt door de kerneelt te verwijderen met een laser, ook hierbij wordt een verdovende injectie gegeven.

Het verwijderen van de kerneelt met vloeibare stikstof, bevriezing of cryodestructie (waarbij de eeltplek binnen enkele dagen na de behandeling loslaat) is snel en pijnloos.

Het verwijderen van eeltplekken in de salon gebeurt met behulp van een pedicure (meerdere behandelingen waarbij eeltplekken worden verzacht en weggevijld). Ook pedicure met medische hardware wordt aangeboden, waarbij de eeltplekken worden weggeboord.

Deze behandeling vereist lokale anesthesie en een speciaal instrument: een pedicurefrees voor kerneelt. De grootte hiervan wordt gekozen op basis van de oppervlakte en diepte van de kerneelt. Houd er rekening mee dat bij zeer diepe eeltplekken meerdere van dergelijke ingrepen nodig kunnen zijn.

Sommigen klagen dat er na het verwijderen van de kerneelt een gat overblijft. Dit verschijnsel is echter tijdelijk, omdat de beschadigde weefsels worden hersteld door de groeicellen van de basale en stekellagen van de opperhuid.

Preventie

Het ontstaan van eeltplekken en likdoorns kunt u voorkomen door de juiste schoenen te dragen en uw voeten goed te verzorgen.

Daarnaast raden deskundigen aan om uw gewicht in de gaten te houden (en als u extra kilo's hebt, zorg er dan voor dat u die kwijtraakt) en om corrigerende orthopedische inlegzolen en inlegzolen te gebruiken die de druk op de voet verdelen tijdens het lopen.

Voorspelling

Eelt op de voet kan een chronisch probleem zijn als je constant de verkeerde schoenen draagt. Maar zelfs met de juiste schoenen zijn er veel factoren die dit probleem kunnen veroorzaken.