Roentgen enkel

Momenteel, in de traumatologie, heb je vaker te maken met verschillende verwondingen. Een van de zwakste orgels die het vaakst geblesseerd is, is de voet. Het is vrij eenvoudig om het te beschadigen. Om dit te doen, heeft u geen zware vallen, schokken en verplaatsingen nodig. Heel gemakkelijk te duwen, en de voet zal worden beschadigd. Soms is het ook alleen nodig om een klein been te draaien - en de voet zal ook gewond raken. Dit geldt vooral voor vrouwen, omdat ze vaak hakken dragen. Ook vaak met vergelijkbare verwondingen ervaren professionele atleten, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van fysieke oefeningen zonder voorafgaande opwarming, of in het regime van verhoogde belasting, vermoeidheid. In dit opzicht is een van de meest gezochte diagnostische methoden momenteel de röntgenfoto van de enkel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaties voor de procedure

Een enkel kan primair worden toegewezen aan een diagnostisch doel om het type en de aard van het letsel vast te stellen waaraan de enkel was onderworpen. Het wordt gebruikt voor de diagnose van fracturen, gewrichtsdislocatie, dislocaties, scheuren, verstuikingen, tranen en traanbanden. Het wordt ook gebruikt voor het onderzoeken van de voet om de oorzaken van oedeemontwikkeling, hematomen, schade, interne defecten en bloeding te bepalen.

De behoefte aan dit type röntgenstraling komt ook voor in verband met veranderingen in normale mobiliteit, vorm, structuur, uiterlijk van de voet en ook met intense pijnsensaties in de enkel. Het gebruik van röntgenfoto's kan dergelijke diagnoses bevestigen, zoals artritis, artrose, verschillende soorten ontstekingsprocessen, oedeem. De procedure maakt het ook mogelijk om tumoren, misvormingen te identificeren.

[7], [8], [9]

Voorbereiding

De procedure vereist geen lange voorbereidende maatregelen (in termen van naleving van een specifiek dieet, rust, werk van lichamelijke activiteit). Voorbereiding kan alleen worden beperkt tot psychologische en morele voorbereiding op de aanstaande studie.

De arts moet de patiënt uitleggen wie, op welke manier en met welk doel, de studie zal uitvoeren en ook zal praten over de verwachte verwachtingen van de procedure. De patiënt moet zich ongeveer het verloop van de procedure voorstellen, de essentie en de betekenis ervan begrijpen. Het moet ook een idee hebben van het doel waarvoor het wordt uitgevoerd, welke risico's zich voordoen in verband met de procedure.

Tijdens het onderzoek moet het slachtoffer de nodige positie op de bank innemen. In dit geval moet de laboratoriumassistent of de arts die het onderzoek uitvoert de patiënt vertellen of hij de positie moet innemen die hij moet nemen. De benen moeten op de knieën worden gebogen en de voeten op een plat oppervlak plaatsen. Als het nodig is om een enkelblessure te identificeren, wordt de röntgenfoto uitgevoerd in de laterale projectie. Voor deze patiënt moet zitten. De gewonde ledemaat moet op een voetstuk worden geplaatst.

Om de mate van dwarse of longitudinale vlakke voeten te bepalen, is het noodzakelijk om verhoogde belasting van het enkelgewricht te verschaffen. Bij het onderzoek van de voetboog moet de patiënt op één voet staan en de tweede moet worden aangehaald.

Ook moet tijdens de voorbereiding een voorlopige anamnese worden verzameld. Als een röntgenonderzoek bijvoorbeeld 6 maanden geleden is uitgevoerd, kan de röntgenfoto niet worden herhaald, omdat deze gepaard gaat met een hoge stralingsbelasting op het lichaam. Het is ook belangrijk om de arts te informeren over zwangerschap en borstvoeding, omdat dit een contra-indicatie voor de procedure is. Uitzonderingen zijn gevallen van ernstig letsel. In dit geval is een speciaal loodschort vereist, dat bescherming tegen straling kan bieden.

[10], [11], [12]

Enkelverband plaatsing

Om het onderzoek uit te voeren, moet het enkelgewricht op de juiste manier worden geplaatst. Om te beginnen, wordt een visuele beoordeling van de laesie uitgevoerd, en vervolgens wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. De hele procedure duurt niet meer dan 10 minuten.

Meestal wordt een voorwaartse posterieure projectie gebruikt. Het voordeel van deze projectie is dat het de rotatie van de voet elimineert. Om het onderzoek in deze positie uit te voeren, moet de patiënt in buikligging gaan staan, de benen moeten horizontaal langs het oppervlak van de tafel worden gestrekt. Het sagittale vlak van de voet moet een hoek van 90 graden maken met het oppervlak van de tafel.

Ook kan de studie worden uitgevoerd in een directe achterprojectie met de rotatie van de voet. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het been op dezelfde manier te leggen als het in de achterprojectie past (liggend, benen langs de tafel). Het verschil is dat de voet naar binnen moet worden geplaatst, terwijl tegelijkertijd een hoek van 15-20 graden wordt gevormd.

Bij het onderzoeken van de enkel in de laterale projectie ligt de patiënt in een positie die op zijn kant ligt. De ledemaat die niet wordt onderzocht, moet tegen de maag worden gedrukt en de voet van het andere oppervlak moet in contact komen met het zijoppervlak. Tegelijkertijd moet de hiel strak tegen de cassette worden gedrukt, de voet moet ongeveer 15-20 graden naar binnen worden gedraaid.

Het onderzoek kan met of zonder belasting van de voet worden uitgevoerd.

Techniek enkel röntgenfoto

De essentie van het onderzoek is dat röntgenstralen door de weefsels gaan die moeten worden onderzocht. Ze passeren zachte weefsels en worden vastgehouden door harde weefsels. De afbeelding toont de verschillen tussen gezonde en beschadigde weefsels, evenals tussen zachte en harde weefsels. Moderne apparatuur kan beelden van hoge kwaliteit ontvangen, met goed gevisualiseerde complexen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in verschillende projecties. Meestal wordt een rechte en een zijwaartse projectie gebruikt. De patiënt wordt in de noodzakelijke positie neergelegd, waarna het onderzoek direct wordt uitgevoerd, waarbij de röntgenstralen door de te onderzoeken weefsels worden geleid. De enkel moet in een dergelijke positie worden bevestigd, waarbij de meest gevisualiseerde is het te onderzoeken gebied.

Röntgenfoto van de externe malleolus

De procedure moet in rugligging worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is een verplichte voorwaarde het behoud van de onbeweeglijkheid van het onderzochte deel van het lichaam. De patiënt wordt in een van de drie mogelijke posities geplaatst en fixeert het been op een zodanige manier dat de visualisatie van de vereiste site wordt gemaximaliseerd.

Contra-indicaties voor de procedure

Onder de contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding. Contra-indicatie is ook leeftijd tot 15 jaar. Ook is het onmogelijk om een studie vaak uit te voeren, de frequentie mag niet meer zijn dan 3-4 keer per jaar.

X-ray van de enkel tijdens de zwangerschap

Röntgenonderzoek is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester. Borstvoeding is ook een contra-indicatie. Omdat op dit moment het lichaam een stralingsbelasting (stralingsstraling) ontvangt, wat gevaarlijk is voor zowel de moeder als de foetus. Straling kan verschillende genetische en somatische mutaties in de foetus veroorzaken, ontwikkelingsstoornissen, ernstige schade door het zenuwstelsel, hormonale, immuunsysteem. Soms sterft de foetus zelfs. Vooral gevaarlijk is blootstelling in het eerste trimester, omdat tijdens deze periode de bescherming van de foetus minimaal is en deze zo kwetsbaar mogelijk is. Borstvoeding is gecontraïndiceerd vanwege het feit dat straling zich kan accumuleren in de moedermelk.

Ondanks de contra-indicaties kan de procedure echter in elk van deze gevallen met acute noodzaak worden uitgevoerd. In dit geval is het voor het minimaliseren van de blootstelling noodzakelijk een speciaal beschermend schort of beschermende voering te gebruiken. Zwangere vrouwen gebruiken bijvoorbeeld voering op de maag en het bekken.

[13], [14], [15], [16], [17]

Normale prestaties

Bij een gezond persoon wordt zacht weefsel afzonderlijk in het beeld gevisualiseerd en wordt het botweefsel afzonderlijk gezien. De uniformiteit wordt waargenomen: de discontinuïteiten worden niet weergegeven, de stof ziet er homogeen en homogeen uit.

Normaal gesproken moet er een hoek zijn tussen de voet en het scheenbeen. Normaal gesproken zou het 130 graden moeten zijn. Het kan lager zijn, maar de overmaat van deze indicatoren duidt op een pathologie. De voetboog is normaal gesproken 35 mm of meer.

Fractuur van de enkel op x-ray

Als er een vermoeden van een fractuur bestaat, schrijft de arts een röntgenonderzoek voor. In dit geval is het meestal nodig om het gezonde been en het beschadigde been te vergelijken. De breuk in het beeld is duidelijk zichtbaar in de vorm van een uitgesproken breuklijn op het botweefsel.

[18], [19]

Complicaties na de procedure

De procedure heeft geen ernstige gevolgen. Er treden geen letsels op, de belasting van het lichaam neemt niet toe. Uitzonderingen zijn gevallen van frequente procedure. Je kunt x-stralen niet vaker dan eens per 6 maanden doen. Dit komt door het feit dat elke procedure wordt geassocieerd met een bepaald niveau van blootstelling. Er kunnen ook negatieve gevolgen zijn voor zwangere vrouwen. Straling kan mutaties, gendefecten veroorzaken.

Het optreden van complicaties na X-stralen is onbekend. Theoretisch wordt aangenomen dat röntgenstraling een allergische reactie kan veroorzaken bij mensen met verhoogde allergie. Er is echter geen bewijs om deze theoretische positie te ondersteunen.

[20], [21], [22], [23]

Zorg na de procedure

De procedure vereist geen speciale zorg. Nadat een röntgenfoto van de enkel is uitgevoerd, kan een persoon onmiddellijk na de procedure terugkeren naar zijn dagelijkse routine.

[24]