Röntgenfoto enkel

Tegenwoordig wordt in de traumatologie steeds vaker met diverse blessures geconfronteerd. Een van de zwakste organen die het vaakst geblesseerd raakt, is de voet. Deze raakt vrij gemakkelijk beschadigd. Hiervoor zijn geen zware valpartijen, stoten of verplaatsingen nodig. Een lichte duw is voldoende en de voet raakt beschadigd. Soms hoeft u uw been maar een klein beetje te draaien, en raakt de voet ook geblesseerd. Dit geldt vooral voor vrouwen, omdat zij vaak hakken dragen. Ook professionele sporters lopen vaak dergelijke blessures op, bijvoorbeeld bij fysieke oefeningen zonder voorafgaande warming-up, of bij verhoogde belasting of oververmoeidheid. Een van de meest gebruikte diagnostische methoden in dit opzicht is momenteel een röntgenfoto van de enkel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties voor de procedure

Een röntgenfoto van de enkel kan in de eerste plaats worden voorgeschreven voor diagnostische doeleinden, om het type en de aard van de blessure vast te stellen waaraan de enkel is blootgesteld. Het wordt gebruikt om fracturen, gewrichtsverplaatsingen, ontwrichtingen, kloven, verstuikingen, rupturen en gescheurde ligamenten te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt om de voet te onderzoeken om de oorzaken van zwelling, hematomen, verwondingen, inwendige defecten en bloedingen vast te stellen.

De noodzaak voor dit type röntgenfoto ontstaat ook bij veranderingen in de normale mobiliteit, vorm, structuur en het uiterlijk van de voet, evenals bij hevige pijn in de enkel. Met behulp van röntgenfoto's kunnen diagnoses zoals artritis, artrose en diverse ontstekingsprocessen en oedeem worden vastgesteld. De procedure maakt het ook mogelijk om neoplasmata en misvormingen te identificeren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Voorbereiding

De procedure vereist geen langdurige voorbereidende activiteiten (zoals het volgen van een specifiek dieet, rust, werk, fysieke activiteit). De voorbereiding kan uitsluitend beperkt worden tot de psychologische en morele voorbereiding op het komende onderzoek.

De arts moet de patiënt uitleggen wie, hoe en met welk doel het onderzoek zal worden uitgevoerd, en wat de verwachtingen van de procedure zijn. De patiënt moet een globaal beeld hebben van de procedure, de essentie en betekenis ervan begrijpen. Hij moet ook een idee hebben van het doel waarvoor de procedure wordt uitgevoerd en welke risico's er aan de procedure verbonden zijn.

Tijdens het onderzoek moet het slachtoffer de juiste houding op de behandelbank aannemen. De laboratoriumassistent of de arts die het onderzoek uitvoert, moet de patiënt vertellen of laten zien welke houding hij moet aannemen. De benen moeten gebogen zijn en de voeten moeten op een vlakke ondergrond staan. Indien het nodig is om een enkelblessure vast te stellen, wordt de röntgenfoto in laterale projectie gemaakt. Hiervoor moet de patiënt zitten. Het geblesseerde ledemaat moet op een steun worden geplaatst.

Om de mate van transversale of longitudinale platvoet te bepalen, is het noodzakelijk om het enkelgewricht extra te belasten. Bij het onderzoeken van de voetboog moet de patiënt op één been staan en het andere optrekken.

Het is ook noodzakelijk om tijdens de voorbereiding een voorlopige anamnese af te nemen. Als er bijvoorbeeld zes maanden geleden al een röntgenfoto is gemaakt, kan de röntgenfoto niet worden herhaald, omdat dit gepaard gaat met een hoge blootstelling aan straling. Het is ook belangrijk om de arts te informeren over zwangerschap en borstvoeding, aangezien dit een contra-indicatie is voor de procedure. Een uitzondering hierop zijn gevallen van ernstig letsel. In dat geval is een speciaal loden schort vereist, dat bescherming kan bieden tegen straling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Plaatsing van het enkelgewricht

Om het onderzoek uit te voeren, is het noodzakelijk om het enkelgewricht correct te positioneren. Eerst wordt de blessure visueel beoordeeld en vervolgens wordt er een röntgenfoto gemaakt. De procedure duurt in totaal maximaal 10 minuten.

De meest gebruikte projectie is de directe posterieure projectie. Het voordeel van deze projectie is dat rotatie van de voet wordt geëlimineerd. Om het onderzoek in deze positie uit te voeren, moet de patiënt liggend met de benen gestrekt langs het tafeloppervlak, horizontaal. Het sagittale vlak van de voet moet een hoek van 90 graden vormen met het tafeloppervlak.

Het onderzoek kan ook in directe posterieure projectie met voetrotatie worden uitgevoerd. Hiervoor moet het been in dezelfde positie worden geplaatst als tijdens het onderzoek in directe posterieure projectie (liggend, benen langs de tafel). Het verschil is dat de voet naar binnen moet worden gedraaid, waardoor een hoek van 15-20 graden ontstaat.

Bij onderzoek van het enkelgewricht in de laterale projectie ligt de patiënt op zijn zij. Het niet-belichte been moet tegen de buik worden gedrukt en de voet van het andere oppervlak moet contact maken met het laterale oppervlak. In dit geval moet de hiel stevig tegen de cassette worden gedrukt en de voet ongeveer 15-20 graden naar binnen worden gedraaid.

Het onderzoek kan met of zonder belasting van de voet worden uitgevoerd.

Techniek een röntgenfoto van de enkel

De essentie van het onderzoek is dat röntgenstralen door de te onderzoeken weefsels gaan. Ze dringen door zacht weefsel en worden vastgehouden door hard weefsel. De afbeelding toont verschillen tussen gezond en beschadigd weefsel, en ook tussen zacht en hard weefsel. Moderne apparatuur maakt het mogelijk om hoogwaardige beelden te verkrijgen met goed zichtbare complexen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met verschillende projecties. Meestal worden directe en laterale projecties gebruikt. De patiënt wordt in de gewenste positie geplaatst, waarna het onderzoek zelf plaatsvindt, waarbij röntgenstralen door de te onderzoeken weefsels worden gestuurd. De enkel moet in een positie worden gefixeerd die het te onderzoeken gebied optimaal visualiseert.

Röntgenfoto van de buitenkant van de enkel

De procedure moet liggend worden uitgevoerd. In dit geval is het noodzakelijk om het te onderzoeken lichaamsdeel onbeweeglijk te houden. De patiënt wordt in een van de drie mogelijke posities geplaatst en het been wordt zo gefixeerd dat het benodigde gebied maximaal zichtbaar is.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties zijn zwangerschap en borstvoeding. Leeftijd jonger dan 15 jaar is ook een contra-indicatie. Het onderzoek mag ook niet frequent worden uitgevoerd, de frequentie mag niet hoger zijn dan 3-4 keer per jaar.

Enkelröntgenfoto tijdens de zwangerschap

Röntgenonderzoek is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, met name in het eerste trimester. Ook de lactatieperiode is een contra-indicatie. In deze periode wordt het lichaam blootgesteld aan straling, wat gevaarlijk is voor zowel de moeder als de foetus. Straling kan verschillende genetische en somatische mutaties bij de foetus veroorzaken, evenals ontwikkelingsstoornissen en ernstige schade aan het zenuwstelsel, de hormoonhuishouding en het immuunsysteem. Soms kan de foetus zelfs overlijden. Straling is vooral gevaarlijk in het eerste trimester, omdat de foetus in deze periode minimaal beschermd is en het kwetsbaarst is. Röntgenonderzoek is gecontra-indiceerd tijdens de lactatieperiode, omdat straling zich kan ophopen in de moedermelk.

Ondanks de contra-indicaties kan de procedure in elk van de bovengenoemde gevallen worden uitgevoerd als er sprake is van een dringende noodzaak. Om de straling te minimaliseren, is het in dit geval noodzakelijk om een speciaal beschermend schort of beschermende kompressen te gebruiken. Zwangere vrouwen gebruiken bijvoorbeeld kompressen op de buik en het bekken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normale prestaties

Bij een gezond persoon worden de zachte weefsels en het botweefsel afzonderlijk op de afbeelding weergegeven. Er wordt homogeniteit waargenomen: de breuklijnen worden niet weerspiegeld, het weefsel ziet er uniform en homogeen uit.

Normaal gesproken is er een hoek tussen de voet en het scheenbeen. Deze moet normaal gesproken 130 graden zijn. Deze kan lager zijn, maar een overschrijding van deze indicatoren wijst op een pathologie. De voetboog is normaal gesproken 35 mm of meer.

Enkelfractuur op röntgenfoto

Bij een vermoeden van een breuk zal de arts een röntgenfoto laten maken. In dit geval is het meestal nodig om het gezonde been te vergelijken met het beschadigde been. De breuk is op de foto duidelijk zichtbaar als een duidelijke breuklijn in het botweefsel.

[ 18 ], [ 19 ]

Complicaties na de procedure

De procedure heeft geen ernstige gevolgen. Er treedt geen schade op en de belasting van het lichaam neemt niet toe. Een uitzondering hierop zijn gevallen van frequente procedures. Röntgenfoto's mogen niet vaker dan eens per zes maanden worden gemaakt. Dit komt doordat elke procedure gepaard gaat met een bepaalde stralingsdosis. Negatieve gevolgen kunnen ook worden waargenomen wanneer de procedure wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Straling kan mutaties en gendefecten veroorzaken.

Er zijn geen gevallen bekend van complicaties na röntgenfoto's. Theoretisch wordt aangenomen dat röntgenstraling een allergische reactie kan veroorzaken bij mensen met een verhoogde allergie. Er zijn echter geen gegevens die deze theorie ondersteunen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Zorg na de procedure

De procedure vereist geen speciale zorg. Nadat iemand een röntgenfoto van de enkel heeft laten maken, kan hij of zij direct na de procedure zijn of haar dagelijkse activiteiten hervatten.

[ 24 ]