Abdominale röntgenfoto

Röntgenfoto van de buikorganen - radiografie - is een traditionele diagnostische methode in de klinische geneeskunde die gebaseerd is op plaatselijke bestraling met een minimale dosis röntgenstralen, wat resulteert in projectiebeelden van de interne structuren van het lichaam.

De meest voorkomende soorten röntgenonderzoeken zijn röntgenfoto's van de buik en contrastradiografie.

Opgemerkt dient te worden dat röntgenstralen niet kunnen worden weerkaatst door het parenchym van inwendige organen en weke delen, waardoor een volledig beeld van veel organen niet beschikbaar is. Een algemene röntgenfoto van de buikholte kan echter wel enige orgaanschade aantonen; de aanwezigheid van vreemde voorwerpen, pathologische formaties (tumoren, cysten, hematomen) en stenen (stenen) in de nieren, galblaas en urineblaas; de aanwezigheid van gassen en vloeistoffen (waaronder bloed) in de darmen en de buikholte en de lokalisatie daarvan, evenals pathologische ophoping van metabole afvalstoffen in de dikke darm.

Een algemene röntgenfoto van de buikholte heeft zijn diagnostische effectiviteit al lang bewezen en is verplicht bij het vermoeden van een darmobstructie, bij beschadiging van de integriteit (perforatie) van de buikwand of bij perforatie van andere organen in de buikholte.

Bij contrastradiografie wordt gebruikgemaakt van een contrastmiddel. Hiermee worden holtes opgevuld die bij een gewone röntgenfoto niet zichtbaar zijn.

Bariumsulfaat (bariumsulfaat in poedervorm), gebruikt als radiopaak middel, is vrijwel onoplosbaar in water, logen en basische zuren, waaronder zoutzuur, maar absorbeert röntgenstralen. Vóór contraströntgenonderzoek wordt een bariumsuspensie oraal ingenomen (of via een sonde toegediend): 80 g poeder per 100 ml water. Het geneesmiddel wordt niet opgenomen in het maag-darmkanaal en komt niet in het bloed terecht (mits de integriteit van de darmwand niet is aangetast); het wordt met de ontlasting verwijderd. Indien een abdominale röntgenfoto met barium wordt gemaakt om de dikke darm te onderzoeken, wordt de suspensie (750 g bariumsulfaatpoeder per liter 0,5% waterige tannineoplossing) via een klysma in het rectum toegediend.

Een röntgenfoto van de buik met bariumpap geeft een gedetailleerd beeld van pathologieën van het maag-darmslijmvlies (ulcera), perforaties van holle organen, vernauwingen van de lumina in de darmen en tumoren.

In plaats van bariumsulfaat kunnen lucht of lachgas worden gebruikt bij contrastradiografie en bij blaasonderzoek kunnen geneesmiddelen die natriumamidotrizoaat bevatten (Triombrast, Verografin, Visotrast) worden gebruikt.

Naast klassieke röntgenfoto's wordt indien nodig ook fluoroscopie uitgevoerd. Hierbij is het met behulp van extra speciale apparatuur mogelijk om niet alleen een statisch beeld van de inwendige organen op film vast te leggen, maar deze ook in een dynamische toestand op een bepaald moment te observeren. Een dergelijke röntgenfoto van de buikorganen geeft de arts de mogelijkheid om de processen die zich in de organen afspelen (contracties, uitrekkingen, verplaatsingen, enz.) te visualiseren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor een röntgenfoto van de buik

Een algemene röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt bij pijn in de buik (acuut abdomen syndroom) en in de onderrug; een opgeblazen gevoel; verwondingen aan de buikorganen; retroperitoneale abcessen; acute darmobstructie (verstopping van het darmlumen door een cyste, poliepen, tumor, enz.); darmintussusceptie (darmobstructie als gevolg van het inbrengen van een deel van de darm in het lumen van een ander deel); diverticulitis (ontsteking van uitsteeksels in de darmwand - divertikels).

Het onderzoek wordt ook uitgevoerd om ontstekingen van de alvleesklier (pancreatitis) en galblaas (cholecystitis) te diagnosticeren, en om nier- of blaasstenen vast te stellen.

Nadat er een algemene röntgenfoto is gemaakt (als er geen schade is aan de slijmvliezen van de darmwand) kan er een röntgenfoto of fluoroscopie met contrastmiddel worden voorgeschreven.

Voorbereiding op een röntgenfoto van de buik

Als er een röntgenfoto van de buik wordt voorgeschreven, is er geen voorbereiding nodig. Het is raadzaam om uw blaas te legen voordat u naar de röntgenkamer gaat.

Maar een röntgenfoto van de buik met barium vereist enige voorbereiding. Ten eerste moet u 12 uur voor de röntgenfoto geen vast voedsel meer eten. 24 uur voor de röntgenfoto van de dikke darm mag u geen groenten, roggebrood, melk en room meer eten; voedsel moet vloeibaar en doorzichtig zijn.

Op de dag van het onderzoek, ongeveer anderhalf uur vóór de röntgenfoto, wordt de dikke darm gereinigd met behulp van een klysma of door het inbrengen van een zetpil met een laxeermiddel (bijvoorbeeld Bisacodyl).

Hoe wordt een röntgenfoto van de buik gemaakt?

Een röntgenfoto van de buik wordt gemaakt met kleding aan (maar zonder sieraden), staand of liggend. De te onderzoeken persoon moet voor het röntgenapparaat staan of op zijn rug op een speciale tafel liggen en enkele minuten lang absoluut stil staan (of liggen). Na de bestraling wordt het apparaat uitgezet en meldt de radioloog dat de procedure voltooid is. Vaak wordt het onderzoek gelijktijdig in twee houdingen uitgevoerd: eerst staand en dan liggend.

Bij het maken van contraströntgenfoto's van de buikholte moet de patiënt vóór de diagnostische procedure een suspensie van bariumsulfaat drinken.

Contra-indicaties voor een röntgenfoto van de buik

Er zijn in feite geen contra-indicaties voor het maken van een röntgenfoto van de buik voor diagnostische doeleinden. Dit onderzoek wordt voorgeschreven door een arts – met een bijbehorende verwijzing, die mogelijk de voorlopige diagnose van de patiënt aangeeft en verduidelijking behoeft.

Bij kinderen jonger dan 14 jaar, en ook bij zwangere vrouwen in elke fase van de zwangerschap, is het echter niet aan te raden een röntgenfoto van de buikholte te maken. In plaats daarvan dient een echografie te worden uitgevoerd.

Contra-indicaties voor de procedure zijn perforatie van een deel van het maag-darmkanaal; obstructie van de dikke darm; acute diverticulitis; uitdroging van het lichaam door braken en diarree; colitis ulcerosa in de acute fase; bronchiale astma; allergie; intestinale of gemengde vorm van cystische fibrose van de pancreas (mucoviscidose).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Waar kan ik een röntgenfoto van de buik laten maken?

Een röntgenfoto van de buikorganen wordt gemaakt volgens voorschrift van de behandelend arts (gastro-enteroloog, uroloog, nefroloog, endocrinoloog) in een medische instelling. De prijs is afhankelijk van factoren zoals de categorie van de medische instelling, het model van de apparatuur en de kwalificaties van de radioloog. Het is immers de arts van deze specialisatie die alles wat op de foto te zien is, gedetailleerd beschrijft. De kosten van de röntgenfoto zijn dus inclusief het decoderen van de röntgenfoto.

Om de juiste diagnose te stellen, kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn. Een röntgenfoto van de buik geeft namelijk geen volledige informatie over bestaande pathologieën.