Röntgenfoto van de blaas voor volwassenen en kinderen

Röntgenfoto's van de blaas zijn een van de meest voorkomende medische procedures. Het vereist echter voorafgaande voorbereiding. Heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren.

In de regel begint elk röntgenonderzoek van de organen van het urinestelsel met een gewone röntgenfoto. In dit geval worden de nieren en de bovenste urinewegen onderzocht. U moet zich van tevoren voorbereiden op de procedure. In het bijzonder is het 's avonds, aan de vooravond van de studie, noodzakelijk om een voorlopige reinigingsklysma uit te voeren. Op de ochtend van de studie zelf kun je een licht ontbijt nuttigen. Als een röntgenonderzoek van de blaas wordt uitgevoerd, is één reinigende klysma in de ochtend, direct op de dag van de ingreep, vaak voldoende. Als de procedure is gepland voor met name jonge mensen met een redelijk goed functionerende darm, zijn er geen problemen met de reiniging ervan, een röntgenonderzoek is mogelijk niet vereist. [1]

De procedure zelf is als volgt: eerst wordt een afbeelding van het niergebied gemaakt, vervolgens worden de urineleider en de blaas onderzocht. Met deze procedure kunt u de vorm, positie van de nieren, hun functionele en anatomische kenmerken beoordelen, evenals de specifieke kenmerken van de constructie van het omliggende botskelet en spieren. De overzichtsafbeelding toont ook heel duidelijk de rand van de psoas-spier. Dit maakt het mogelijk haar toestand te beoordelen en de bestraling van pijn bij aanwezigheid van acuut of chronisch pijnsyndroom uit te sluiten. Met de onderzoeksprocedure kunt u de algemene toestand van het lichaam beoordelen, de kenmerken van de locatie en het functioneren van de organen van het urogenitale kanaal beoordelen. Het is ook mogelijk om stenen in de nieren en urineleiders tijdig te detecteren, de structurele en functionele kenmerken van de blaas te bestuderen. Bij mannen zijn de prostaatklier en urethra onderhevig aan aanvullend onderzoek. Oxalaten, fosfaten en carbonaten zijn bijzonder goed zichtbaar in gewone röntgenfoto's, omdat ze röntgenstraling zeer goed blokkeren. De omliggende weefsels zijn veel minder in staat om röntgenstralen op te vangen, daarom staat de aanwezigheid van stenen in schril contrast met de omliggende weefsels. In de vorm van een zwakke schaduw kunnen uraten, xanthine- of cystinestenen worden gevonden.

Soms kan met gewone radiografie flebolitis worden vastgesteld. Dit is een inflammatoire-degeneratieve aandoening van de aders van het urogenitale kanaal. Het komt voornamelijk voor in de bekkenholte. In dit geval zijn afzonderlijke delen van de aderen onderhevig aan verkalking. In sommige gevallen kunnen nabijgelegen lymfeklieren verkalkt zijn, wat gebeurt als er neoplasma's zijn. Om de aanwezigheid van een neoplasma te bevestigen of te ontkennen, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt. In het bijzonder kunt u stenen visualiseren en ze van schaduwen scheiden met behulp van een overzichtsbeeld, dat is gemaakt in een directe of schuine projectie. In dit geval wordt een katheter in de ureter ingebracht. Als er een steen in de nieren of urineleider aanwezig is, valt zijn schaduw volledig samen met de schaduw van de katheter in beide uitsteeksels. Als de schaduw afkomstig is van flebolitis, lymfeklieren, neoplasmata, bevindt deze zich apart van de katheter en draait deze vaak in de tegenovergestelde richting.

Cystografie

Cystografie betekent een van de soorten röntgenonderzoek van het urogenitale kanaal. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de blaas is gevuld met sergozine-oplossing. Als het niet of niet kan worden ingebracht, wordt gas (zuurstof) gebruikt. Dienovereenkomstig wordt een röntgenfoto gemaakt die de holte van de blaas laat zien. Door de aard van het beeld kan men de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen in het urogenitale kanaal beoordelen. Dus normaal gesproken is de blaas volledig gevuld met een contrastmiddel en heeft hij een ronde vorm. Tegelijkertijd is de dichtheid van het contrastmiddel hetzelfde, de contouren zijn gelijk.

Met behulp van de cystografiemethode en de verschillende modificaties ervan, is het mogelijk om de schaduwen van stenen te onthullen, inclusief de schaduwen van uraten. Uraten hebben dus de vorm van X-ray-negatieve gebieden. Met behulp van cystografie kan voor veel pathologische aandoeningen een differentiële diagnose worden gesteld. In het bijzonder is het mogelijk om de lokalisatie van de urinesteen fijn te differentiëren. Dus als de steen zich in de blaas of in het onderste deel van de urineleider bevindt, is deze duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto. De procedure maakt een gedifferentieerde diagnose mogelijk in urologie en gynaecologie. In het bijzonder is het met deze methode mogelijk om de schaduw van een verkalkte myomateuze knoop die de baarmoeder aantast, te onderscheiden van de schaduw van een steen of neoplasma (knooppunt) in het urogenitale kanaal. Blaascalculus kan worden gediagnosticeerd. Vaak wordt de methode van cystografie gebruikt om divertikels (volvulus) van de blaas te diagnosticeren, om anomalieën in de ontwikkeling ervan te identificeren. Een belangrijke rol is weggelegd voor de diagnose van het tumorproces. Tegelijkertijd kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata gemakkelijk worden gediagnosticeerd. Bovendien is het mogelijk om de grootte, lokalisatiekenmerken, grootte, mate van infiltratie van het tumorproces, de blaaswand in te schatten. [2]

Een belangrijke rol van cystografie wordt gespeeld bij de diagnose van tuberculeuze laesies van de blaas, bij de ontwikkeling van een virale of bacteriële infectie. Dit is vooral belangrijk in het geval dat het niet mogelijk is om een blaaskatheterisatie uit te voeren. Met behulp van de cystografiemethode kunt u de uretecele bepalen, nauwkeurig de grootte, lokalisatie en andere belangrijke kenmerken vaststellen. Deze methode is onmisbaar bij de diagnose van een hernia van de blaas, bij het bepalen van de mate van afwijking van de blaas, wat uitermate belangrijk is bij het uitvoeren van plastische chirurgie. In het bijzonder wordt deze methode zowel direct vóór de procedure voor plastische chirurgie van de blaas als onmiddellijk erna gebruikt. In de gynaecologie maakt deze methode het mogelijk om de aanwezigheid van een verband tussen ziekten van de blaas en baarmoeder, evenals de aanhangsels ervan, aan het licht te brengen om de mate van hun wederzijdse invloed op het verloop van het pathologische proces, op de ontwikkeling van dysurie te bepalen pathologieën en aandoeningen. De methode wordt gebruikt om aandoeningen zoals pericystitis, paracystitis en andere vormen van cystitis te differentiëren. Met behulp van deze methode kunt u verschillende vormen van cystische fistels herkennen, verschillende vormen van reflux diagnosticeren. Het is ook mogelijk om neurogene vormen van blaasziekte te diagnosticeren.

De cystografiemethode is onmisbaar bij de diagnose van aangeboren en verworven afwijkingen van de blaas. Allereerst hebben we het over aandoeningen zoals exstrofie van de blaas, anomalieën van de top van de blaas, urachus, dubbele blaas.

Bij aanwezigheid van een verdubbelde blaas is dit duidelijk zichtbaar op de foto. De blaas is dus verdeeld in twee onafhankelijke delen met behulp van een septum. Bovendien heeft elke holte een aparte verbinding met de urethra. Dat wil zeggen, de urethra is apart voor elk deel van de urethra... In feite. Op de foto wordt een dubbele urethra gevisualiseerd. Of een van de blaashelften komt uit in de urethra. Het cystogram is de basis voor de diagnose. Bovendien zijn aanvullende onderzoeksmethoden vaak niet nodig. Bij het analyseren van de afbeeldingen kun je zien dat er twee helften van de blaas duidelijk op te zien zijn. Er is een duidelijke scheiding tussen hen. In het apexgebied wordt dit septum weergegeven door een ovale omtrek. Er verschijnt een schaduw die lijkt op een hart van kaarten. Ook kunnen soms met behulp van een cystogram anomalieën van de blaas, die zich manifesteren in de vorm van een zandloper, worden gediagnosticeerd. In dit geval bevindt de ene helft van de bel zich direct boven de andere. In dit geval wordt de studie uitgevoerd in de craniocaudale richting.

Blaas urografie

Met urografie van de blaas wordt een diagnostische procedure bedoeld waarbij een oplossing van een mono-atomaire, diatomische of triatomische verbinding van jodium (respectievelijk sergozine, diodon of triiotrast) in een ader wordt geïnjecteerd. De moleculen van deze stoffen worden uitgescheiden door de nieren. In dit geval is er geen eliminatie van vrij jodium. Dienovereenkomstig treedt een fenomeen op zoals jodisme, waardoor contrast van de urinewegen optreedt. Het contrastmiddel vult het nierbekken volledig, wordt via de urineleider uitgescheiden en dringt in de blaas. Er wordt een serie foto's gemaakt (met regelmatige tussenpozen). In dit geval worden alle secties van de urinewegen onderzocht. De eerste foto wordt 7-10 minuten na de injectie van het contrastmiddel gemaakt, de tweede foto ongeveer 15-20 minuten later, de derde - 30-40 minuten na de injectie van het contrastmiddel. [3]

De procedure heeft een aantal voordelen, met name is het een absoluut pijnloze methode. Het is niet-invasief, het risico op letsel is volledig uitgesloten. Voorkatheterisatie van de blaas en cystoscopie zijn niet vereist. Het voordeel van de methode is ook dat het mogelijk is om het morfologische beeld van de urinewegen te bestuderen, evenals om hun structurele en functionele toestand te bestuderen, om de structurele en functionele kenmerken van de urinewegen, de nieren (zowel een en twee tegelijk). Desalniettemin moet worden opgemerkt dat de beeldhelderheid soms veel te wensen overlaat, in het bijzonder is deze aanzienlijk inferieur aan de methoden van retrograde pyelografie. Vooral bij een verminderde nierfunctie is het moeilijk om met deze methode onderzoek te doen.

Houd er ook rekening mee dat de procedure enkele contra-indicaties heeft. In het bijzonder kan de procedure niet worden uitgevoerd in het geval van acute leveraandoeningen, met veel bloedziekten en disfunctie van hematopoëse, met gravesisme, evenals tijdens de menstruatie. Hoge azotemie is een strikte contra-indicatie.

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicaties voor de röntgenfoto van de blaas zijn de pathologie van de nieren en het urinestelsel. De procedure wordt uitgevoerd in het geval van structurele, functionele aandoeningen van de nieren, urineleiders, urineblaas, in aanwezigheid van acute en chronische ontstekingsprocessen, met verdenking van de ontwikkeling van een tumorproces, traumatisch letsel, aangeboren afwijkingen van het urogenitale kanaal. De aanwezigheid van divertikels, veranderde functie van het urinestelsel, kan dienen als een directe indicatie voor röntgenonderzoek van het urogenitale kanaal. Opgemerkt moet worden dat deze procedure kan worden gebruikt voor zowel mannen als vrouwen, en zelfs voor kinderen. De aandacht wordt gevestigd op het feit dat de procedure kan worden uitgevoerd met urologische en gynaecologische aandoeningen en vermoedens daarvan, heeft een belangrijke diagnostische waarde. De procedure speelt een belangrijke rol bij differentiële diagnose. [4]

De procedure wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van een atypisch proces in de blaas. Het kunnen ontstekingen, cystische formaties, tumoren zijn). Als er stenen, zand, andere formaties en vreemde voorwerpen in de blaas zitten, wordt deze procedure ook uitgevoerd. De indicatie voor het uitvoeren is ook de aanwezigheid van verworven en aangeboren afwijkingen van de blaas, urine-incontinentie van verschillende oorsprong, de aanwezigheid van enterovisische fistels. Vaak voorgeschreven in aanwezigheid van complicaties van verschillende oorsprong die optreden na een infectieus of ontstekingsproces. De indicaties zijn diagnoses zoals urethritis, cystitis, urolithiasis en verdenking van deze pathologieën. Het wordt ook uitgevoerd voor verwondingen, bij het plannen van chirurgische ingrepen, daarna. [5]

Voorbereiding

De procedure is vrij eenvoudig en vereist geen serieuze voorbereiding. Er zijn echter enkele richtlijnen die u moet volgen. Dit maakt de procedure zo informatief, nauwkeurig en efficiënt mogelijk. Dus een paar dagen voor de procedure moet u het gebruik van sommige producten uitsluiten, met name die producten die tot intense gasvorming leiden. U moet koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken, kool, bonen, erwten en andere peulvruchten uitsluiten. Zuivelproducten zijn gecontra-indiceerd. Direct voor de manipulatie wordt een reinigend klysma uitgevoerd of kunnen laxeermiddelen worden ingenomen. Met een goede uitscheidingsfunctie van de darm kun je geen klysma doen.

Techniek röntgenfoto van de blaas

Voor de procedure wordt de patiënt gevraagd om een horizontale positie in te nemen. Een steriele katheter wordt vervolgens in de blaasholte ingebracht. Met zijn hulp wordt ongeveer 200-250 ml vloeistof geïnjecteerd. De techniek om de procedure verder uit te voeren is vrij eenvoudig. Nadat de blaas is gevuld met contrastmiddel, begint het onderzoek. Er worden foto's gemaakt. Ze worden in verschillende richtingen gedaan, in verschillende projecties. Hierdoor kun je de afbeelding in meerdere posities maken. In het bijzonder wordt de opname gemaakt in rugligging, liggend op zijn zij. De procedure wordt uitgevoerd op het moment van de urinestroom en onmiddellijk daarna. Vervolgens wordt de katheter verwijderd en wordt een controlebeeld gemaakt (er wordt een afbeelding van een lege blaas gemaakt). [6]

Een top-down procedure is ook mogelijk, waarbij een contrastmiddel in een ader wordt geïnjecteerd. Vervolgens wordt na ongeveer 40-60 minuten de procedure uitgevoerd. Toch is deze methode niet handig genoeg, ze wordt gekenmerkt door een zekere mate van pijn. Indien nodig wordt anesthesie toegepast. [7]

Röntgenfoto van de nieren en blaas

Een van de meest voorkomende procedures is een röntgenfoto van de nieren en de blaas. De procedure wordt uitgevoerd in aanwezigheid van ontstekings- en infectieuze processen, evenals bij de diagnose van nier- en blaasafwijkingen. De procedure is geïndiceerd voor verdenking op diverticulose, exstrofie van de blaas. In het geval van exstrofie van de urineblaas, trekt de afwezigheid van symphysis op het röntgenbeeld allereerst de aandacht. Dit komt door de divergentie van de schaambeenderen. De botten divergeren ongeveer 8-12 cm. De voorste bekkenhalfcirkel blijft onderontwikkeld. Andere afwijkingen worden vaak gevisualiseerd en treffen voornamelijk het skeletstelsel. Ook gaat het pathologische proces vaak gepaard met een abnormale ontwikkeling van de nieren en de bovenste urinewegen.

Röntgenfoto's van de nieren en de blaas zijn ook de enige definitieve diagnostische methode voor blaas divertikels. Allereerst moet worden opgemerkt dat divertikels aangeboren of verworven kunnen zijn. Beide aandoeningen kunnen worden gedetecteerd door cystografie. De eerste worden vaak waar genoemd en de laatste onwaar. Dit komt door het feit dat valse divertikels vaak het gevolg zijn van de ontwikkeling van congestie en worden gevormd bij patiënten met verschillende aandoeningen van de uitstroom van urine uit de blaas. Ook komt deze ziekte vaak voor tegen de achtergrond van de prostaat, met moeite met plassen. Een contrastmiddel wordt gebruikt om een röntgenfoto uit te voeren. Dus bij het diagnosticeren moet in gedachten worden gehouden dat tijdens de vorming van een echt divertikel, op de plaats van zijn verbinding met de blaas, een spierpulp wordt gevormd. Met de snelle introductie van een contrastmiddel, evenals in het geval dat een onverwarmde substantie wordt gebruikt, kan spierpulp worden geklemd, wat de verdere toediening van contrast zal bemoeilijken en de procedure onmogelijk of moeilijk maakt. Daarom moet, als echte diverticulose wordt vermoed, een verwarmd contrastmiddel worden gebruikt. De temperatuur mag niet lager zijn dan de lichaamstemperatuur. U moet de stof ook langzaam, in een kleine hoeveelheid (niet meer dan 150 ml), injecteren.

Röntgenfoto van de blaas met contrastmiddel

Blaasröntgenfoto's worden vaak gebruikt om blaasaandoeningen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Het wordt uitgevoerd als er bewijs is. Kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de basisparameters van de blaas beoordelen. Om dit te doen, wordt er een contrastmiddel in gegoten (in de vorm van een speciale oplossing). Allereerst kunt u met deze methode de structurele kenmerken van het orgel beoordelen, evenals de integriteit ervan. Hiermee kunt u de pathologie tijdig identificeren en een tijdige behandeling starten. Deze procedure wordt voornamelijk voorgeschreven door een uroloog, minder vaak door een chirurg.

Er zijn twee methoden om de procedure uit te voeren: bottom-up en top-down. Bij de oplopende methode wordt contrast met een katheter in de blaas geïnjecteerd. De totale hoeveelheid contrastmiddel is 150-200 ml. In het tweede geval, met de aflopende methode van de procedure, wordt intraveneus contrast gebruikt. Het duurt ongeveer 45 minuten voordat de stof de urineleider bereikt. Verschillende varianten van contrastmiddelen worden veel gebruikt, in het bijzonder triombrast, urografin, jodamine. Met röntgenfoto's kunt u snel de pathologie van de blaas identificeren. Het is vooral belangrijk om deze methode te gebruiken voor reflux, cystitis, fistels, in aanwezigheid van neoplasmata, met divertikels, stenen, anomalieën van het urogenitale kanaal en de nieren. [8]

Met deze methode kunt u verschillende vormen van urine-incontinentie diagnosticeren en de uitscheidingsfunctie van de nieren beoordelen. Dit gebeurt ongeveer 30 minuten na de procedure.

Röntgenfoto van de blaas van een kind

Soms wordt het nodig om een röntgenfoto van de blaas van een kind te maken. De procedure wordt niet uitgevoerd op pasgeborenen. Besteed het niet eerder dan 5 maanden. Artsen gebruiken deze methode vaak wanneer het absoluut noodzakelijk is, omdat bestraling of toediening van een contrastmiddel in de kindertijd niet wenselijk is. Soms is er echter geen andere keuze. In dit geval moet u zich van tevoren voorbereiden op de procedure. Dus ongeveer een week voor de ingreep moet het kind op dieet zijn. Voedsel dat gasincontinentie en een opgeblazen gevoel veroorzaakt, moet worden uitgesloten. Op de dag van de procedure wordt een reinigend klysma uitgevoerd. Hierdoor kan de dubbele puntzuivering worden bereikt. Kortom, een medicinaal klysma wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit voorkomt ontstekingen. Voorafgaand aan de procedure wordt een drugstest uitgevoerd. [9]

Indicaties voor het uitvoeren van de procedure voor kinderen zijn aandoeningen zoals ontsteking, infectieuze processen, de aanwezigheid van structurele en functionele veranderingen in de nieren, urinewegen.

De techniek is als volgt: eerst wordt de benodigde hoeveelheid contrastmiddel via de urethra geïnjecteerd. Het contrast wordt geïntroduceerd vóór mijn selectie, en daarna. Kinderen jonger dan een jaar, evenals rusteloze kinderen, krijgen anesthesie. Eet of drink 6 uur voor aanvang van de procedure niet. De duur van de procedure is ongeveer 15 minuten. Na de procedure moet het kind echter gedurende 2 uur onder toezicht van artsen staan. Gedurende deze tijd moet het kind de blaas legen, zodat het contrastmiddel volledig uit het lichaam is verwijderd. Het duurt ongeveer 24 uur voor volledige eliminatie. Op dit moment moet u veel drinken.

Contra-indicaties voor de procedure

De procedure heeft bepaalde contra-indicaties voor gebruik, het kan bijvoorbeeld niet worden uitgevoerd bij recente operaties aan de blaas. In geval van obstructie van de blaas, wordt het ook niet aanbevolen om de procedure uit te voeren. Een strikte contra-indicatie is de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces in een acute vorm. De procedure wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, vooral niet in de vroege stadia. Met een sterke allergische reactie en intolerantie voor contrastmiddelen wordt deze procedure ook niet uitgevoerd. De procedure is gecontra-indiceerd bij acuut lever- en nierfalen.

Complicaties na de procedure

De procedure heeft praktisch geen gevolgen. Dus na de procedure kan er enige tijd een verhoogde dorst zijn, vooral bij kinderen. Op de eerste dag na de procedure is een overvloedige drank vereist, omdat het contrastmiddel wordt verwijderd. Sommige mensen hebben een contrastintolerantie, dus er moet van tevoren een drugstest worden gedaan. Voor kinderen wordt de procedure vaak onder algemene anesthesie uitgevoerd, dus medisch toezicht is gedurende 2-3 uur vereist. [10]

In de regel zijn er geen complicaties na een röntgenfoto van de blaas. De enige mogelijke complicatie is dus een allergische reactie op een contrastmiddel. Om complicaties te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om van tevoren een medicijntest uit te voeren.

Zorg na de procedure

Blaasröntgenfoto's zijn relatief eenvoudige procedures die geen complicaties veroorzaken en die na de procedure geen speciale zorg vereisen. Volwassenen kunnen hun normale dagelijkse routine onmiddellijk na de procedure hervatten. Kinderen moeten 2-3 uur onder medisch toezicht staan. Dit komt door het feit dat de procedure voor kinderen voornamelijk wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel en anesthesie, daarom is het nodig om de reactie van het kind te volgen totdat het contrast en de anesthesie volledig zijn verwijderd. Gedurende de dag na de procedure moet u veel vocht drinken, waardoor het contrast sneller wordt verwijderd.