Rugpijn

Rugpijn is een brede categorie van symptomen die op volledig verschillende ziektes kunnen duiden. Statistieken zeggen dat bijna 75% van de bewoners van de planeet bekend zijn met de pijn in de rug, de leeftijdscategorie van mensen die lijden aan rugpijn is niet beperkt door aantallen.

Een van de redenen voor een dergelijke brede verspreiding van symptomen is een sedentaire levensstijl, beperkte motoriek en overmatige belasting van de wervelkolom. Bovendien ligt de oorzaak in het dieet, onredelijk dieet, onvoldoende calcium en de noodzakelijke vitamines verminderen de stabiliteit van de wervelkolom, de tonus en elasticiteit van de spieren ernaast. In de regel gaan primaire acute pijn in de rug binnen een maand voorbij, als de oorzaak van het pijnsymptoom niet wordt geëlimineerd, verandert de ziekte in een chronische vorm.

Rugpijn is onder voorwaarden onderverdeeld in dergelijke subjectieve indicatoren: 

• Scherpe, plotselinge pijn in de rug; 
• Pijn die vrij snel groeit; 
• Saaie, pijnlijke pijn; 
• Rugpijn voorbijgaand met terugvallen; 
• Pijn met bestraling (in de arm, het been, in het hartgebied); 
• Pijn veroorzaakt reflexincontinentie van urine, ontlasting; 
• Pijn met gevoelloosheid in de kegels van de vingers of tenen; 
• Pijn in de rug, in de lies; 
• Ernstige pijn tot een pijnlijke schok.

Pijnlijke gewaarwordingen in de rug kunnen optreden bij niezen, hoesten, scherpe bochten, het veranderen van de positie van het lichaam, fysieke inspanning - kantelen, hurken, gewichtheffen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rugpijn, wat signaleren ze, welke ziekten kan ik aangeven?

De meest voorkomende oorzaken zijn de volgende pathologieën:

• Voortijdige slijtage, vervorming van de tussenwervelschijven, die regelmatig worden overbelast. De oorzaken van slijtage kunnen verschillen: van groot lichaamsgewicht, overmatige volheid tot pathologische veranderingen in de structuur van botweefsel. In principe is de verandering in de conditie van de schijf een natuurlijk en leeftijdsgebonden fenomeen.

Normaal gesproken begint de kern van de schijf na 30-35 jaar te samentrekken en verliest hij zijn elasticiteit. Er komt een tijd dat de kern volledig oplost en de hoogte van de schijf afneemt en de afschrijvingskenmerken ook overeenkomstig afnemen. Tijdens de reductie van de kernmassa begint de vezelige ring te vervormen en bedekt te worden met scheuren, waarin de kern wordt gedrukt. Zenuwuiteinden van de vezelige ring en longitudinale ligamenten ondergaan extra belasting, en daarom verschijnen pijnlijke gevoelens. Rugpijn komt in eerste instantie voor in het lumbale gebied en begint dan naar beneden te bewegen - naar de benen. De veranderde tussenwervelschijf kan geen normaal gewricht van de lichamen van nabijgelegen wervels vormen, ze compenseren, verschuiven. Wanneer de druk wordt verschoven, worden de omringende spieren blootgelegd, waarvan de zenuwuiteinden ook reageren op vervorming door pijn. Als de reguliere belasting niet stopt, compenseren de wervels hun vervorming door osteophyten te bouwen (reactieve processen). Het laatste stadium van dit destructieve proces is een volledige breuk van de vezelige ring, die leidt tot het verlies van de kern buiten de grenzen van de schijf. In deze situatie wordt de pijn in de rug bijzonder acuut, omdat een van de grootste zenuwen wordt geperst - de heup. Ischialgische pijn straalt uit naar het been, dus, naast rugpijn, is er nog een ander probleem - de onmogelijkheid van actieve beweging. Het gevaarlijkste is de schade aan de "paardenstaart" - een bundel zenuwuiteinden in het stuitbeen. Dit kan resulteren in gedeeltelijke of volledige verlamming van de benen, een schending van de stoelgang en plassen. Soortgelijke pathologische veranderingen treden soms op en verspreiden zich naar andere wervels. Osteophyten groeien, de wervelkolom vervormt als een geheel, spondylose ontwikkelt zich.

Rugpijn kan worden veroorzaakt door andere oorzaken, waaronder secundaire vervorming van de tussenwervelschijven. De doornvormige formaties verschijnen op de laterale delen van het wervellichaam, als compensatie voor de compressie van de voorste langsligamenten door de schijf. Misvormde en tussenwervelgewrichten, er is een functionele blokkade. Een gevolg van dit proces is spondyloarthrosis.

Minder vaak voorkomende oorzaken van rugpijn kunnen zijn: 

• Defecten, veranderingen in de structuur van de wervelkolom, geassocieerd met aangeboren pathologie (tekort, onvoldoende aantal wervels); 
• Lumbarisatie van de sacrale zone van de wervelkolom, wanneer de eerste wervel van het sacrale gebied de zesde wervel van het lendegebied vervangt; 
• Sacralisatie, vertebrale deficiëntie, wanneer de vijfde wervel van het lumbale gebied de eerste sacrale wervel vervangt; 
• Spondylolyse (spondylolisthesis) - volledige verstoring van de interarticulaire bogen of verschuiving van het lichaam van de vervormde wervel naar voren; 
• De ziekte van Bechterew; 
• osteoporose; 
• Oncoprocess, metastase; 
• Stafylokokken botziekte; 
• tuberculose; 
• Gynaecologische pathologie; 
• Pathologische ziekten van de prostaat, infectie van de urethra; 
• Pathologie van de nieren, concrementen; 
• Bloeden in het bekkengebied; 
• Aneurysma van de abdominale aorta; 
• Herpes zoster.

[6], [7], [8], [9], [10]

Hoe worden rugpijn behandeld?

Behandeling van rugpijn is afhankelijk van de diagnose en bijkomende ziekten. Meestal zijn dit klassieke NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, in de doseringsvorm die het meest effectief zijn - tabletten of injecties. Het is verplicht om pijnstillende medicijnen voor te schrijven, mogelijk met behulp van anesthesie-compressen en novocain-blokkades. Als de spieren beschadigd zijn, zijn myelorelaxantia voorgeschreven. Het is ook raadzaam om chondroprotectors te gebruiken - geneesmiddelen die de productie van basische kraakbeensubstanties activeren. Fysiotherapie, acupunctuur en andere niet-farmacologische methoden zijn niet basaal, ze zijn effectief als een hulpstof en bepalen het belangrijkste therapeutische effect.

Rugpijn is een ernstig symptoom dat niet mag worden genegeerd. Hoe vroeger de oorzaak van pijn in dit gebied wordt opgehelderd, hoe sneller en efficiënter het therapeutische proces wordt uitgevoerd, wat betekent dat het risico op ernstige complicaties wordt geminimaliseerd.

Hoe rugpijn te herkennen?

• Algemeen onderzoek en verzameling van anamnese; 
• Laboratoriumtests - bloed, urine, om het mogelijke ontstekingsproces te bepalen; 
• Radiografie, CT, MRI;
• VS van nabijgelegen orgels; 
• Punctie (indien nodig)