Boviene tseetseevlieg: infectie, ontwikkelingscyclus, structuur

Een van de meest voorkomende parasieten die mensen treffen, is de runderlintworm. Deze lintworm veroorzaakt een parasitaire ziekte genaamd taeniasis. De lintworm leeft in de darmen en kan een ernstig gevaar vormen voor het menselijk lichaam.

[ 1 ], [ 2 ]

Structuur runderkettingworm

Absoluut alle cestoden, waarvan de runderlintworm een vertegenwoordiger is, bestaan uit segmenten die met de kop verbonden zijn. De segmenten van de runderlintworm bevinden zich aan het uiteinde van het lichaam en dragen rijpe eitjes, die periodiek in de darmholte worden gelegd.

De helminth is relatief lang, tot wel tien meter (hoewel de gemiddelde lengte van de runderlintworm bijna twee keer zo klein is - ongeveer zes meter). De lichaamsbouw is verdeeld in meerdere segmenten, een miniatuurkop en een nek.

In het gebied waar de kop zich bevindt (de zogenaamde scolex) bevinden zich drie zuigelementen, waarmee de worm zich aan de inwendige darmwand hecht (overigens kan hij tot wel 25 jaar lang onafgebroken aan de wand blijven zitten). De scolex van de runderlintworm heeft een diameter van 1,5 tot 2 mm.

De groeizone van de runderlintworm is een smalle landengte die door het hele lichaam loopt en verdeeld is in segmenten.

De lintworm bestaat uit meer dan duizend segmenten. Deze organen hebben een eigen voortplantingsstelsel, waarmee de parasiet jaarlijks 500 miljoen eitjes legt.

Helminth-eieren worden wetenschappelijk oncospheres genoemd: tijdens de uitwerpselen van een besmette drager komen ze massaal in de bodem, planten en het water terecht. De eieren van de runderlintworm zijn niet bijzonder gevoelig voor vorst en droogte, maar blootstelling aan hoge temperaturen en uv-straling is schadelijk.

Het spijsverteringsstelsel van de runderlintworm wordt doorgaans niet als zodanig beschouwd, aangezien de worm parasiteert in het lichaam van de gastheer, of het nu een mens of vee is. De runderlintworm heeft geen normale spijsvertering en de parasiet neemt voedingsstoffen op met zijn hele lichaamsoppervlak.

Het uitscheidingsstelsel van de runderlintworm bestaat uit unieke uitscheidingsbuisstructuren die twee kanalen verbinden en in het buitenste segment naar buiten afvoeren. Het uitscheidingsstelsel verwijdert gewoonlijk water met de koolstofdioxide en vetzuren die het bevat.

Het voortplantingsstelsel van de runderlintworm bestaat uit een paar eierstokken, een groot aantal testikels en een baarmoederorgaan waarin zelfbevruchte eitjes worden gevormd. De oncosfeer van de runderlintworm (met een diameter van meestal ongeveer 10 µm) verlaat de darmen van de gastheer samen met het buitenste segment en de ontlasting van de worm.

De runderlintworm heeft geen eigen voortbewegingsorganen. Van het gehele organisme van de parasiet kunnen alleen de segmenten bewegen.

De runderlintworm is van nature hermafrodiet, dus elk volwassen exemplaar kan zich voortplanten. Dat wil zeggen dat concepten als mannelijke runderlintwormen of vrouwelijke runderlintwormen niet bestaan. Het natuurlijke genotype van de parasiet is ook interessant: wanneer twee of meer lintwormen zich tegelijkertijd in de menselijke darm bevinden, vindt kruisbevruchting plaats - dat wil zeggen, de testikels van de eerste helminth bevruchten de eitjes van de tweede. En als er maar één parasiet is, bevrucht deze zichzelf - dit gebeurt in de verschillende segmenten.

[ 3 ]

Dwerg runderlintworm

De dwerglintworm verschilt wezenlijk van de gewone runderlintworm: hij veroorzaakt een geheel andere ziekte, namelijk hymenolepiasis.

De dwerglintworm is lang niet zo lang als de runderlintworm – hij is meestal niet langer dan 20 mm. Bovendien wisselt de dwerglintworm doorgaans niet van gastheer, aangezien de mens zowel de tussengastheer als de eindgastheer van de parasiet is. Bovendien kunnen honderden van dergelijke wormen tegelijkertijd in de menselijke darm leven, omdat de eitjes niet altijd met de ontlasting worden uitgescheiden, maar direct in de darmholte worden omgezet in volwassen, geslachtsrijpe exemplaren. Eerst worden cysticercoïden gevormd, en vervolgens volwassen wormen – zo wordt automatische zelfinfectie waargenomen.

In tegenstelling tot de runderlintworm geneest de infectie bij de dwerglintworm vanzelf, omdat het menselijk lichaam in de loop van de tijd immuniteit tegen de parasiet opbouwt.

Levenscyclus runderkettingworm

Rekening houdend met de structurele kenmerken van de runderlintworm, kunnen drie hoofdvormen van bestaan van de parasiet worden onderscheiden:

• oncosfeer - het eerste larvale stadium, dat zijn beschermende omhulsel afwerpt wanneer het het spijsverteringsstelsel betreedt;
• Finna is de volgende fase, waarvan de transformatie enkel mogelijk is in de spieren van het dier.

De besmetting met runderlintworm verloopt via de ontlasting en de mond, dat wil zeggen via het eten van besmet voedsel, het drinken van besmet water of via vuile handen.

Omdat de levenscyclus van de runderlintworm uit verschillende stadia bestaat, kan iemand met deze parasiet besmet raken door de eieren of larven van de worm via voedsel binnen te krijgen.

De voornaamste gastheer van de runderlintworm - zowel drager als tussengastheer - is vee: koeien, buffels, stieren, yaks, maar ook elanden en herten - evenhoevige hoefdieren die zich voeden met planten en grassen.

Dankzij de bloedcirculatie van de gastheer kan de larve van de runderlintworm zich naar alle lichaamsdelen verplaatsen en zich vasthechten in de spieren en het bindweefsel. De levenscyclus van de worm in het dierlijke organisme is korter: na 16 weken verandert de larve in een vin en na nog eens 36 weken sterft hij.

De laatste gastheer van de runderlintworm is een persoon die rauw of onvoldoende verhit vlees of ongewassen groenten en kruiden heeft gegeten.

Als een persoon besmet raakt, ondergaan de reeds volledig ontwikkelde vinnen van de runderlintworm aanzienlijke veranderingen. Ze hebben een kop met zuigelementen, waarmee de parasiet zich aan het slijmvlies hecht. Dit moment is fundamenteel voor de ontwikkeling van een volwassen worm met een volledige voortplantingsfunctie. De volledige transformatieperiode van de vin duurt ongeveer 80 dagen. Daarna worden de segmenten als geslachtsrijp beschouwd: ze kunnen afbreken en het lichaam met ontlasting verlaten.

Een geïnfecteerde persoon kan dus nog geen gevaar vormen voor andere mensen, maar dat geldt alleen zolang er nog geen volwassen helminth is gevormd die eitjes kan loslaten.

[ 4 ]

Symptomen

De eerste tekenen van een infectie met runderlintworm zijn meestal onopgemerkt. Pas bij een chronisch beloop van de ziekte kan men op dergelijke pathologische symptomen letten:

• constante vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, neuroses;
• spijsverteringsstoornissen, dyspepsie, hypersalivatie, enz.;
• periodieke darmpijn;
• algemene uitputting, vermagering;
• frequente allergieën, die wijzen op de aanwezigheid van chronische vergiftiging van het lichaam;
• onregelmatige eetlust - van periodieke hevige honger tot een gevoel van oververzadiging.

Soms kan iemand bij het onderzoeken van zijn ontlasting elementen van de helminth terugvinden.

Zoals u ziet, zijn de symptomen van een infectie met runderlintworm niet erg specifiek. De ziekte kan daarom gemakkelijk worden aangezien voor een veelvoorkomend ontstekingsproces in de darmen.

Runderlintworm bij een kind

In de kindertijd is de infectie met runderlintworm acuter. Bovendien geldt: hoe jonger het kind, hoe ernstiger het beloop van helminthiasis.

De meeste besmette kinderen ervaren hevige pijn in de navelstreek of andere delen van de buik, en de pijn kan zich verplaatsen. Vaak geeft het kind zelf aan dat de pijn gepaard gaat met vreemde geluiden in de buik (klikken, rommelen). Oudere kinderen kunnen last hebben van frequent boeren na het eten, paroxysmale misselijkheid en verlies van eetlust. In ernstige gevallen van de ziekte ontwikkelen zich uitputting en vitaminetekort in het lichaam, wat leidt tot de volgende symptomen:

• droge slijmvliezen, dorst;
• roodheid van de tong;
• spierzwakte, spierkrampen;
• paresthesie.

Kinderen hebben vaak last van spijsverteringsstoornissen en overmatige speekselvloed.

Soms klagen ouders er zelf over dat hun baby prikkelbaar, apathisch en ongeorganiseerd is geworden en slecht slaapt.

Later kunnen er tekenen van chronische vergiftiging en allerlei allergische processen optreden.

[ 5 ]

Diagnostics

Aan het begin van de infectie, wanneer er geen symptomen van runderlintworm zijn, is het erg moeilijk om de ziekte te vermoeden en een juiste diagnose te stellen. De parasiet kan alleen worden geïdentificeerd met behulp van de volgende diagnostische procedures:

• testen: algemeen bloedonderzoek om bloedarmoede en leukopenie vast te stellen, ontlastingsonderzoek en het schrapen van ontlasting uit de anale streek;
• Röntgenfoto (hiermee kunt u de runderlintworm in de darmen zien).

Runderlintworm in ontlasting wordt vastgesteld met behulp van ovoscopie, wat meestal gepaard gaat met differentiële diagnostiek tussen ziekten zoals taeniasis en taeniarinhoz. Een microscopisch onderzoek van de geïdentificeerde segmenten wordt uitgevoerd met de detectie van een baarmoederorgaan met zijtakken - een van de symptomen van runderlintwormeieren.

Meestal wordt een differentiële diagnose gesteld tussen diphyllobothriasis en taeniasis.

Vergelijkende kenmerken van de leverbot en de runderlintworm:

Runderlintworm	Leverbot
De oncosfeer verlaat het lichaam via de ontlasting.	De oncosfeer wordt gevormd in water.
Wanneer dieren eieren inslikken, ontwikkelen zich larven met haakvormige elementen in de weefsels van de dieren.	De eitjes ontwikkelen zich tot larven, die bedekt zijn met trilhaartjes.
Vinnen ontstaan uit larven in de spieren van dieren.	De larve verandert in een weekdier.
Iemand raakt besmet door het eten van besmet vlees of water.	De larve met staart hecht zich aan planten en verandert in een cyste.
De vin in de darmen transformeert in een geslachtsrijp individu.	De ingeslikte cyste ontwikkelt zich in de darm tot een geslachtsrijp exemplaar.
Naarmate de lengte van de helminth toeneemt, worden er steeds meer nieuwe segmenten gevormd, die zich kunnen voortplanten.	De volwassen parasiet legt zelfstandig eitjes.
Het kan van gastheer veranderen en lange tijd zonder lucht blijven.	Het kan van gastheer veranderen en lange tijd zonder lucht blijven.

Vergelijkende kenmerken van runderlintworm en menselijke rondworm:

Runderlintworm	Menselijke rondworm
Een platte helminth met een dichte cuticula en epitheel.	Een rondworm met een dichte, elastische cuticula.
Heeft geen volledig functionerend spijsverteringsstelsel.	Het heeft een compleet spijsverteringsstelsel, met mondholte, slokdarm, maag en anale sluitspier.
Het is een anaeroob.	Ademhaling gebeurt met gebruikmaking van het gehele lichaamsoppervlak.
Voedselresten komen via de mondopening naar buiten.	Voedselresten verlaten het lichaam via de anale sluitspier.
Heeft een slecht ontwikkeld zenuwstelsel.	Er zitten longitudinale zenuwvezels in.
Is een hermafrodiet.	Er is een verdeling per geslacht.

[ 6 ], [ 7 ]

Verschillen tussen varkens- en rundvleeslintwormen

Zowel varkens- als runderlintwormen behoren tot dezelfde klasse lintwormen. Beide lintwormen leven in de darmholte en verschillen nauwelijks in anatomische kenmerken. Het zijn echter niet dezelfde parasieten.

• De varkenslintworm wordt als gevaarlijker beschouwd omdat deze het gehele menselijk lichaam aantast: de inwendige organen en zelfs de hersenen, wat dodelijk kan zijn.
• De runderlintworm hecht zich met behulp van zuignappen aan de darmwand, terwijl de varkenslintworm naast dergelijke zuignappen ook twee rijen haken heeft die extra irritatie van de darmen veroorzaken.
• De runderlintworm is langer – hij kan wel tien meter lang worden, terwijl zijn varkensverwant maximaal vier meter lang is.

Meestal is het niet moeilijk om een bepaald type lintworm te identificeren, omdat bepaalde anatomische kenmerken microscopisch kunnen worden vastgesteld.

[ 8 ]

Behandeling

De standaardbehandeling voor runderlintworm bestaat uit het nemen van antihelminthica, het dagelijks verschonen van ondergoed, het in acht nemen van persoonlijke hygiëneregels en het aanbrengen van kleine aanpassingen in het dieet. Het dieet bestaat uit het tijdelijk schrappen van snoep en meelproducten.

Nadat de medicamenteuze behandeling is afgerond, moet de patiënt nog zes maanden lang ontlastingsonderzoek ondergaan om runderlintworm op te sporen.

Tabletten tegen runderlintworm worden gecombineerd met darmspoelingen door middel van klysma's, het innemen van laxeermiddelen en kruidenpreparaten.

• Phenasal - Volwassenen nemen dit medicijn oraal in, 's ochtends op een lege maag of 's avonds (4 uur na het avondeten), in een hoeveelheid van 8 tot 12 tabletten. Voordat u een dosis inneemt, wordt aanbevolen om 2 gram baking soda te drinken.

De tabletten worden fijngemaakt of goed gekauwd ingenomen. Twee uur na inname van de tabletten dient u een zoete drank met koekjes te drinken, zonder aanvullende laxeermiddelen te gebruiken. De standaardkuur met Phenasal is 4 dagen.

In de meeste gevallen wordt fenasal normaal door het lichaam opgenomen, maar soms kunnen misselijkheid en allergieën optreden.

• Praziquantel wordt eenmalig voorgeschreven in een dosering van 0,04 g per kg lichaamsgewicht. Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met braken, buikpijn en koorts.
• Yomesan wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, in een hoeveelheid van 4-8 tabletten. De tabletten worden goed gekauwd en na 2 uur wordt een kopje zoete drank (thee, compote) met koekjes gedronken. De behandeling kan 4 dagen duren. Als de patiënt atopische dermatitis heeft, kan deze tijdens de behandelingsperiode verergeren.
• Biltricid - in zijn geheel innemen, zonder te kauwen, in een hoeveelheid van 40 mg per kg lichaamsgewicht, in één keer. Het gebruik van dit geneesmiddel wordt afgeraden tijdens de zwangerschap en bij kinderen (jonger dan 4 jaar).
• Filiksan is een kruidenpreparaat dat een dik varenextract bevat. Filiksan wordt oraal ingenomen in een hoeveelheid van 7-8 g, gevolgd door een laxeermiddel. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om na 2 weken dezelfde extra dosis in te nemen. Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, bij ontstekingen in het spijsverteringskanaal, bloedarmoede en ernstige uitputting.

Runderlintworm voor gewichtsverlies: grap of realiteit?

Sommige meisjes die snel en moeiteloos willen afvallen, gaan er vaak mee akkoord om alles te doen om hun doel te bereiken – zelfs zichzelf te besmetten met een parasiet. Vanuit het oogpunt van gezond verstand is dit natuurlijk complete onzin, want jezelf opzettelijk aan dergelijk gevaar blootstellen is, op zijn zachtst gezegd, onredelijk.

Capsules met wormen kopen is niet moeilijk. Er zijn veel bedrijven op internet die dergelijke diensten aanbieden.

Maar we mogen niet vergeten dat de parasiet – met name de runderlintworm – niet alleen gewichtsverlies veroorzaakt, maar ook een groot aantal andere symptomen:

• aanhoudende spijsverteringsstoornissen;
• regelmatige buikpijn en krampen;
• verhoogde gasvorming;
• allergische reacties;
• verslechtering van de conditie van haar, huid en nagels;
• constant gevoel van zwakte en vermoeidheid;
• slecht slapen;
• neuroses, apathie;
• hoofdpijn, duizeligheid tot en met bewusteloosheid;
• ontsteking van het slijmvlies in de mondholte;
• darmobstructie.

En zelfs als u tijdig een antiparasitaire behandeling ondergaat, kan het herstel van het lichaam na de invasie lang en moeizaam zijn. De runderlintworm kan chronische colitis en enteritis, het prikkelbaredarmsyndroom en galblaasontsteking veroorzaken.

Of het spel de moeite waard is, is aan ieder individu om te beslissen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat gezondheid gemakkelijk te verliezen is, maar zeer moeilijk te herstellen.

[ 9 ]

Het voorkomen runderkettingworm

De beste manier om besmetting met runderlintworm te voorkomen, is door vleesproducten, met name rundvlees, grondig te verhitten. Om de parasiet volledig te neutraliseren, moet de temperatuur in het vleesstuk minimaal +80 °C zijn.

Een andere optie om de parasiet te elimineren, in plaats van de traditionele hittebehandeling, is invriezen. Dit proces duurt echter langer. Zo kan een runderlintworm drie dagen -15 °C verdragen en één dag -24 °C.

Aanvullende maatregelen om besmetting met runderlintworm te voorkomen, moeten het volgende omvatten:

• voortdurende controle van de verwerkingsprocessen en de verkoopvoorwaarden van vleesproducten in vleesverwerkingsbedrijven, in vleespaviljoens en op markten;
• het voeren van voorlichtingsgesprekken met de bevolking over de naleving van de voorschriften inzake sanitaire voorzieningen en hygiëne.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognose

Hoe jonger de patiënt, hoe ongunstiger de prognose voor een infectie met runderlintworm. Het lichaam van een kind is altijd zwakker, waardoor het moeilijk is om de ongenode gast te weerstaan. In ieder geval moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart - in dit geval is het mogelijk om bijwerkingen zoals chronische spijsverteringsziekten, dysbacteriose, immuunsysteemstoornissen, enz. te voorkomen. Runderlintworm is een complexe worminfectie en het is niet eenvoudig om er vanaf te komen: niets is echter onmogelijk. De moderne geneeskunde beschikt over alle middelen om de parasiet snel te neutraliseren.