Salmonellose enteritis

Salmonella-enteritis is een van de ernstige vormen van vergiftiging die door salmonella wordt veroorzaakt. Zuivelproducten, eieren en vlees lopen een groot risico op een salmonella-infectie. Salmonella wordt niet alleen in deze producten aangetroffen, maar vermenigvuldigt zich er ook uitstekend en snel in.

De bron van infectie kan niet alleen voedsel zijn, rauw of kant-en-klaar, maar ook dieren zelf: koeien, varkens, kippen. Het is zeer zeldzaam om besmet te raken door een ziek persoon of een drager van dit micro-organisme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hoe manifesteert salmonella-enteritis zich?

De enige manier om besmet te raken is via voedsel. Het kan 6 uur tot 3 dagen duren voordat salmonella in het maag-darmkanaal terechtkomt en de eerste tekenen van de ziekte zich openbaren. Hoe dan ook, hoe lang de incubatietijd ook duurt, salmonella-enteritis manifesteert zich altijd plotseling en abrupt met een temperatuurstijging tot hoge waarden, misselijkheid, braken, een stinkende en frequente diarree die doet denken aan water.

Diarree komt vaak voor, tot wel 15 keer per dag. Er treedt snelle uitdroging op. Ook het algemene welzijn lijdt eronder. Hoofdpijn en zwakte, een bleke huid, duizeligheid en een droge mond. Een kenmerkende indicator is de aanwezigheid van pijn in de navelstreek. De pijn kan constant of paroxysmaal zijn.

Bij palpatie van de buik neemt de darmperistaltiek toe en wordt een scherpe pijn met een duwende druk in de navelstreek waargenomen, het zogenaamde "vorksyndroom". Ook pijn in de bovenbuik is kenmerkend.

Als het lichaam veel vocht verliest, kunnen de volgende klachten optreden:

• Kortademigheid.
• Heesheid van de stem.
• Verhoogde hartslag.
• Droogheid en slapheid van de huid en de slijmvliezen van de lippen, ogen en mond.
• Verlagen van de bloeddruk.
• Krampen.
• Stopzetting van de urineproductie (oligurie)

Salmonella-enteritis: diagnostische methoden

Wanneer een patiënt met een vermoeden van salmonella-enteritis in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden al zijn afscheidingen onmiddellijk getest:

• Kal.
• Urine.
• Bloed.
• Braken.

Alle voedingsmiddelen die de patiënt vóór het begin van de ziekte heeft geconsumeerd, moeten worden verwijderd voor verder onderzoek op de aanwezigheid van de ziekteverwekker.

Hoe wordt salmonella-enteritis behandeld?

Allereerst is het noodzakelijk om de resterende gifstoffen uit de maag te verwijderen, die zijn ontstaan door de vernietiging van een deel van de salmonella uit het maagsap. Hiervoor wordt een maagspoeling uitgevoerd, gevolgd door het gebruik van sorptiemiddelen.

Vervolgens gaan ze onmiddellijk over tot het aanvullen van het verloren vocht in het lichaam. Als de situatie niet kritiek is, is het voldoende om overvloedig en gefractioneerd te drinken, vaak, maar in kleine porties. Bij ernstige schade is het noodzakelijk om speciale oplossingen (5% glucose, 0,9% fysiologische oplossing, rehydron, rheopolyglucine) via een infuus toe te dienen.

Na de primaire ingrepen worden voedingsenzymen voorgeschreven in de vorm van tabletten, bijvoorbeeld Festal, om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verlichten en het voedsel sneller te verteren.

Het is verstandig om biostimulerende preparaten te gebruiken, zoals lactafiltrum, linex en vergelijkbare preparaten. Deze preparaten zijn ook nuttig ter preventie van dysbacteriose.

Tijdens de acute fase en de herstelperiode wordt een speciaal dieet voorgeschreven met een verhoogde hoeveelheid vloeibaar en licht verteerbaar voedsel. Zwaar en grof voedsel, inclusief vet, met name moeilijk verteerbare, wordt volledig uitgesloten.

Salmonella-enteritis vereist geen antibioticabehandeling. Dit moet in gedachten worden gehouden. Antibiotica mogen alleen worden toegediend als er complicaties optreden of chronische ziekten verergeren.