Wat veroorzaakt salmonellose bij volwassenen?

Oorzaken van salmonellose

De oorzaak van salmonellose is salmonella - gramnegatieve staafjes van het geslacht Salmonella van de familie Enterobacteriaceae. Er zijn twee soorten salmonella - S. enterica en S. bongori. Niet pathogeen voor mensen. Er zijn 2324 serotypen, verdeeld door een set somatische O-antigenen in 46 serogroepen. Naast het somatische thermostabiele O-antigeen heeft salmonella een flagellair thermolabiel H-antigeen. Veel stammen hebben een oppervlakte-Vi-antigeen. De belangrijkste pathogeniciteitsfactoren zijn cholera-achtig enterotoxine en lipopolysaccharide-endotoxine. Sommige stammen van S. enteritidis kunnen het epitheel van de dikke darm binnendringen. Salmonella blijft lang in het milieu aanwezig: in water - tot 5 maanden, in de grond - tot 18 maanden, in vlees - tot 6 maanden. In vogelkarkassen - meer dan een jaar, op eierschalen - tot 24 dagen. Ze verdragen lage temperaturen goed, bij 100 °C gaan ze onmiddellijk dood.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese van salmonellose

In het lumen van de dunne darm hecht salmonella zich aan de membranen van enterocyten en bereikt de lamina propria van het slijmvlies. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in enterocyten en de ontwikkeling van enteritis. In de lamina propria absorberen macrofagen salmonella, maar de fagocytose is onvolledig en generalisatie van de infectie is mogelijk. Wanneer bacteriën worden vernietigd, komt een lipopolysaccharidecomplex (endotoxine) vrij, dat een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom. Bovendien activeert het de synthese van prostanoïden (tromboxanen, prostaglandinen), die de aggregatie van bloedplaatjes in de kleine haarvaten veroorzaken. Prostaglandinen stimuleren de secretie van elektrolyten en vocht in het darmlumen, veroorzaken samentrekking van gladde spieren en verhogen de peristaltiek. De belangrijkste rol bij het ontstaan van diarree en uitdroging wordt gespeeld door enterotoxine, dat de synthese van cAMP door adenylaatcyclase van enterocyten activeert, waardoor de secretie van Na+-, CL--ionen en water in het darmlumen toeneemt. Het gevolg van uitdroging en intoxicatie is een verstoring van het cardiovasculaire systeem, wat zich uit in tachycardie en een daling van de bloeddruk.