Sal'pingoovariolizis

Salpingoovariolyse is een procedure die invasieve interventie omvat om de doorgankelijkheid in de eileiders te herstellen. Dit is een van de methoden voor de behandeling van schendingen van de doorgankelijkheid van buisjes, inclusief de methode voor de behandeling van onvruchtbaarheid. De belangrijkste elementen van deze procedure moeten de vrouw vóór haar gedrag kennen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat de buisobstructie meestal veroorzaakt kan worden door een infectie, zoals een inflammatoire bekkenaandoening. De kans op tubaire onvruchtbaarheid is 12% na één, 23% na twee en 53% na drie episodes van de overgedragen infectie. Hoe hoger het niveau van het adhesieproces, des te effectiever de procedure is salpingoovoaioriolisis. De mate van complicaties van deze procedure is minder dan 4%, in vergelijking met andere behandelingsmethoden, wat de effectiviteit van deze procedure aantoont.

[6], [7], [8], [9]

Oorzaken obstructie van de eileiders

De oorzaken van salpingoovariolyse zijn de vorming van verklevingen tussen de eierstok in een vrouw en de eileider, of tussen deze organen en het peritoneum van het bekken, wat door deze procedure kan worden geëlimineerd. Tot op heden is onvruchtbaarheid wijdverspreid onder jonge vrouwen, en een van de redenen kan een obstructie van de eileiders zijn.

Eileiders verbinden zich met de baarmoeder op de utero-buis overgang, waar de eileiders zich openen in de baarmoederholte. Deze zeer dunne buizen zijn bekleed met trilharen, die haarachtige cellen zijn. Van daaruit breiden ze uit en benaderen ze de eierstokken aan beide kanten. Wanneer de oöcyt (ovum) tijdens de eisprong wordt vrijgegeven, leiden de fimbria en de trilhaartjes de eicel naar de eileider om naar de baarmoeder te gaan en vindt bevruchting plaats.

Wanneer spikes van één kant of van beide kanten worden gevormd, verstoort dit volledig het ovulatieproces en compliceert het het proces van normale eicelvrijmaking en bevruchting. Alleen dissectie van verklevingen kan de enige mogelijke methode voor de behandeling van pathologie zijn.

Wat zijn de redenen voor de vorming van verklevingen? Veel voorkomende oorzaken die verstopte eileiders kunnen veroorzaken zijn:

1. endometriose;
2. bekken ontstekingsziekte;
3. baarmoeder vleesbomen;
4. buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
5. verwijdering van pijpligatuur;
6. complicaties van een andere buikoperatie, zoals een keizersnede.

Eileiders kunnen worden geblokkeerd wanneer verklevingen (interne littekens) worden gevormd nadat het lichaam is genezen als gevolg van een operatie, infectie, endometriose of herhaald trauma. Bij vrouwen die een operatie ondergaan of een infectie hebben, een dergelijke ontstekingsziekte van het bekken of chlamydia, is het risico van het ontwikkelen van verklevingen die hun eileiders kunnen blokkeren verhoogd.

Endometriose, die vaak gepaard gaat met pieken, is een andere belangrijke oorzaak van verstoring van de doorgankelijkheid van de slangen. Herhaalde traumatische gebeurtenissen veroorzaakt door fysiek of seksueel geweld, ongelukken en vallen of sportblessures kunnen ook een blokkade in één of beide leidingen veroorzaken. Andere oorzaken zijn vaginale en gistinfecties en seksueel overdraagbare aandoeningen.

[10], [11]

Pathogenese

De pathogenese van verdere complicaties ligt in het feit dat al deze aandoeningen verstopping van de eileiders door vorming van verklevingen, littekenweefsel, tumoren of poliepen in de buisweg kunnen veroorzaken. Beschadigde eileiders kunnen worden gedraaid of de wanden van de buizen kunnen aan elkaar blijven plakken, waardoor een volledige blokkering optreedt. De vorming van adhesies hoeft de eileider niet noodzakelijkerwijs te blokkeren, maar maakt hem disfunctioneel, vervormt of scheidt hem van de eierstok. Daarom kan in dergelijke gevallen de procedure van salpingoovariolyse een voorkeursmethode zijn bij de behandeling van pathologie.

Op basis hiervan zijn de risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie eerdere chirurgische ingrepen, infecties, frequente abortussen en alle invasieve procedures op de baarmoeder.

[12], [13], [14], [15]

Symptomen obstructie van de eileiders

In feite zijn er geen externe symptomen die u laten weten of u lijdt aan de obstructie van de eileiders. Als je ooit last hebt gehad van bekkenontstekingsziekten, is er niettemin een grote kans dat er een bepaald proces is.

De eerste tekenen van pathologie bij vrouwen in de reproductieve leeftijd is de onmogelijkheid om zwanger te worden. Symptomen die de noodzaak van salpingoovariolyse in dit geval aantonen zijn gebruikelijke miskramen, ectopische zwangerschappen en bilaterale salpingo-oovariolyse. Salpingoovariolyse aan beide zijden is een gevaarlijke pathologie, omdat het de kans op een normale zwangerschap aanzienlijk verkleint. In dergelijke gevallen zijn vaker niet-invasieve medicinale behandelingsmethoden niet effectief, dus salpingoovariolyse is de voorkeursmethode.

Diagnostics obstructie van de eileiders

Voordat u deze procedure uitvoert, moet u de aanwezigheid van obstructie, de mogelijke oorzaak en ook lokalisatie nauwkeurig bepalen.

De diagnose kan erg breed zijn. Verschillende methoden worden gebruikt, voornamelijk instrumentele diagnostiek.

Diagnose van geblokkeerde eileiders

1. Hysterosalpingogram - is een röntgentest die met een contrasterende kleurstof alle obstakels in de eileiders kan inspecteren. Door de zalf wordt een radiotransparante kleurstof in de baarmoederholte ingebracht. Het vullen van de baarmoeder met deze kleurstof valt dan in de eileiders. Als er geen obstakels in de eileiders zijn, verschijnt de kleurstof op de röntgenfoto, waarin de baarmoeder en de buizen worden getoond. Er is een klein percentage foutpositieve resultaten wanneer röntgenfoto's occlusie aangeven, waar ze niet bestaan. Als de arts dit vermoedt, kan hij een herhaling van de procedure bestellen.
2. Chromotubia - deze test is vergelijkbaar met een hysterosalpingogram omdat het een kleurstof bevat die de baarmoeder en de eileiders passeert. Deze test wordt uitgevoerd tijdens laparoscopie, zodat artsen het verval van de verf uit de eileider kunnen zien. De kleurstof die voor deze procedure wordt gebruikt, is niet zichtbaar op de röntgenfoto, deze heeft een blauwe kleur. Deze test wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om occlusie van de eileiders te bepalen, maar vereist chirurgische interventie.
3. Sonogysterography is een niet-invasieve procedure waarbij echo-imaging wordt gebruikt om de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in de voortplantingsorganen te bepalen. Dit type test is niet altijd een betrouwbare manier om occlusie van de eileiders te detecteren, omdat de buizen zo klein zijn. Deze test kan helpen bij het bepalen van hydrosalpinx of andere problemen, zoals baarmoederfibroïden.
4.  Echografie kan blokkering detecteren bij ontsteking van de eileiders. Echografie werkt met behulp van hoogfrequente golven om een beeld te creëren van de interne organen op de computer.

Analyses die kunnen worden gebruikt bij de diagnose van pathologie zijn een algemene en specifieke bloedtest voor de aanwezigheid van pathogenen van infectie.

[16], [17], [18], [19]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose kan helpen om de oorzaak te achterhalen, die de basis kan worden voor het kiezen van een behandelmethode.

Behandeling obstructie van de eileiders

Tot op heden kan salpingoovariolyse worden beschouwd als een van de meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van baarmoederhalsobstructie. Maar voordat u deze methode in overweging neemt, moet u weten wat de alternatieven zijn voor medicamenteuze behandeling.

Alternatieve behandeling wordt veel gebruikt. Systemische enzymtherapie is een methode die het lichaam helpt zichzelf te reinigen van overtollig weefsel, bindweefsels van de pens, het bloed te reinigen, de bloedsomloop van de voortplantingsorganen te verbeteren en de immunologische reactie te verminderen. Enzymtherapie bestaat uit het gebruik van systemische enzymen (enzymen die van nature in het lichaam worden aangetroffen) om het lichaam te helpen ontstekingen, toevallige pijn, littekens verminderen en nog veel meer te verminderen. Systemische enzymtherapie kan littekenweefsel helpen verminderen dat uw eileiders blokkeert. Specifieke systemische enzymen helpen na verloop van tijd om fibrine (het materiaal dat littekenweefsel vormt) te verminderen. Dit type therapie is zeer veelbelovend om het lichaam te helpen bij het verminderen van overmatige littekenvorming en ontsteking.

Fysiotherapie wordt ook veel gebruikt. Massage is een andere natuurlijke therapie die kan helpen de gezondheid van de eileider te behouden. Een van de grootste voordelen van massage is het vermogen om de verklevingen af te breken. Adhesie bestaat uit littekenweefsel. Deze verklevingen zijn de reden dat de eileiders zijn geblokkeerd, gelijmd, gehecht aan andere delen van de voortplantingsorganen of andere interne weefsels van het lichaam. Massage biedt een uitstekende niet-opdringerige optie voor vrouwen met geblokkeerde eileiders. Massage helpt littekenweefsel af te breken en de hoeveelheid circulerende stoffen in het verwijderen van weefsels te vergroten. U kunt zelfmassage gebruiken. Dit is een massagemethode die wordt gebruikt ter ondersteuning van de reproductieve gezondheid, de menstruatiecyclus en uw vruchtbaarheid. Dit soort massage is gemakkelijk uit te voeren en economisch is het gunstig.

Behandeling met het gebruik van ricinusolie wordt al eeuwen gebruikt om te helpen bij de behandeling van problemen door het hele lichaam en ook in het voortplantingssysteem. Gebruik voor de behandeling castorcompressen een weefsel geïmpregneerd met ricinusolie, dat op de huid wordt geplaatst om de bloedcirculatie te verbeteren en de genezing van weefsels en organen onder de huid te bevorderen. Ricinusolie helpt de eileiders, helpt weefsels te verzachten en de bloedsomloop in dit gebied te vergroten.

Ricinusolie bevordert de genezing van het voortplantingssysteem, stimuleert de bloedsomloop en versnelt de lymfatische drainage. Het lymfestelsel is verantwoordelijk voor de verwijdering van metabole afvalstoffen, oude zieke cellen en weefsels. Dit is erg belangrijk, vooral als verstopte eileiders kunnen worden veroorzaakt door ectopische zwangerschap, seksueel overdraagbare aandoeningen, infectie van operaties in het verleden, endometriose, baarmoedermyomen, cysten in de eierstokken.

Castorolie is een van de weinige manieren om het lymfestelsel te stimuleren. Deze therapie werkt perfect in combinatie met elke vorm van massage, inclusief zelfmassage.

Kruidenbehandeling kan worden gebruikt in combinatie met andere methoden. Er zijn veel kruiden die traditioneel worden gebruikt om de gezondheid van de eileiders te ondersteunen. Kruidengeneeskunde classificeert kruiden voor verschillende soorten activiteiten. Ontstekingsremmende kruiden helpen ontstekingen te verminderen, wat op zijn beurt de pijn vermindert en helpt om verdere productie van littekenweefsel te verminderen. Als de ontsteking aanhoudt in of rond de eileiders, kan er littekenweefsel ontstaan. Invloed van dergelijke kruiden infusie van kamille. Je kunt het eenvoudig zetten, een zak kamille toevoegen aan een glas water. Neem het drie keer per dag in plaats van thee.

Er zijn kruiden die helpen de doorbloeding van de voortplantingsorganen te bevorderen. Een gezonde bloedsomloop brengt vitale voedingsstoffen, enzymen en zuurstof voor de genezing van cellen. Zodra cellen hebben opgebruikt wat ze nodig hebben, hebben ze oude beschadigde of ongezonde cellen bijgewerkt of vervangen, metabolisch afval (beschadigde weefsels) worden uit het lichaam verwijderd. Infusie van moeder-en-stiefmoeder is in dit geval zeer effectief. Moeder-en-stiefmoeder heeft een extreem hoog gehalte aan antioxidanten, verbetert de integriteit van de wand van het bloedvat, helpt het lichaam bij het juiste gebruik van zuurstof en verbetert de bloedcirculatie. Om te koken, giet kokend water op het gras en sta twintig minuten, en dan afkoelen en drink een theelepel vijf tot zes keer per dag.

De wortel van gember is een mooi kruid dat wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verhogen en de bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen te bevorderen. Verhoogde bloedsomloop helpt ook de ontsteking van de baarmoeder, eierstokken of eileiders te verminderen. Voor de behandeling moet je een geconcentreerde oplossing gebruiken - laat de wortels weken in 30 gram kokend water en neem drie keer per dag een theelepel.

Homeopathie kan ook in de behandeling worden gebruikt. U kunt de volgende hulpmiddelen gebruiken.

Hydrastis canadensis root. Deze wortel heeft extreem uitgesproken antibioticum, antimicrobiële en ontstekingsremmende middelen. Het helpt om elke infectie in het voortplantingssysteem te genezen, terwijl het ook pijn en ontsteking door externe weefselgroei vermindert. Het verminderen van ontstekingen kan littekenweefsel en adhesie helpen voorkomen.

De wortel van Angelica sinensis is een van de beste kruiden voor het stimuleren van de circulatie van de voortplantingsorganen. Het heeft zowel pijnstillende als ontstekingsremmende eigenschappen.

Arctostaphylos uva ursi is een van de beste kruiden voor het verminderen van vochtretentie en congestie. Het is aangetoond dat dit kruid effectief is voor het beheersen van vaginitis vanwege zijn antimicrobiële activiteit. Uva ursi helpt het lichaam bij het verwijderen van overtollig vocht voor dagelijkse ontgifting.

Chirurgische behandeling kan een van de methoden zijn. Afhankelijk van de locatie van het slot, kunnen verschillende methoden worden gebruikt.

Als de eileider in het begin wordt geblokkeerd, kunnen minimaal invasieve methoden, zoals tubulaire trans-cervicale ballon, worden uitgevoerd. In deze procedure wordt een kleine ballonkatheter in de buis gestoken om deze te openen.

Middelmatige buisvormige of distale vergrendeling: wanneer de eileider verder buiten de baarmoeder wordt geblokkeerd dan de ingang, wordt de chirurgische opening van de buis veel meer. Het is onmogelijk om dit te bereiken door eenvoudig een buis te reinigen die toegankelijk is via de baarmoeder, artsen worden gedwongen om een meer invasieve procedure uit te voeren voor het openen van de buis.

Laparoscopische chirurgie wordt in de meeste gevallen als de minst ingrijpende behandelingsmethode gebruikt. Laparoscopische salpingoovariolyse wordt als volgt uitgevoerd.

Tijdens deze operatie is de patiënt onder algemene anesthesie. Maak sneden - een paar gaten (poorten) in de onderbuik en het bekken. Eén poort wordt gebruikt om de holte te vullen met gas om de organen te helpen verdelen, zodat de chirurg ruimte kan creëren voor het inbrengen van chirurgische instrumenten en toegang tot voortplantingsorganen. Met behulp van andere poorten plaatst de arts een licht, meestal een camera, en een chirurgisch instrument (gereedschappen) waarmee u de verklevingen die ze zien eruit kunt knippen, een geblokkeerde buis kunt openen en repareren.

Als de spikes groot zijn, kan de arts uitvoeren of naar een open operatie gaan, genaamd laparotomie. Bij deze operatie wordt het lichaam gesneden met een scalpel en worden de zijkanten in de regel gescheiden door een metalen oprolmechanisme. Vervolgens gaat de arts een scalpel, laser of ander chirurgisch hulpmiddel in om eventuele verklevingen die hij kan vinden te knippen of te verbranden.

Endoscopische salpingoovariolyse heeft verschillende voordelen. Allereerst directe visualisatie met eenvoudige toegankelijkheid en lage invasiviteit. De chirurg kan het probleem direct zien en ook de kleurstof inbrengen om te controleren of de baarmoederbuis open is.

Chirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd door open abdominale chirurgie. Salpingectomie is de procedure om een deel van de eileider te verwijderen. Dit gebeurt meestal met een hydrosalpinx.

Salpingostomie is een procedure die wordt uitgevoerd wanneer het einde van de eileider wordt geblokkeerd. De chirurg maakt een nieuwe opening in de eileider die zich het dichtst bij de eierstok bevindt. Het succes van deze procedure is vaak tijdelijk en veroorzaakt vaak een andere blokkade binnen 3-6 maanden na de procedure.

Selectieve canulatie is de procedure die wordt uitgevoerd voor proximale eileidersafsluiting. De arts met behulp van hysteroscopie brengt de katheter door de baarmoederhals, baarmoeder en in de eileider. Dit is een niet-chirurgische procedure waarbij het slagingspercentage van de zwangerschap 60% is.

Het voorkomen

Het voorkomen van problemen met het voortplantingssysteem is de preventieve behandeling van eventuele infecties, zwangerschapplanning en preventie van miskramen.

[20], [21]

Prognose

De prognose voor uterusobstructie kan gunstig zijn als het probleem van tevoren wordt vastgesteld. De prognose voor zwangerschap kan ook gunstig zijn met de juiste geïntegreerde benadering van de behandeling. Salpingoovariolyse is de meest aanvaardbare niet-invasieve procedure die het risico op complicaties vermindert en de prognose van zwangerschap na obstructie van de baarmoeder verbetert.

Salpingoovariolyse is een procedure die wordt gebruikt voor obstructie van de baarmoeder en kan de belangrijkste medicatie zijn. Als een vrouw in de nabije toekomst een zwangerschap plant en zij een obstructieprobleem heeft, is salpingoovariolyse, naast de etiologische oplossing, de meest toegankelijke en snelste behandelmethode.

[22], [23]