Schepen van de hersenen

Het hersenbloed wordt geleverd door twee paar grote slagaders, vertrekkend van de aortawortel, - de halsslagader en vertebrale slagaders. Zone en levert de halsslagaders, ook wel halsslagader of anterior vasculaire pool, zone en levert de vertebrale slagader - vertebrobasilaire-basilaire of zitvlak vasculaire pool.

De bifurcatiezone van de arteria carotis gemeenschappelijk met de binnenste en buitenste halsslagader bevindt zich nabij de hoek van de onderkaak. De interne halsslagader moet naar boven zijn en geen takken opgeven, voordat hij de holte van de schedel binnengaat. Na perforatie van de dura mater , vertrekt de eerste tak, de oculaire ader (a. Ophthalmica) ervan . Er is al vermeld dat amaurosis fagax voortkomt uit de occlusie van deze ader, waarvan de terminale tak de centrale slagader van het netvlies is. Aldus is verlies van gezichtsvermogen in één oog kenmerkend voor de pathologie van de halsslagader of het hart.

De interne halsslagader aan de basis van de hersenen is verdeeld in de voorste en middelste hersenslagaders. De voorste hersenslagader (PMA) volgt de mediale en bloedtoevoer naar het binnenste deel van het grote halfrond. Aangezien het gebied van de cortex waar de benen worden weergegeven het meest mediaal is gelegen, lijdt de functie van het been meer dan de functies van de hand of het gezicht wanneer de PMA is afgesloten. Daar de corticale representatie van de contralaterale het lichaam, beroerte lijden vaak hart contralaterale zijde van het lichaam: bijvoorbeeld wanneer de rechter hersenhelft laesie optreedt zwakte in de linker ledematen.

De middelste hersenslagader (CMA) volgt in de sylviaanse groef van de basis van de hersenen naar het buitenoppervlak van het grote halfrond. In de sylviumgroef stromen penetrerende vaten, lenticulaire ventrikels, vanuit de binnencapsule, basale ganglia en een deel van de thalamus. De occlusie van deze vaten veroorzaakt lacunaire syndromen, waarvan de belangrijkste is geïsoleerde hemiparese ("puur motorisch letsel"), meestal veroorzaakt door een kleine hartaanval in de binnenste capsule. Kleine infarcten in de basale ganglia blijven vaak asymptomatisch.

Verlatend de sylvianvoor, splitst SMA of rastraivaetsya op de takken, bloed die het buitenoppervlak van het grote halfrond leveren. Occlusie van deze vertakkingen veroorzaakt uitgebreide wigvormige corticale infarcten, waarvan de klinische uitingen afhangen van of ze motorische of somatosensorische corticale gebieden omvatten. Met de schade aan visuele straling, is er een beperking van de visuele velden. Overtreding van cognitieve functies, bijvoorbeeld afasie, wordt meestal waargenomen bij occlusie van SMA-takken.

Met proximale occlusie van de SMA lijdt de gehele bloedtoevoerzone, inclusief zowel diepe als corticale structuren. In dit geval ontwikkelt zich verlies van zowel motorische als sensorische functies met betrekking tot het gezicht, armen en benen. Zelfs als de pool van PMA niet lijdt, als de binnencapsule beschadigd is, is de functie van het been verstoord. Occlusie van de halsslagader leidt vaak tot een gedeeltelijke of volledige betrokkenheid van de zone, bloed leverende SMA, vanwege de eigenaardigheden van de collaterale bloedstroom.

Achterste vasculaire pool wervelslagader doorbloed, waarbij bij de verbinding van de medulla oblongata in de brug samenvoegen om een basilaire (hoofd) slagader vormen. Dienovereenkomstig elke helft van de medulla oblongata (cerebellum en caudaal) met bloed slechts één vertebrale slagader toegevoerd. De basilaire slagader voorziet de brug van bloed. Op het niveau van de middenhersenen is het weer verdeeld in twee posterior cerebral arteries (ZMA). Beide ZMA circuleren door de middenhersenen en volgen de rug langs de basis van de grote hemisferen. Van de wervel-, basilaire en posterior cerebrale slagaders, penetrerende takken die bloed leveren aan de hersenstam.

Doorbrekende takken die afwijken van ZMA, bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenhelften, inclusief de mediale delen van de voorhoofdskwabben en achterhoofdskwabben. De dubbele bloedtoevoer van de centrale visuele cortex voorkomt beschadiging tijdens occlusie van een van de slagaders, zodat centrale visie met beroertes met betrekking tot de visuele cortex vaak intact blijft.

Syndromen, waarvan de aard niet overeenkomt met de vasculaire anatomie van de hersenen, geeft aan dat hersenbeschadiging niet kan worden veroorzaakt door een beroerte, maar door andere ziekten. Hoewel hersentumoren, primaire of gemetastaseerde, acuut kunnen zijn, zijn er meestal in deze gevallen enkele andere tekenen die erop wijzen dat plotseling ontwikkelde symptomen verschenen tegen de achtergrond van een langer ontwikkelende symptomatologie. Met een bloeding in de tumor of een snelle groei van de tumor is een beledigende acute ontwikkeling van symptomen mogelijk. Een plotselinge ontwikkeling van symptomen, het simuleren van een beroerte, is mogelijk met multiple sclerose. Zoals met de tumor, en met multiple sclerose, stellen de methoden voor neuroimaging ons in staat om de karakteristieke veranderingen te identificeren die de plotselinge ontwikkeling van neurologische symptomen veroorzaken.