^

Gezondheid

Scheuren tussen de vingers

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

We gebruiken onze handen constant zonder het te merken, en besteden niet altijd voldoende aandacht aan de verzorging - we doen beschermende handschoenen bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, we vergeten om handschoenen of handschoenen aan te doen bij koud weer. En de huid van de handen, hoewel het een grote veiligheidsmarge heeft, maar soms niet bestand is tegen een minachtende houding. Er zijn scheuren tussen de vingers - in de buurt van de nagels, op de pads van de vingers en ertussen, met ernstig ongemak tot gevolg. Genees zulke gebreken lang, voortdurend krakend, omdat het bijna onmogelijk is om zelfs twee of drie dagen geen handen te gebruiken, waardoor de huid volledig hersteld wordt.

Voetschimmel, demineralisatie, congenitale en verworven metabolische aandoeningen, infectie, ernstige chronische systemische pathologieën - Verder kunnen scheuren tussen de vingers niet alleen een gevolg van verwaarlozing dit deel van het lichaam, maar een symptoom van moeite. Langdurige niet-helende scheuren, die niet kunnen worden behandeld met behulp van cosmetische trucs en de naleving van de regels voor het werken met corrosieve chemicaliën, vereisen toegang tot specialisten en een grondig onderzoek.

trusted-source[1]

Oorzaken scheuren tussen de vingers

De huid van onze handen wordt voortdurend blootgesteld aan verschillende, niet de meest gunstige factoren en stoffen, waardoor de huid droog wordt. Dit is de belangrijkste oorzaak van kraken. Sommige mensen hebben een droge en dunne huid vanaf de geboorte, anderen - met hun acties bereiken dit effect.

Meestal kan de huid tussen de vingers worden gekraakt door het niet naleven van de veiligheid van het werken met huishoudelijke reinigingsmiddelen. Soms is er zelfs een eenmalige verwaarlozing genoeg, het hangt allemaal af van de agressiviteit van het middel en de gevoeligheid van onze huid. Voor sommigen kunnen scheuren tussen de vingers optreden na het handen wassen, zelfs met zeep, en na gebruik van de middelen met chloor of zuur - en het is niet nodig om te praten. Het is genoeg om te lui te zijn geweest om handschoenen aan te trekken, om met twee vingers het in een bleekwater gedrenkte ding in te nemen en het in een bak met schoon water te gooien, en deze twee vingers kunnen lijden.

De oorzaak van scheuren in de handen kan het regelmatige gebruik van antibacteriële zeep, afwasmiddel, douchegel zijn. Zelfs de simpele noodzaak om vaak iets te wassen of te wassen (bijvoorbeeld zorgen voor een liggende patiënt of een baby), dat wil zeggen, vaak je handen nat bevochtigen zonder handschoenen te dragen, kan leiden tot scheuren.

Overdroging van de huid bij langdurige blootstelling aan droge lucht. De gewoonte om zonder handschoenen in de kou te lopen, heeft ook een rampzalig effect op de huid van de handen. Scherpe verwarming van bevroren handen op de batterij of onder een stroom van warm water leidt tot een schending van de bloedcirculatie van het oppervlak en het verschijnen van microscheuren.

Dames die voor hun eigen handen zorgen, kunnen na de manicure scheuren tussen de vingers hebben, als de meester nalatigheid heeft getoond of de hulpmiddelen niet steriel zijn. In dit geval zijn verwondingen mogelijk, evenals infectie met schimmel- en bacteriële infecties.

Net onvoldoende handverzorging, vooral in het koude seizoen veroorzaakt gebreken aan de huid van de handen.

Mechanische letsels, verwondingen en scheuren kunnen optreden bij handmatige bediening met grove, vaste voorwerpen.

Huishoudrisicofactoren combineren vaak met elkaar: vaak werken met water of in een agressieve omgeving, in de kou lopen zonder handschoenen, bijvoorbeeld in combinatie met regelmatig gebruik van antibacteriële zeep. De huid van de handen is niet bestand tegen een dergelijke behandeling. Als je er echter direct aandacht aan schenkt, handschoenen aantrekt en je handen verzorgt met behulp van cosmetische ingrepen, zal de huid snel weer normaal worden.

Het is veel moeilijker als een systemische pathologie wordt gecombineerd met binnenlands nihilisme.

Scheuren tussen de vingers kan de ontwikkeling van contactdermatitis, atopische dermatitis beschikbaarheid, allergische reacties, gebrek aan vitamine en minerale bestanddelen als gevolg van ondervoeding, verhongeringsdiëten, aandoeningen van het maagdarmkanaal, aandoeningen van stofwisselingsprocessen geven.

Dergelijke symptomen manifesteren zich door eczeem, Palmar-plantaire psoriasis, infectie met schimmel, meestal - gist of dermatofyten.

Endocriene ziekten - diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier (van mineur tot atrofie of verwijdering); syndromen van Reuters, Sjogren, ichthyosis, aandoeningen van het zenuwstelsel, zelfs de aanwezigheid van wormen kan, samen met andere symptomen, verschijnen en het verschijnen van scheuren tussen de vingers.

U moet ook rekening houden met risicofactoren die de gevoeligheid voor huidirritatie verhogen, zoals langdurige medicamenteuze behandeling, verminderde immuniteit, lage activiteit van de talgklieren bij kinderen, uitdroging en dunner worden van de opperhuid op oudere leeftijd.

trusted-source

Pathogenese

De pathogenese van het optreden van scheuren is zeer divers en omvat meer dan een paar triggerende factoren. Professionele risico's kunnen worden gecombineerd met individuele gevoeligheid, ontoereikende zorg met chronische ziekten of leeftijd en erfelijke kenmerken van de huid - bijvoorbeeld, droge en dunne van nature huid vereist een meer voorzichtige houding ten opzichte van zichzelf.

Scheurt de huid meestal langs de lijnen van collageenvezels, de Langer-lijnen genoemd. Scheuren zijn vaker gelokaliseerd in de perihotische zone, op de vingerkussens en daar tussenin, op plaatsen van plooien. Soms beginnen de spijkers te barsten of schilferen. Niet-genezende lange scheuren zijn de toegangspoort tot infectie en het proces krijgt een langdurig en moeilijk te diagnosticeren karakter.

trusted-source[2]

Epidemiologie

Statistieken die klachten over het verschijnen van scheuren op de vingers reflecteren, afwezig, droge huid op de handen is geen ziekte. Dit is zijn functie, die ook gepaard gaat met vele gezondheidsstoornissen, en overmatig drogeren en barsten - bijna altijd het gevolg van gebrek aan zorg of nalatigheid.

Het probleem van scheuren in de handen is heel gewoon. Met hun uiterlijk kan bijna alles worden aangetroffen in elke periode van het leven. Zoals de praktijk laat zien, proberen ze, om zich te ontdoen van scheuren, in hun eentje en om artsen te helpen worden ze behandeld in verwaarloosde gevallen. Laten we proberen uit te zoeken hoe we kunnen helpen.

trusted-source[3], [4], [5],

Symptomen

De eerste tekenen van de noodzaak om zich te concentreren op de conditie van de handen zijn de droogheid van hun huid, broze en gelaagde nagels, de duidelijk zichtbare lijnen van de Langer van witte kleur. Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u meer aandacht besteden aan de voeding en de hydratatie van de huid van de handen, omdat er daarna pijnlijke scheuren kunnen optreden.

Kan niet alleen de huid, maar ook de nagel kraken, en het is moeilijk om precies te voorspellen wat eerder beschadigd moet worden. Misschien hangt dit af van de structuur en richting van de schadelijke factoren.

Een scheur in de vingernagel kan het gevolg zijn van een mechanische spijkerschade. Dergelijke schade is moeilijk om niet op te merken en te vergeten. Daarom blijven we stilstaan bij andere redenen. Nagels kunnen last hebben van de effecten van agressieve chemische media (inclusief nagellak). Defecten in de vorm van scheuren op de nagels van de handen kunnen optreden als gevolg van stofwisselingsstoornissen, vitaminetekort en verminderde immuniteit als gevolg van acute en chronische systemische ziekten, voedingsfouten. Meestal is de schade van invloed op alle nagels, hoewel het proces kan beginnen met enkele meer geladen nagels. Maar als je goed naar andere nagels kijkt, zal het opvallen dat de nagels er slecht uitzien - ze vervagen, verkruimelen, strepen en streepjes verschijnen op ze, de kleur is veranderd.

Een longitudinale spleet op de miniatuur kan voornamelijk worden veroorzaakt door traumatische spanningen of contact van deze vinger met een agressieve substantie (op voorwaarde dat alle andere nagels roze en glanzend zijn). De nagel van één vinger of meerdere (eventuele) kan worden geïnfecteerd met een schimmel. Psoriasis van de nagels leidt tot schade aan alle spijkerplaten op de armen en benen, maar de eerste tekenen kunnen de aandacht trekken naar een nagel die meer dan andere kan worden belast en daarom eerder is gebarsten.

Lokalisatie van schade aan de nagelplaat - een scheur in de duim, wijsvingers op de middelvinger is geen symptoom van een bepaalde ziekte. Het zijn deze meest "werkende" vingers die worden onderworpen aan maximale belasting en daarom symptomen van problemen zich in de eerste plaats in hen manifesteren.

Diepe scheuren tussen de vingers van de handen bij de nagels kunnen voorkomen bij degenen die geen beschermende latexhandschoenen willen dragen, indien nodig lange tijd in het water worden "gespoeld" en soms zelfs met chemicaliën werken. Huid, overigens, deze mensen zijn goed, sterk en weerstaan geruime tijd de lading. Er zijn ook genoeg excuses - onhandig, handen zweten, gevoeligheid en vasthoudendheid zijn niet hetzelfde. Op het einde - de huid staat niet op en er verschijnen pijnlijke scheuren.

Als dergelijke gewoonten niet aanwezig zijn, kunnen de scheuren op de huid van de vingers van de handen nabij de nagels een van de symptomen zijn van endocriene ziekten, stofwisselingsstoornissen of infectie met de schimmel.

Van handen wassen zonder handschoenen, gebruik van schoonmaakmiddelen, antibacteriële zeep, er kan een spleet zijn tussen de vingers op de hand, op de handpalmen. In de interdigitale ruimte is de schimmel vaak gelokaliseerd, de psoriatische uitslag bevindt zich op de rug van de hand in het gebied van de botten en tussen de vingers.

Schimmel (mycose) van de huid van de handen kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen. De meest voorkomende is candidiasis. Is gelokaliseerd in de ruimte tussen de tenen, zijn vaak de eerste symptomen verschijnen in een holte tussen de middel- en ringvinger - de huid begint te jeuken, roodheid verschijnt, herinnert schuren waar scheuren verschijnen, de beperkte witte bloei. De huid op deze plek wordt grover en dikker, droogt op en gaat dieper weg. In de risicogroep bevinden zich vrouwen, die veel tijd besteden aan handenarbeid, verbonden met een vochtige omgeving en huishoudelijke chemicaliën.

Paddestofyten kunnen ook de huid tussen de vingers koloniseren, vaak aan één hand. De huiduitslag is van een gevarieerde aard. Dit kunnen papels of blaasjes zijn, eczemateuze vlekken - rond, schilferend, gebarsten. De huid jeukt. Naast de handen kunnen dergelijke symptomen zich voordoen op de huid van het perineum en de voet.

Barstjes en peeling, droge huid tussen de vingers kan een symptoom zijn van eczeem en contactdermatitis. Extern zijn de manifestaties vergelijkbaar, specialistische consultatie en laboratoriumonderzoek zijn nodig.

Scheuren op de kleine vingerkussens signaleren meestal aviovitaminose, die zich kan ontwikkelen met langdurige diëten, de bewuste uitsluiting van bepaald voedsel, een onevenwichtig dieet. Een tekort aan vitaminen en mineralen ontwikkelt zich vaak bij chronische ziekten, bijvoorbeeld in het maag-darmkanaal, wanneer de noodzakelijke stoffen met voedsel worden geleverd, maar niet worden verteerd. Vingers worden ruw en droog, de huid van hen pelt lagen en scheurtjes, maar jeukt niet en bloost niet.

Jeuk, pijn en bloeden van dergelijke scheuren op de vingerzolen kan worden waargenomen met eczeem en schimmellaesies, hormonale stoornissen, andere systeempathologieën en vereist een diagnostisch onderzoek.

Breuken op de vouw van de vinger komen het vaakst voor, omdat op deze plaats zowel buiten als binnen de huid het vaakst wordt onderworpen aan vervorming - rekken en knijpen. Dergelijke defecten spreken meestal van de nadelige effecten van externe factoren - vocht, wind, vorst, droge lucht.

Scheuren tussen de vingers en tenen - dit is een gelegenheid om na te denken over de systemische impact, omdat externe factoren meestal lokaal werken. Deze opstelling kan een symptoom zijn van palmoplantaire psoriasis. Psoriatische plaques komen voort uit enkele jeukende rode papels die samenvloeien, boven gezonde delen van de huid uitsteken, een duidelijke rand hebben en bedekt zijn met schubben, bij het schrapen verschijnt een druppel bloed. Er verschijnen veel kleine scheurtjes in de tandplak, op een droge geschubde en verdikte huid.

Hyperkeratose van de handpalmen en voeten, vergezeld van het verschijnen van scheuren in de droge huid, is een symptomatisch complex van het syndroom van Reiter (ontsteking van de urethra, gewrichten en prostaatklier). Meestal zijn de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ziek.

Jeuk en scheuren tussen de vingers zijn kenmerkend voor allergische reacties, contactdermatitis, schimmelinfecties. Je kunt krabben en je vingers laten barsten met psoriasis en eczeem.

Blaasjes en kloven tussen de vingers kunnen symptomen zijn van vele infecties. Bijvoorbeeld, infectie door herpes virus - de bubbels sterk jeuken en verschijnen op de top falanx rond nagel, allergische blaren kunnen overal in contact met een irriterend, lokalisatie sterk jeukende blaasjes tussen de vingers is ook kenmerkend voor infectie met schurft. Van krabben in al deze gevallen is het bijna onmogelijk om vast te houden, zodat de scheuren al optreden als gevolg van mechanische schade aan de huid op deze plaatsen.

Subcutane vesikels op de vingers en scheuren kunnen optreden bij ziekten van de spijsverteringsorganen, het zenuwstelsel en het immuunsysteem, zweetaandoeningen en worden dihydraats eczeem genoemd.

Barsten tussen de vingers van de handen van mannen ontstaan om dezelfde redenen als bij vrouwen. De huid van mannen op de vingers die grover zijn dan die van de vrouw, maar ook de handen verzorgen voor de sterkere seks besteden vaak niet de nodige aandacht, en zwaar lichamelijk werk wordt vaak gedaan, vaak in de open lucht. Daarom wordt ook het probleem van scheuren aan de vingers aangetroffen. Naast onvoldoende zorg kunnen mannen besmet raken met schimmels, lijden aan eczeem, psoriasis en ziekten van inwendige organen. Chlamydia en voedselinfecties kunnen leiden tot het Reiter-syndroom, dat zich voornamelijk bij mannen ontwikkelt. Daarom, als een verhoogde verzorging van de huid van de handen geen resultaat oplevert, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen.

Scheuren tussen de vingers van het kind kan worden weergegeven als gevolg van externe factoren, als de huid een natuurlijke vochtinbrengende baby is nog steeds onvolmaakt, en de kinderen liefde te spelen met water - om boten te laten plassen, tot de dam na de regen op te bouwen, beeldhouwen sneeuwballen en sneeuwpoppen in natte wanten of geen .

Bovendien, als gevolg van infecties bij kinderen - mazelen, rode hond, waterpokken, Coxsackie-virus, kan huid op handen ook last hebben van uitdroging en barsten.

Atopische dermatitis wordt vaak gemanifesteerd door roodheid van de bovenste ledematen. De huid jeukt en het kind kamt het, wat leidt tot scheuren en uitzweten. Met een langdurige loop van droge hyperkeratose, barsten verdiepen en leveren veel ongemak.

Contactallergische reacties op de babyhuid komen ook vaak voor - met planten die stoffen irriteren.

Ichthyosis manifesteert zich in de kinderschoenen met verhoogde droogheid van de huid, het syndroom van Sjögren is zeldzaam bij volwassenen, maar kinderen kunnen ook lijden aan een primaire vorm van deze ziekte.

Bij kinderen kan het optreden van scheurtjes op de vingers parasitaire infecties zijn, simpel gezegd - wormen.

De bovengenoemde redenen - diabetes, schimmelinfecties, psoriasis, eczeem, ziekten van spijsverteringsorganen, kunnen voetschimmel en eiwittekort leiden tot verstoringen van de elasticiteit van de huid en de verschijning van scheuren op de vingers van een kind.

Daarom moeten op lange termijn niet-genezende pijnlijke scheuren aan de vingers van het kind noodzakelijk het voorwerp van studie zijn.

trusted-source

Met wie kun je contact opnemen?

Diagnostics scheuren tussen de vingers

De arts luistert naar de klachten van de patiënt, onderzoekt zijn vingers, gaat na welke gebeurtenissen aan het scheuren vooraf zijn gegaan, of de patiënt chronische ziekten heeft, en stelt vervolgens laboratoriumtests aan. Waarschijnlijk zal het nodig zijn om een bloed- en bloedanalyse voor glucose uit te voeren; algemene analyse van urine.

Een visuele inspectie van barsten is in de regel niet voldoende. Schraapsel wordt gemaakt van het beschadigde huidoppervlak, gebieden met scheuren en microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Mogelijk hebt u dermatoscopie of immunologische bloedonderzoeken nodig om allergenen te identificeren. Informatief kan de inspectie van scheuren zijn in het licht van een speciale lamp.

U moet mogelijk de verwante specialisten raadplegen: endocrinoloog, gastro-enteroloog, allergoloog, chirurg en aanvullende tests op hun profiel.

Instrumentale diagnose wordt ook voorgeschreven als noodzakelijk en kan een verscheidenheid aan onderzoeken omvatten afhankelijk van de oorzaken van het optreden van scheuren - angiografie van bloedvaten en echoscopisch onderzoek van bloedvaten, buikorganen, schildklier. Volgens de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd en wordt de uiteindelijke diagnose vastgesteld.

trusted-source[6], [7],

Differentiële diagnose

Psoriasis, eczeem, allergische reacties, verhoogde gevoeligheid van de huid als gevolg van beriberi moeten worden onderscheiden van schimmelinfecties. Chronische systemische ziekten, gemanifesteerd door scheuren in de vingers, moeten ook worden herkend, omdat ze moeten worden behandeld door een gespecialiseerde specialist.

trusted-source[8], [9], [10]

Behandeling scheuren tussen de vingers

Ongetwijfeld, als een ziekte wordt gevonden die leidde tot de vorming van scheuren in de vingers, is het noodzakelijk om een door een arts voorgeschreven behandelingskuur uit te voeren.

Complicaties en gevolgen

Scheuren in de huid zijn de toegangspoorten voor elke secundaire infectie - schimmels, stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa en andere pathogenen. Er is een mogelijkheid tot ettering, panaritium, die gecompliceerd kan worden door reactieve lymfadenitis - ontsteking van de ellepijp en axillaire lymfeklieren, en zelfs sepsis. In het geval van gecompliceerde fissuren, kan een chirurgische behandeling nodig zijn - opening van het panaritium, incisies en drainage van de lymfeklieren.

Op zichzelf zijn de scheuren erg pijnlijk en verminderen de arbeidscapaciteit aanzienlijk. Het doet pijn om handmatig werk uit te voeren, de scheuren nemen toe en kunnen gaan bloeden.

Soms, na verschillende manieren te hebben geprobeerd om wonden te behandelen en geen resultaat te hebben ontvangen, zijn mensen geïnteresseerd in: Hoeveel gaat een spleet op een vinger dood?

Eén enkel antwoord bestaat niet. Niet-geïnfecteerde scheuren veroorzaakt door externe oorzaken, die direct na hun verschijning begonnen te genezen, kunnen in slechts twee of drie dagen plaatsvinden. Meer verwaarloosd - vereisen een tijdsperiode van een week tot een maand. Dit gebeurt op voorwaarde dat externe oorzaken worden geëlimineerd - de persoon draagt handschoenen, voedt en hydrateert de huid van de handen, gebruikt genezende middelen en vermindert in het algemeen de belasting van de vingers.

Niet-genezende scheuren tussen de vingers zeggen dat de redenen voor hun uiterlijk diep genoeg zijn en dat je naar een dokter moet. Het is niet nodig om lang te wachten als cosmetische procedures geen noemenswaardige vooruitgang maken - scheuren nemen niet af in omvang en kwantiteit, het is noodzakelijk om de hulp in te roepen voor de dermatoloog.

trusted-source[11]

Het voorkomen

Het is veel gemakkelijker en redelijker om scheuren tussen de vingers te voorkomen, vooral die die niet worden veroorzaakt door chronische dermatosen. Hoewel een gezonde levensstijl, inclusief adequate voeding, gebrek aan slechte gewoonten, matige activiteit en rust, het immuunsysteem versterkt en de kans op een ziekte vermindert.

Het minimaliseren van de schadelijke invloed van externe factoren en de nodige zorg voor de huid van de handen kan het risico op scheuren in de vingers aanzienlijk verminderen, zelfs bij mensen met een droge huid van de natuur en de ziekten die er toe leiden.

Voor het dagelijks wassen van de handen moeten hypoallergene preparaten met neutrale zuurgraad en verzachtende bestanddelen worden gebruikt. Na het wassen, is het noodzakelijk om de huid van handen met een zachte handdoek te drogen, zonder te vergeten natte huid tussen de vingers te krijgen. Gebruik vaker een handcrème en niet één keer per nacht, vooral mensen die gevoelig zijn voor een droge huid.

In de winter moet de huid van de handen worden gevoed met vette verzorgende crèmes, in de zomer - hydrateren en beschermen tegen zonlicht met fotoprotecterende crèmes. Vergeet niet om je versleten handgrepen soms te verwennen met maskers en baden. Zorg moet regelmatig zijn, en niet per geval.

In het koude seizoen is het noodzakelijk om de huid op uw handen te beschermen met handschoenen of wanten. Vermijd plotselinge temperatuurschommelingen op het huidoppervlak.

Werk met water, afwasmiddelen (zelfs voor vaat) in huishoudelijke rubberen handschoenen. Draag handschoenen bij het werken in de tuin, bij reparaties, bij ander huishoudelijk werk, waar de vingers kunnen verwonden.

Afzonderlijk over antibacteriële middelen. Ze hebben een ander doelgericht doel: handen, lichaam en gerechten wassen. Soms is hun gebruik gerechtvaardigd, maar in geen geval permanent. Agressieve antibacteriële detergentia bevorderen niet alleen het drogen van de huid van handen, maar vernietigen ook de gehele microflora als schadelijk, zo nuttig.

Wanneer de eerste scheurtjes verschijnen, moet de eliminatie onmiddellijk worden gestart en moet het proces niet worden voortgezet om het proces niet te starten.

trusted-source[12], [13]

Prognose

Het verschijnen van scheuren tussen de vingers kan worden voorkomen door voor dit deel van het lichaam te zorgen. Een tijdige actie, als de handen nog steeds gekraakt zijn, zal helpen om dit probleem voor eens en voor altijd weg te nemen. Zelfs als het wordt geassocieerd met inwendige ziekten, zal adequate huidverzorging in combinatie met therapie van de ziekte worden beloond met een positief resultaat.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.