Screeningonderzoek bij werknemers van moderne ondernemingen op het gebied van het carcinogene gevarenprofiel

Een kankerverwekkende gevaarlijke onderneming is een onderneming waarin werknemers worden blootgesteld aan of waarschijnlijk zullen worden blootgesteld aan beroepsmatige carcinogene factoren en / of er een potentieel gevaar van milieuverontreiniging door kankerverwekkende stoffen bestaat. Dit betekent dat een werknemer in elk stadium van het productieproces aan kankerverwekkende stoffen kan worden blootgesteld, waaronder het verkrijgen, hanteren, opslaan, verwijderen van afval, het bedienen en repareren van apparatuur.

Het probleem van beroepsmatige kanker neemt momenteel een leidende plaats in in de geschiedenis van de studie van kwaadaardige gezwellen. Dit heeft in de eerste plaats te maken met de brede introductie en het gebruik van houtbewerking, rubbertechniek, olieraffinage-industrie. En het zijn deze producten die een belangrijke bijdrage leveren aan de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen bij werknemers in deze industrieën.

Lange latentietijd (gemiddeld 15-18 jaar oud) zijn niet te onderscheiden klinische en biologische tekenen van kanker veroorzaakt door blootstelling aan kankerverwekkende stoffen in de productie van tumoren die onder de invloed van niet-productiefactoren zijn ontstaan, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren bij de werknemers die kantserogennoopasnoe productie hebben verlaten, een toename van het risico op kanker geassocieerd invloed van ongunstige factoren (roken, alcoholmisbruik) - al deze symptomen kunnen het moeilijk maken om de oorzakelijke factor van de ziekte specifiek te bepalen de werknemer. Het is daarom erg belangrijk om prenosological tekenen van kanker in meer healthy worker erkennen met het oog op de ontwikkeling van klinisch significante vormen van kanker te voorkomen, en, bijgevolg, de voortijdige invaliditeit en verslechtering van de werking van zijn latere leven.

Momenteel zijn de meest effectieve maatregelen om kwaadaardige gezwellen te bestrijden bij personen die betrokken zijn bij carcinogene productie de vorming van risicogroepen en vroege diagnose van kanker. Kortetermijntests op basis van genotoxiciteitsbeoordeling van potentiële carcinogenen worden nu actief gebruikt als methoden voor een vroege diagnose van kanker. Een van dergelijke methoden is cytogenetische micronucleaire analyse.

Er moet worden gewezen op de algemene beschikbaarheid en vergelijkende eenvoud van micronucleaire analyse, evenals de mogelijkheid om de benodigde informatie in een relatief korte tijd te verkrijgen.

Het doel van het onderzoek is om de waarschijnlijkheid te bepalen van het begin van een tumorproces bij werknemers van een onderneming met hoge technogene druk op basis van de studie van de cytogenetische status.

[1], [2], [3], [4],

Toepassingsgebied en onderzoeksmethoden

Voor cytogenetische analyse werden onderzocht 150 bedrijven kantserogenoopasnogo Profiel werknemers, met werknemers die acute pathologie werd ontdekt op het moment van de inspectie, heeft het onderzoek niet is onderworpen aan, en 100 mensen in een controlegroep, waarvan de beroepsactiviteit wordt niet geassocieerd met een hoge technogenic belasting. Chemicaliën die worden gebruikt in alle stadia van het proces, zie klasse 1 (obligaat kankerverwekkende stoffen) en klasse 2A met een grote kans op menselijke tumoren (volgens de classificatie van kankerverwekkende chemische stoffen door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek).

Als gevolg hiervan werd de micro-nucleaire test uitgevoerd bij 250 personen (elk individu had 3 swabs, een totaal van 750).

Voor statistische verwerking zijn alle waarden van micronuclei verdeeld in vier groepen:

• 0,2-0,5% ® - 1N - het niveau van micronuclei bij een gezond persoon;
• 0,6-1,5% ® - 2N - micronucleusniveau, kenmerkend voor de toestand van pre-ziekte;
• 1,6-2,5% ® - 3N - het niveau van micronucleus, dat de toestand van het organisme kenmerkt met een hoge waarschijnlijkheid van ontwikkeling van kwaadaardig neoplasma;
• meer dan 2,5% o-4N - het niveau van micronucleus, dat de toestand van het organisme kenmerkt met een kritisch niveau van waarschijnlijkheid van ontwikkeling van maligne neoplasma.

Een vergelijkende analyse van de onderzochte indicator van het micronuclei-niveau van de onderzochte en de controlegroep voor verschillende kenmerken (biomedische kenmerken: leeftijd, geslacht, de aanwezigheid van chronische pathologie, productiekenmerken - het beroep, de werklast).

Resultaten van de studie:

1. Het bleek dat 7% van de ondervraagden een aantal erythrocyten had met micronuclei, wat wijst op de instabiliteit van het genetische apparaat.
2. Het gemiddelde aantal erytrocyten met micronuclei in de testgroep was 0,45 ± 0,06% van die aanzienlijk verschilt van het aantal erytrocyten met micronuclei in de controlegroep (t = 4,824 P <0,0001).
3. De meest kwetsbare personen met het oog op de ontwikkeling van maligne neoplasmata moeten worden beschouwd als leeftijdsgroepen die ouder zijn dan 40 jaar. Relatief hoog percentage is de groep van 40-49 jaar (36%). De tweede positie in de leeftijdsopbouw wordt ingenomen door de groep van 50-59 jaar (25%). Leeftijdsgroepen van actieve actieve leeftijd tot 29 en 30-39 jaar zijn vertegenwoordigd in de verhouding van respectievelijk 16% en 22%. De leeftijdsgroep (ouder dan 60 jaar) is een klein deel van het totale aantal ondervraagde personen - minder dan 1%. Dus, van het totaal aantal ondervraagde personen, bestaat het grootste deel (meer dan 60%) uit personen die ouder zijn dan 40 jaar.
4. De gegevens van micronucleaire analyse bij vrouwen getuigen van een grotere waarschijnlijkheid van ontwikkeling in het organisme van oncopathologie in vergelijking met mannen (P <0,05).
5. In vergelijking met de controlegroep is de indicator van micronucleaire analyse in groepen mensen met en zonder chronische pathologie significant hoger. Bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische pathologie is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van oncologie veel hoger dan dezelfde indicator in de groep patiënten zonder chronische ziekten.
6. Van alle professionele groepen wordt het micronucleusniveau overschreden in vergelijking met het controleniveau. Betrouwbare waarden worden genoteerd in laboratoriumtechnici, apparatchiks, machinisten, slotenmakers, chauffeurs, reinigingsmachines, rollers, laders.
7. Een significant hoge gemiddelde indicator van het niveau van de micronucleaire test werd onthuld in de professionele groep "apparatchik", die dicht bij de 2N-coëfficiënt ligt, die het gemiddelde risico van ontwikkeling van maligne neoplasma's bepaalt.
8. Een hoog risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren bestaat bij groepen met een ervaring van 10-19 jaar, 20-29 jaar, 30-34 jaar, de kleinste - met een ervaring tot 9 jaar.

Conclusie

Bepaling cytogenetische positie werkt kantserogenoopasnyh maakt fabrikatie risicogroep identificeren voor de ontwikkeling van kanker en kan worden gebruikt als een screening in combinatie met andere werkwijzen voor vroege preklinische diagnose als gevolg van productie en maligniteit.

 
Doctor in de Medische Wetenschappen, hoogleraar Afdeling Hygiëne, Arbeidsgeneeskunde met een cursus medische ecologie, Sitdikova Irina Dmitrievna. Screeningsstudies bij werknemers van moderne ondernemingen met een carcinogeen gevarenprofiel // Praktische geneeskunde. 8 (64) december 2012 / deel 1