Sensomotorische alalia

Alalia zijn spraaktekorten die het gevolg zijn van schade aan de spraakgebieden van de hersenen tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens de bevalling. Sensomotor alalia ontwikkelt zich direct wanneer organische auditieve en motorische aandoeningen worden gecombineerd. De mate van ernst van de overtreding varieert: er kan een overheersing zijn van motorische defecten over sensorische defecten, of vice versa. De pathologie behoort tot de categorie van ernstige tekortomstandigheden en is moeilijk te corrigeren. [1] ]

Epidemiologie

Bij het onderzoeken van kinderen in de vroege leeftijdscategorie, bleek dat spraakstoornissen de meest voorkomende waren - meer dan 50%. Ter vergelijking: emotionele volitionele aandoeningen werden in ongeveer 30% van de gevallen gevonden. Gevallen van autisme in de vroege kinderjaren (meer dan 13%), gedrags- en aandachtsstoornissen (meer dan 7% van de gevallen) worden frequenter.

Wat betreft sensorimotor alalia zelf, de statistieken hier zijn onduidelijk. Volgens verschillende gegevens treft Alalia ongeveer 1% van alle voorschoolse kinderen. Vaker wordt het probleem geconfronteerd door jongens, hoewel de aandoening ook bij meisjes wordt gevonden. [2]

Oorzaken Sensomotorische alalia

De meeste gevallen van sensorimotorische alalia worden veroorzaakt door intra-uteriene laesies, geboorteletsels, allerlei soorten complicaties die plaatsvonden tijdens de zwangerschap. Bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraakfunctie kunnen worden beschadigd door foetale zuurstofgebrek, acute hart- en longinsufficiëntie van de aanstaande moeder. Een andere veel voorkomende oorzaak is intra-uteriene infectie van de foetus.

Sensomotor alalia kan worden veroorzaakt door moeilijke arbeid, late of vroegtijdige geboorten, asfyxie, geboortetrauma, verloskundige fouten, enz. Er moet worden opgemerkt dat sensorimotorale alalia in de meeste gevallen niet wordt veroorzaakt door een enkele oorzaak, maar door een combinatie van verschillende factoren. De daaropvolgende ontwikkeling van pathologie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en van tijdige en competente correctie.

Een pasgeboren baby wordt geconfronteerd met een massa ongunstige fenomenen, waarvoor het meestal weerloos is. Dit kunnen trauma's, infectieuze en inflammatoire ziekten zijn (inclusief meningitis of encefalitis), virale ziekten die in ernstige vormen en complicaties kunnen lopen. Sommige experts wijzen ook op de mogelijkheid van genetische aanleg voor de ontwikkeling van sensorimotorische alalia. [3]

Risicofactoren

Schadelijke factoren kunnen een negatieve impact hebben in verschillende stadia van de ontwikkeling van een baby:

1. In de periode van intra-uteriene ontwikkeling zijn ongunstige factoren besmettelijke ziekten bij de aanstaande moeder en de dreiging van spontane abortus, veel en laag water, voortijdige vruchtwaterafvoer en navelstreng coiling, intoxicatie (inclusief die veroorzaakt door schadelijke gewoonten van de moeder) of het gebruik van medicijnen die zijn bedoeld tijdens de zwangerschap, evenals chronische ontslagen.
2. Tijdens arbeid, geboortetrauma, zuurstofgebrek, snelle arbeid en het gebruik van verloskundige tang zijn risico's.
3. Na de geboorte kunnen hoofdletsels, meningitis of encefalitis, gecompliceerd door comorbiditeiten, een potentieel risico voor de baby zijn.

Een bepaalde rol wordt gespeeld door ongunstige sociale en leefomstandigheden, gebrek aan moederszorg, stress.

Pathogenese

Blootstelling aan individuele risicofactoren, of een combinatie daarvan, veroorzaakt schade aan zenuwcellen die behoren tot motorische en gevoelige spraakcentra (postCentral, Premotor, Superior Temporal Cortex en Arcuate Bundle), evenals draadkanalen die verantwoordelijk zijn voor interhemisferische verbindingen (in het bijzonder het Corpus callosum). Tegelijkertijd rijpen neuronen niet functioneel: de mate van excitatie neemt af en het transport van zenuwsignalen is aangetast. Auditieve perceptie is verminderd en orale articulatieactiviteit is aangetast.

Patiënten met sensorimotorische alalia hebben uitgesproken afwijkingen van spraakvorming, het hele spraakmechanisme is onvoldoende en onjuist gevormd:

• Er zijn uitspraakafwijkingen;
• Er is een uitgesproken gebrek aan begrip van gesproken taal;
• Gebrek aan woordenschat;
• Zonder vaardigheden voor het opbouwen van uitdrukkingen.

Peuters met sensorimotor alalia worden niet geïnvesteerd in de leeftijdsvoorwaarden van masteringstaalcommunicatie. Het is belangrijk om te beseffen dat de anomalie wordt waargenomen tegen de achtergrond van aanvankelijk adequate intellectuele ontwikkeling en perifeer gehoor. [4]

Het mechanisme van sensorimotorische alalia beïnvloedt voornamelijk deze gebieden:

• Organische laesies van de corticale hersenschors;
• Laesie van de corticale sectie van de spraak-aurale analysator (het centrum van Wernicke, het achterste derde deel van de superieure temporale gyrus) met een beperking van hogere corticale analyse en synthese van geluiden.

Symptomen Sensomotorische alalia

De samengevatte kenmerken van alle variëteiten van Alalia zijn welsprekendheid, slechte woordenschat en gebrek aan verbinding tussen de actie van de actie en vocabulaire. Spraakvaardigheden worden laat gevormd, er is een langdurige aanwezigheid van een lettergreep uitingen, brabbelen, enz.

De details van het klinische beeld, afhankelijk van het type pathologie, zijn al anders. Zo wordt motoralalia als volgt beschreven:

• Spraak is volledig afwezig, mimicry en gebaren worden gebruikt in plaats van uitspraken en woorden, minder vaak - onsamenhangende geluiden of brabbelen;
• De uitspraak van de geluiden is verkeerd;
• De gebruikte woordenschat is schaars;
• Er zijn problemen bij het produceren of begrijpen van zinnen (agrammatisme);
• Geluiden, lettergrepenmengsel, complexe geluiden worden vervangen door eenvoudige;
• Uitspraken zijn gebaseerd op eenvoudige zinnen en een klein aantal woorden;
• Alle motorische vaardigheden zijn onderontwikkeld;
• Heeft moeite met motorische coördinatie;
• Geheugen en concentratievermogen zijn verminderd;
• Moeilijkheden in leven en zelfzorg.

In gemengde sensorimotor alalia, tekenen zoals:

• De patiënt begrijpt de toespraak die aan hem gericht is niet of begrijpt deze slechts in één context;
• Vertoont actieve maar zinloze spraak (spreekt individuele geluiden of lettergrepen uit);
• Wijdverbreid gebruik van gezichtsuitdrukkingen, gebaren en geluiden in plaats van voldoende taal;
• Gebruikt herhaling van geluiden en lettergrepen;
• Het vervangen van geluiden, lettergrepen overslaan;
• Wordt veel afgeleid, wordt snel moe.

De eerste tekenen van sensorimotorische alalia worden gedetecteerd bij kinderen van de leeftijd van 3 jaar. De afwezigheid van spraak trekt in eerste instantie de aandacht, dan wordt het gebrek aan begrip van geadresseerde spraak toegevoegd. Bij het verzamelen van anamnesis is de vertraagde verschijning van zulke stadia als zoemen, brabbelen, zoemen kenmerkend. Ouders merken het gebrek aan reactie op de stem van de moeder, die de naam van de baby, buitenlandse geluiden uiten.

Het voorschoolse kind begrijpt de namen van gemeenschappelijke dingen niet, kan ze niet op de illustratie laten zien, is niet in staat om een eenvoudig verbaal verzoek te vervullen. Auditieve aandacht is onstabiel, de capaciteit van auditief geheugen is verminderd, er is overmatige afleidbaarheid. In sensorimotor alalia is de baby niet geïnteresseerd in het luisteren naar verhalen en verhalen, en contact met hem is alleen mogelijk door gebaren, gezichts- en emotionele acties. Spraak is vaak helemaal afwezig of wordt gemanifesteerd als brabbelen. Doorzettingen, echolalia zijn kenmerkend, maar ze zijn onstabiel, zinloos en hebben geen spraakfixatie. Verbale herhalingen gaan gepaard met talloze substituties van geluiden, fouten, vervormingen.

Over het algemeen worden kinderen met sensorimotorische alalia gekenmerkt door hyperactiviteit en kunnen ze enkele autistische kenmerken vertonen (isolatie, stereotypen, agressieve reacties). Motor- en coördinatieverdeling wordt waargenomen en er zijn problemen bij het uitvoeren van acties als dressing, knopen, tekenen. [5] ]

Spraak in sensorimotor alalia

De eerste "Bells" vestigen de aandacht op zichzelf al een paar maanden na de geboorte van de baby. Hij neuriet niet en probeert te buigen zijn beperkt tot een monotoon geluid. Vouwen van de eerste lettergrepen vindt plaats na de leeftijd van een jaar, en het uiterlijk van de eerste woorden wordt niet eerder opgemerkt dan 3 jaar oud, terwijl andere kinderen meestal al goed spreken. Kenmerken van de stem: helder, rinkelen, luid, met duidelijk gemarkeerde individuele geluiden, die niet in woorden kunnen worden gecombineerd. Bij het bereiken van de leeftijd van 5 zijn sommige woorden al succesvol, maar tegen de achtergrond van een extreem kleine vocabulaire spraak blijft mager en slecht.

Extra problemen voor een kind met sensorimotorische alalia worden veroorzaakt door woorden die vergelijkbaar zijn in geluid, maar verschillende betekenissen hebben. In een dergelijke situatie valt het kind in een verdoving, omdat paniek en misverstanden ontstaan tegen de achtergrond van het reeds gevormde visuele beeld en de semantische betekenis van het woord.

Op schoolleeftijd kunnen kinderen alleen woorden gebruiken in het nominatieve geval, met onjuiste eindes.

Als sensorimotor alalia en autisme worden gecombineerd, heeft de spraakontwikkeling van kinderen met vroege infantiel autisme de volgende kenmerken:

• Communicatieve spraakactiviteit is aangetast;
• Er is een duidelijke spraakstereotypicaliteit;
• Neologismen, woordcreatie overheersen;
• Er zijn frequente echolalia;
• Geluidsuitspraak, tempo en spraak van spraak zijn aangetast.

Sensomotor alalia en mentale retardatie hebben karakteristieke kenmerken:

Met zintuiglijke alalia.	Met mentale retardatie
Kinderen tonen interesse, willen nieuwe dingen leren.	Kinderen zijn niet geïnteresseerd in leren.
Het accepteren van hulp van buitenaf.	Terughoudend om externe hulp te accepteren.
Als een speeltje uit het gezichtsveld valt, blijven kinderen ernaar zoeken.	Als het speelgoed uit het gezichtsveld valt, verliest het kind er interesse in.
Zelfkritiek bezitten, hun eigen minderwaardigheid begrijpen.	Zwak kritisch over hun eigen tekortkomingen.
Van jongs af aan zijn ze selectief over hun geliefden.	Selectiviteit met betrekking tot geliefden wordt vrij laat gevormd.
Onthoud manieren om een taak uit te voeren en te gebruiken bij het uitvoeren van vergelijkbare taken.	Vereisen een uitleg van de instructie telkens wanneer ze een taak naderen.
Emoties zijn gevarieerd.	Emoties zijn slecht.
Niet mentaal inert.	Over het algemeen mentaal inactief.

Sensomotor alalia bij kinderen

De psychologische ontwikkeling van kinderen die lijden aan sensorimotorische alalia heeft een aantal eigenaardigheden. Voorschoolse patiënten met algemene spraakonderontwikkeling verschillen in termen van mentale functionaliteit: defecten leggen hun afdruk op aan de staat van het geheugen, de aandacht, het denken. Er is een duidelijke afname van het volume van de aandacht, de onstabiele. Alalics onthouden niet de voorgestelde reeks acties, voeren zelfs twee of drie-lettergreepinstructies uit.

Kleuters zijn moeilijk te analyseren, synthetiseren, vertraging en verbaal en logisch denken.

Algemeen spraakdefect in sensorimotorische alalia wordt vaak gecombineerd met dysarthia, er is een slechte motorische coördinatie en onhandigheid, onderontwikkelde fijne motorische vaardigheden. Er is geen of verminderde interesse in games.

De taak van specialisten zou moeten zijn om de individuele psychologische kenmerken van de patiënt te identificeren, die fundamenteel de richting van correctionele en ontwikkelingswerk bepaalt.

Stages

In sensorimotor alalia zijn er verschillende graden van ernst:

• In relatief milde vormen ontwikkelt spraakfunctie, maar geleidelijk, langzaam en vervormd, beginnend vanaf 3-4 jaar oud;
• In ernstige vormen kan het kind mogelijk geen spraakfunctie gebruiken, zelfs tegen de leeftijd van 10-12 jaar.

Kinderen met een ernstige vorm van sensorimotorische alalia, als ze regelmatig en competent worden gecorrigeerd, doen uiteindelijk een spraak. Het wordt echter gekenmerkt door schaarste en onvolledigheid.

Vormen

Er zijn twee basistypen alalia: motor (expressief) en sensorisch (indrukwekkend). Meestal worden deze varianten gecombineerd: gemengde (sensorimotorische) alalia wordt opgemerkt, met een overheersing van impulsieve of expressieve spraakstoornissen.

• In zintuiglijke Alalia begrijpt de baby niet wat er tegen hem wordt gezegd en spreekt dienovereenkomstig niet. De oorzaken zijn meestal traumatische en pathologische hersenschade, vergezeld van een schending van auditieve-verbale differentiatie in het akoestische mechanisme (in de tijdelijke zone). Karakteristieke symptomen zijn onder meer een verminderde fonemische gehoor, slecht geheugen en aandacht voor orale uitingen.
• In Motor Alalia is er een systemische onderontwikkeling van expressieve geluidsproductie van centrale organische aard. Pathologie wordt veroorzaakt door onderontwikkeling, onvoldoende vorming van taalcomponenten en spraakprocessen tegen de achtergrond van bewaarde semantische en sensorimotorische reacties. Het kind begint op tijd de uitspraken die aan hem worden gericht te begrijpen, maar spreekt niet, waarbij complexe woorden, bochten en zinnen worden genegeerd. Er zijn schendingen in motorimitatie (kinderen herhalen geen woorden die ze al weten). Actief ontwikkelde gezichtsuitdrukkingen en gebaren, waardoor het kind informatie overbrengt. Oorzaken van pathologie: aangeboren of verworven anomalieën van het spraakmotormechanisme, hun nederlaag door ziekte, trauma, toxische effecten of vertraagde ontwikkeling van differentiatie in de motorische centra van de hersenschors.

Complicaties en gevolgen

Spraakdefecten bemoeilijken de communicatie van de patiënt met familieleden en leeftijdsgenoten, waardoor de nodige socialisatie wordt voorkomen. Als gevolg hiervan worden persoonlijkheidsafwijkingen actief gevormd:

• Gedragsstoornissen verschijnen;
• Emotionele en vrijwillige sfeer lijdt (prikkelbaarheid, agressie, angst worden opgemerkt);
• Geestelijke retardatie treedt op met een significante vertraging van de algemeen aanvaarde leeftijd geschikte psychologische normen.

Kinderen met sensorimotor alalia ervaren problemen bij het leren schrijven en lezen. Zelfs wanneer klassen worden uitgevoerd, rekening houdend met een speciaal correctieprogramma, veroorzaakt het leren van het materiaal aanzienlijke problemen. Bovendien kan dyslexie, dysgraphia, dysorfografie zich ontwikkelen. Tijdige en intensieve klassen om de aandoening te corrigeren, laten de symptomen "glad" en verbeteren de prognose.

Andere mogelijke gelijktijdige aandoeningen zijn onder meer:

• Slechte motorische coördinatie, motorische stoornissen;
• Hyperexcitabiliteit;
• Zelfzorgproblemen;
• Mentale retardatie;
• Cognitieve stoornissen.

Diagnostics Sensomotorische alalia

Als sensorimotor alalia wordt vermoed, moet het kind worden getoond aan een kinderarts en pediatrische neuroloog, dan overleg met een logopedist, otolaryngoloog en psychiater. Diagnose is gericht op het elimineren van de oorzaak van de overtreding en de mate van pathologie te beoordelen. In dit aspect wordt voornamelijk instrumentale diagnostiek gebruikt:

• Encefalografie - een onderzoek dat de functionele capaciteit van de hersenen beoordeelt door de elektrische activiteit ervan op te nemen;
• Echo-encefalografie is een sonografische methode die het mogelijk maakt om de grootte en locatie van middenhersenenstructuren te beoordelen, evenals het bepalen van de toestand van de cellulaire ruimte;
• Magnetische resonantiebeeldvorming-een diagnostische procedure op basis van laag-voor-laag visualisatie van de hersenen in verschillende vlakken, waardoor u zelfs kleine afwijkingen en afwijkingen in alle hersenstructuren kunt detecteren;
• Audiometrie en otoscopie - Auditieve diagnostiek voorgeschreven om de afwezigheid of aanwezigheid van gehoorverlies te verduidelijken;
• Beoordeling van geheugen van het auditief-spraak - een methode voor testspraaktherapie die de mate van ontwikkeling van figuratief geheugen- en spraakperceptie bepaalt;
• Orale spraakbeoordeling - Een uitgebreide diagnostische procedure gericht op het detecteren van stoornissen in orale spraak.

Tests kunnen worden besteld als onderdeel van algemene diagnostische maatregelen en zijn niet-specifiek. [6]

Differentiële diagnose

Onderscheidende diagnostische maatregelen moeten worden uitgevoerd met deze pathologieën:

• Gehoorverlies;
• Vertraagde spraakontwikkeling;
• Dysarthrie (een aandoening veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel);
• Autisme;
• Oligofrenie (onvoldoende mentale ontwikkeling veroorzaakt door organische hersenschade).

De relatie tussen spraak en intellectuele ontwikkeling is vaak moeilijk te diagnosticeren, omdat oligofrenie bijvoorbeeld altijd voorkomt bij onderontwikkeling van spraak. Tegelijkertijd is er in sensorimotor alalia een vertraging of onregelmatigheid bij de ontwikkeling van intelligentie. Bij oligofrenie is er een volledig gebrek aan ontwikkeling van hogere vormen van cognitieve activiteit. Geschiedenis van denken, perceptie, geheugen, aandacht, er zijn persoonlijkheidsstoornissen, falen van abstract-logisch denken. In sensorimotor alalia is er geen inertie van mentale processen, er is het vermogen om de geleerde methoden van intellectuele acties over te dragen aan andere, soortgelijke taken. Kinderen met Alalia tonen voldoende interesse in de taken, er is zelfkritiek van hun eigen spraakgebrek (indien mogelijk probeert het kind de noodzaak om zich uit te spreken te voorkomen), er zijn gedifferentieerde emotionele reacties. Diagnostische problemen ontstaan onvermijdelijk:

• Als oligofrenie wordt gecombineerd met symptomen van cerebrale parese of hydrocephalus;
• Als oligofrenie wordt gecompliceerd door Alalia en Dysarthria.

Andere differentiële tekens:

Het verschil tussen sensorimotorische alalia en afasie is dat in alalics spraak niet aanvankelijk wordt gevormd, terwijl in afasie eerder gevormde spraak wordt verstoord.

Het verschil tussen sensorimotorische alalia en dyslalia is dat er in het laatste alleen aandoeningen zijn van de geluidsfeer, terwijl in alalics voornamelijk de semantische bol wordt beïnvloed.

Het verschil tussen sensorimotorische alalia en dysarthrie is een sterke beperking in dysarthrie motorische mogelijkheden van het articulatoire apparaat tijdens het spraakproces.

Hoe kan sensorimotor alalia worden onderscheiden van autisme? Kinderen met autismespectrumstoornissen reageren niet op woorden die met hen worden gesproken, voorkomen oogcontact, vermijden aanraking of reageren met zware reacties (schreeuwen, huilen). Tegelijkertijd is echolalia typisch voor patiënten met zowel alalia als autisme. Autismespectrumstoornis wordt ook gemanifesteerd door stereotypen, stimulatie (tactiel, reuk) en pogingen om de gebruikelijke routine of levensstijl te veranderen veroorzaakt een gewelddadige negatieve reactie bij het kind. Een koelte jegens de moeder wordt ook opgemerkt.

Hoe verschilt motoralalia van sensorimotor alalia? In motorische Alalia begrijpt de baby de aan hem gerichte woorden, maar kunnen niet reageren. Met zintuiglijke Alalia heeft het kind spraakactiviteit, maar begrijpt het niet de woorden die aan hem zijn gericht. In sensorimotor alalia zijn er tekenen van beide varianten van pathologie. Dat wil zeggen, de baby begrijpt de toespraak van andere mensen niet en kan de nodige woorden niet reproduceren. Spraak is volledig afwezig of is aanwezig in de vorm van brabbelen, onsamenhangend en onverstaanbaar.

Een andere ziekte die zorgvuldige differentiatie vereist, is resterende encefalopathie, een hersenpathologie veroorzaakt door weefselschade en neuronale dood. Het probleem wordt geassocieerd met verminderde bloedtoevoer in het hersengebied en toenemende hypoxie. Risicofactoren zijn hoofdletsels, veget-vasculaire dystonie, atherosclerose, ischemische en infectieuze processen, diabetes mellitus, intoxicatie, enz. Het belangrijkste symptoom is pijn in het hoofd. De belangrijkste symptomen zijn pijn in het hoofd, duizeligheid, slaapstoornissen, gehoor- en gezichtsvermogen, onduidelijke spraak, verminderde intelligentie, coördinatiestoornissen, lethargie of overmatige exciteerbaarheid.

Behandeling Sensomotorische alalia

Behandeling omvat het gebruik van een uitgebreide biopsychosociale benadering en de volgende correctiemethoden worden gebruikt:

• Medicijnen (nootrope, neuroprotectieve geneesmiddelen, neuropeptiden, vasculaire middelen, B-vitamines, andere geneesmiddelen die de rijping van hersenstructuren kunnen stimuleren);
• Neuro en logopedie;
• Fysiotherapie (lasertherapie, magnetotherapie, elektroforese, DMV, hydrotherapie, IRT, elektropunctie, transcraniële elektrische stimulatie, enz.) En handmatige therapie.

Het is belangrijk om actief algemene en handmatige motorische vaardigheden, mentale functies te ontwikkelen (geheugen, denken, representatie, attentiviteit).

Aangezien rekening moet worden gehouden met de systemische aard van sensorimotorische alalia, moeten spraaktherapiesessies worden gericht op het werken aan alle spraakcomponenten:

• Actief gesprek stimuleren;
• Vorm actief en passief vocabulaire;
• Bereik woordenschat en vervolgens uitdrukkingsinstructies;
• Grammaticaliseren uitspraken;
• Coherente communicatie en uitspraak ontwikkelen.

In de eerste fase lossen specialisten het probleem op van het verbeteren van spraakbegrip, het onderwijzen van woorden en een lettergreepzinnen. In de tweede fase leert het kind eenvoudige zinnen en woordcombinaties te bouwen en logisch te reageren op de uitspraken van anderen. Vervolgens gaan ze verder met de reproductie van complexe woorden bestaande uit verschillende lettergrepen, evenals de constructie van zinnen van verschillende woorden. Daarna, training in de primaire vaardigheden van het componeren van korte zinnen, waarbij de juistheid van de uitspraak van de geluidszaken wordt benadrukt. En de volgende fase is de uitbreiding van de woordenschat, waarbij hervertellingen in hun eigen woorden worden beheerst.

Spraaktherapieprogramma's omvatten noodzakelijkerwijs oefeningen in logopedie en massage van logopedie.

Het wordt aanbevolen dat het kind zo vroeg mogelijk geletterdheid wordt onderwezen: zowel lezen als schrijven helpen om te consolideren wat er is geleerd als het beheersen van orale uitdrukkingen.

Een neuroloog bepaalt de mate van schade aan hersenstructuren, onderscheidt sensorimotorische alalia van andere vergelijkbare pathologieën (bijv. Autisme, dysarthie). Otolaryngoloog moet de aanwezigheid van gehoorverlies en andere aandoeningen van het auditieve apparaat uitsluiten. De taak van een logopedist - in de eerste plaats, om het niveau van spraakbegrip te beoordelen, om de woordenschat te achterhalen, om de mogelijkheid te bepalen om spraak te imiteren, om de toestand van alle anatomische structuren die betrokken zijn bij articulatie en geluidsproductie te analyseren. Een kinderpsycholoog moet het gedrag corrigeren, dat vaak lijdt bij kinderen met gecombineerde sensorimotorische alalia.

Bovendien wordt het kind aanbevolen gezinsactiviteiten die de ontwikkeling van grove en fijne motorische vaardigheden bevorderen, waardoor het kind de juiste diafragmatische ademhaling kan vormen die nodig is voor voldoende spraakproductie. [7]

Is sensorimotor alalia te behandelen?

Voor elk kind met sensorimotorische alalia wordt een individueel programma opgesteld, met een reeks therapeutische en corrigerende maatregelen. Het programma omvat:

• Medicijntherapie voorgeschreven door een neuroloog;
• Corrigerende klassen met een spraakpatholoog of logopedist;
• Neuropsychologische herstelklassen om interhemisferische onderlinge verbindingen te ontwikkelen;
• Activering van de cerebellaire functie (aanbevolen wanneer de motorzijde van de pathologie overheersend is);
• Spraakcorrectiecomplex van biofeedback (aangegeven voor stimulatie van frontale hersenlobben die verantwoordelijk is voor zelfbeheersing en regulatie);
• Gebruik van logopee simulator Delpha-M (helpt bij het vaststellen van de juiste uitspraak van geluiden);
• Toepassing van het timocco-neurocorrectieve complex (het is een spelvariatie van neurorecovery voor patiënten met concentratieproblemen).

Met tijdige en adequate hulp van logopeeën en neuropsychologen is het vaak mogelijk om een duurzaam positief resultaat te bereiken. Het is echter belangrijk om niet te stoppen bij wat is bereikt, maar om te blijven oefenen met het kind en in de gebruikelijke modus, thuis, onafhankelijk, periodiek, overleggen en overschakelen naar de juiste specialisten.

Wanneer moet u een logopedist zien?

Al in de voorschoolse leeftijd moet actief leren worden beoefend met kinderen met sensorimotorische Alalia. In de regel wordt de diagnose gesteld vanaf de leeftijd van 3. Direct daarna wordt intensief werk gestart, met de betrokkenheid van logopeeën en neuropsychologen. Hoe eerder de klassen beginnen, hoe beter de prognose zal zijn. Het is belangrijk om te beseffen dat spraakafwijkingen en ontwikkelingsvertragingen een negatieve invloed hebben op mentale ontwikkeling en persoonlijkheidsvorming.

Herstel moet volledig worden uitgevoerd en zowel medicatie als pedagogische invloed omvatten: klassen met een logopedist worden uitgevoerd in combinatie met fysiotherapie, spraakmassage, ontwikkeling van mentale componenten (geheugen, aandacht, denkprocessen).

Vroege en competente correctie met een systemische impact op alle spraakcomponenten - dit zijn de belangrijkste banden van succes bij de behandeling van sensorimotorische alalia. [8]

Sensomotor alalia correctieprogramma's

In sensorimotor alalia al vanaf de leeftijd van 2,5-3 jaar worden de volgende correctieprogramma's actief gebruikt:

• Logopedische massage (massage van articulatiespieren die betrokken zijn bij de vorming en uitspraak van geluiden).
• Klassen tot "starten" en verdere spraakontwikkeling met speciale Forbrain-hoofdtelefoons die de verwerking van de auditieve stroom door de hersenen trainen.
• Neuro-akoestische correctie volgens de Tomatis-methode, met een ingebouwd programma van defectologie met het luisteren naar speciaal bewerkte muziekstukken.
• Neuro-akoestische stimulatie met geïntegreerde neurodynamische correctie en ritmetherapie in de tijd.
• Neuropsychologische correctie voor kleuters met biofeedback, VR-simulators.
• Uitgebreid cerebellaire stimulatieprogramma.
• Zintuiglijke integratie- en antigravity-programma's.
• Ritme-therapie en ontwikkelingsprogramma's voor cognitieve multitasking.
• Timocco's video biocontrol-programma voor de ontwikkeling van motorische en cognitieve vaardigheden, waaronder bilaterale coördinatie, aandachtscoördinatie, communicatie, enz.
• Interactieve metronoom voor spraak- en gedragsstoornissen.
• OMI Beam-programma's (AKA Smart Beam System).
• OMI-vloerprogramma's die ruimtelijke representaties ontwikkelen, interhemisferische verbindingen, enz.
• Biofeedback-programma's spelen om actieve aandacht te ontwikkelen.
• Kinesiotherapie en brainfitness voor de ontwikkeling van hersenreserves.
• Pecs en Macaton's alternatieve communicatie-defectologieprogramma's.
• Psycho-communicatieklassen om emotionele en communicatiestoornissen te corrigeren.

Programma's omvatten oefeningen om motorische vaardigheden te ontwikkelen, het vestibulaire apparaat en frontale hersenlobben te activeren, evenals warming-ups, stukken, functionele en ademhalingsoefeningen, ontspanning, yoga, enz.

Oefeningen voor sensorimotor alalia

Het belangrijkste principe van sensorimotorische alalia is om consequent en systematisch het gehele spectrum van de spraakactiviteit van het kind te beïnvloeden. Tegelijkertijd moet specifieke behandeling worden uitgevoerd die de rijping van corticale cellen activeert.

Corrigerende klassen worden uitgevoerd op de volgende gebieden:

1. Organiseer het geluids- en spraakregime goed, sluit chaotische auditieve belasting uit, maak periodes van auditief en visueel tekort (om de geluidsreceptiviteit te verbeteren), vermijd geluiden vergezeld door trillingen (klappen, stampen, kloppen).
2. Vorm communicatievaardigheden en pre-verbale communicatie (oog-tot-oog contact, gezamenlijke aandacht voor het object, het observeren van de volgorde, het tot stand brengen van een verband tussen actie en geluid). Ze gebruiken gezamenlijke en parallelle games, oefenen "bekende situaties" uit (de baby weet en raadt van tevoren welke acties of zinnen zullen volgen). Ze onderwijzen het gebruik van betekenisvolle gebaren, gezichtsuitdrukkingen, intonaties.
3. Vorm interesse in geluiden (niet-spraak en spraak), ontwikkel geconditioneerde motorreactie, beoordelingsvaardigheden van locatie en geluidsrichting. Leer om onderscheid te maken tussen geluiden, onthouden hun volgorde. Ze oefenen met het scheiden van woorden van zinnen.
4. Ontwikkel begrip van eenvoudige woorden, die bijdraagt aan het vullen van passieve woordenschat. Geleidelijk gecompliceerde zinnen, taken, instructies, analyse van zowel hun eigen uitspraken als die van anderen.

Het is belangrijk dat klassen zo vroeg mogelijk beginnen en systematisch worden uitgevoerd. Ouders moeten actief betrokken zijn bij het correctieproces en de ontwikkelingsatmosfeer goed organiseren.

Het voorkomen

Aangezien sensorimotor alalia kan worden verworven en aangeboren, moet u beginnen met preventieve maatregelen in het stadium van het plannen van een kind:

• Ouders moeten slechte gewoonten opgeven;
• Doe de nodige tests om erfelijke pathologieën te detecteren;
• Aanstaande moeder moet haar gezondheid zorgvuldig volgen, virale infecties voorkomen, verergering van chronische ziekten vermijden;
• Neem geen medicijnen die mogelijk schadelijk zijn voor de foetus;
• Om u tijdig voor zwangerschap te registreren, alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren;
• Zorg voor de keuze van een zwangerschapsziekenhuis van tevoren, praat met de artsen over de nuances van arbeid en voorbereiding op arbeid.

Na het verschijnen van de baby in de wereld, moet je actieve aandacht besteden aan de communicatie met hem, en als er tekenen zijn van mentale of neurologische afwijkingen, neem dan onmiddellijk contact op met een pediatrische neuroloog, psycholoog, logopedist.

Er is geen specifieke preventie van sensorimotorische alalia.

Prognose

De mate van effectiviteit van remediërende sessies om sensorimotorische alalia te elimineren kan als gunstig worden beschouwd als correctietherapie vroeg wordt gestart (uiterlijk 3-3½ jaar). Correctie moet een uitgebreide benadering hebben, waarbij neurologen, logopedelen, neuropsychologen en logopedisten betrokken zijn. Het is belangrijk om te zorgen voor systemische invloed op alle spraakcomponenten, om het proces van spraakvorming te vormen en te verbinden met mentale functies.

Het moet duidelijk zijn dat sensorimotorische alalia niet alleen een voorbijgaande functionele vertraging is in de ontwikkeling van spraak, maar een systemische onderontwikkeling die alle componenten van het spraakmechanisme beïnvloedt. Als het probleem wordt genegeerd en zich niet bezighoudt met de oplossing tot de periode van maximale ontwikkeling van communicatieve activiteiten (4-5 jaar), kan het defect worden opgelost: het kind zal zijn toestand realiseren, zorgen, het zal moeilijk voor hem zijn om te communiceren met familieleden en collega's. Als gevolg hiervan zullen aanhoudende negatieve psycho-emotionele stoornissen worden gevormd. En met grove onderontwikkeling van spraak verhoogt het risico op secundaire intellectuele handicap aanzienlijk.

Handicap in sensorimotor alalia

Problemen met betrekking tot de toewijzing of niet-toewijzing van een handicapgroep aan een kind met sensorimotorische alalia worden meestal opgelost wanneer het kind de leeftijd van vijf bereikt. Tot die tijd worden actieve therapeutische en herstellende maatregelen uitgevoerd. En alleen als ze niet effectief zijn, kan tegen de achtergrond van intense mentale afwijkingen (die moeten worden vastgesteld door een psychiater of psychoneuroloog) een handicap worden gevestigd. Specialisten houden rekening met mentale, spraakvaardigheden, spraakbegrip, motorische activiteit. In aanwezigheid van niet alleen uitgesproken, maar ook aanhoudende pathologie (niet vatbaar voor correctie), kunnen we praten over de kans op handicap.

Sensomotor alalia zelf, zonder aanhoudende en significante afwijkingen, is geen indicatie voor een bevinding van handicap.