Toespraak van een kind met alalia

Bij kinderen wordt een systemische vertraging in de ontwikkeling van spraak, als een van de hoogste mentale functies van de hersenen, alalia genoemd, wat motorisch (expressief), sensorisch (indrukwekkend) of gemengd sensomotorisch kan zijn. Hoe is de spraak van kinderen met alalia anders?[1]

Kenmerken en kenmerken van de spraak van kinderen met alalia

Vroege identificatie van dit probleem vergroot de kans op verbetering van de communicatieve vaardigheden van het kind. En het onderzoek van de spraak van kinderen met alalia wordt uitgevoerd tijdens de studie van de neuropsychische sfeer - in overeenstemming met de leeftijd van het kind. De evaluatie kan elke combinatie van gestandaardiseerde tests omvatten, evenals directe observatie van het spel van het kind, interactie met ouders, enz. Door een psycholoog. 

De functionele neuroanatomie van spraakverwerking is - ondanks tientallen jaren van onderzoek - niet volledig begrepen. En vanuit het oogpunt van neuroanatomie, met alalia bij kinderen, zijn de functies van de spraakcentra van de hersenschors, gelokaliseerd in de temporale gyri van de linker hemisfeer, aangetast. Bij motorische alalia wordt disfunctie geassocieerd met het gebied van Broca (verantwoordelijk voor de algoritmen van de taalsystemen die worden gebruikt in mondelinge spraak), en met sensorische alalia, met het gebied van Wernicke dat verantwoordelijk is voor de perceptie en het begrip van spraak, dat nauw verbonden is met de primaire auditieve cortex van de temporale kwab, die auditieve informatie verwerkt en codeert. [2]

De moeilijkste situatie is met de nederlaag van beide zones, wat leidt tot een indrukwekkend-expressief of sensomotorisch alalia. Laesies kunnen ook de lagere primaire motorische cortex van de hersenen aantasten, de cortex en subcortex van de frontotemporale lobben, de angulaire gyrus van de pariëtale kwab, gebieden met witte stof, enz.

Spraakstoornissen kunnen mild, matig of ernstig zijn (wanneer een kind pas vijf jaar of ouder is, of zijn spraak niet kan worden verstaan).

Met verschillende opvattingen over de essentie van de perceptie en reproductie van spraak en een verscheidenheid aan concepten van de sensomotorische integratie die vandaag bestaan (in het bijzonder het model van twee-stromen fonologische, orthografische en semantische verwerking van spraaksignalen, volgens welke de ventrale stream deze signalen verwerkt voor begrip, en de dorsale stroom stuurt ze naar articulatorische netwerken van de frontale kwabben), worden de neuropsychologische mechanismen van spraakstoornissen bij kinderen met alalia nog steeds op verschillende manieren uitgelegd.

Iedereen is het er echter over eens dat alalia bij een kind te wijten is aan een diepe systemische verstoring van de synchronisatie van verschillende niveaus van het motorische spraaksysteem, hoewel de meerderheid van de kinderen cognitieve vermogens heeft voor zijn normale ontwikkeling (dwz er zijn geen gehoor- en spraaksystemen). Pathologieën bij kinderen). Het is duidelijk dat het hele punt is de onmogelijkheid of schendingen van taaloperaties in het proces van het herkennen van geluiden (als fonemische communicatieve eenheden), het identificeren van zintuiglijke informatie en het vormen van een spraakverklaring als een combinatie van lexicale, grammaticale en syntactische componenten.

Volgens deskundigen betekent indrukwekkende spraak met alalia dat het kind problemen heeft met de perceptie en het begrip van de betekenis van wat ze zeggen (dat wil zeggen, het gebrek aan verband tussen woorden en de objecten die ze aanduiden). En expressieve spraak in alalia duidt op een onderontwikkeling van de mechanismen van spraakuiting op het niveau van de motor-spraakanalysator van de hersenschors - in het motorische spraakgebied van Broca, waar algoritmen voor het gebruik van alle taalsystemen worden gevormd en vastgelegd.

Spraak van een kind met motorische alalia

Onder de kenmerken van de spraak van kinderen met motorische alalia - tegen de achtergrond van een adequaat begrip van wat door anderen werd gezegd - worden de volgende opgemerkt:

• beperkte woordenschat;
• weglatingen van begin- of eindklanken in woorden;
• weglatingen en/of verwisseling van lettergrepen in woorden;
• het bedenken van uw eigen "woorden" of het gebruik van klanknabootsingen in plaats van woorden;
• onvermogen om spontaan zinnen uit te spreken, twee of drie woorden met elkaar te verbinden;
• grove schendingen van de grammaticale structuur van de taal (bijvoorbeeld geslacht, getal en naamval van zelfstandige naamwoorden of tijden van werkwoorden);
• fouten in het gebruik van voorzetsels, enz.

Een kind met motorische alalia kan niet zeggen wat hij wil of nodig heeft en neemt vaak zijn toevlucht tot gebaren of klanknabootsing. [3]

Lees ook - Expressieve spraakstoornis (algemene onderontwikkeling van spraak) bij kinderen

Spraak van een kind met sensorische alalia

Zoals eerder opgemerkt, is het grootste probleem van kinderen met sensorische alalia de kloof tussen de klank van woorden en hun betekenis, waardoor ze eenvoudigweg hun eigen of andermans spraak niet begrijpen.

Naast de verhoogde gevoeligheid van kinderen voor zachte geluiden, behoren de kenmerken van hun spraak tot de volgende kenmerken: het onvermogen om individuele woorden te onthouden, extreem beperkte woordenschat, onsamenhangende herhaling van gehoorde woorden en zinnen (echolalia) - met weglatingen en vervangingen, zonder hun betekenis te begrijpen, met gebaren en intonatieveranderingen. Dit benadrukt nogmaals de aanwezigheid van dissonantie in de verbale en non-verbale structuren van mentale activiteit.

Volgens deskundigen gaat dit type spraak- en taalontwikkelingsstoornis bij een kind vaak gepaard met persoonlijkheidsstoornissen en secundaire cognitieve stoornissen. [4]

Spraak van een kind met sensomotorische alalia

Bij een diepe onderontwikkeling van de spraakfunctie, die wordt gedefinieerd als sensomotorische alalia, heeft het kind niet de mogelijkheid om te spreken en andermans spraak te begrijpen. En een spraakgebrek dat alle niveaus van spraakorganisatie aantast, gaat gepaard met verminderde motoriek, aandacht en hyperactiviteitssyndroom.

Bij sensomotorische alalia is spraak bij kinderen aanvankelijk afwezig, zo'n kind reageert niet op de stem van de moeder of zijn naam; herinnert zich de namen van objecten niet, laat ze niet op de foto zien, volgt niet de eenvoudigste verbale instructies. De geuite geluiden lijken op onsamenhangend gebabbel en hebben geen betekenis.

Zoals logopedisten zeggen, is correctie, dat wil zeggen het starten en ontwikkelen van spraak met alalia geassocieerd met schade aan beide cerebrale spraakgebieden (Brock en Wernicke), vaak onmogelijk. [5]

Ontwikkeling van spraak bij autisme

Volgens sommige onderzoeken kan 64% van de kinderen een verminderde taalontwikkeling hebben bij autisme en autismespectrumstoornissen - in de vorm van taalachterstand. En bijna tweederde van de kinderen met autisme kan apraxie hebben, een spraakstoornis waarbij het moeilijk is om het gebruik van de tong, lippen, mond en kaak te coördineren om spraak te articuleren.

En hoewel kinderen met autisme bij de eerste diagnose vaak stil zijn, is dit geen laesie van de spraakzones en niet alalia bij autisme. Overtredingen worden opgemerkt in de vorm van monotonie van spraak (vanwege problemen met prosodie - de kracht, ritme, tonaliteit en articulatie van gesproken geluiden), echolalie, permutatie van woorden, grammaticale inconsistentie van zinnen (de eenvoudigste in constructie), rommel van spraak met onnodige en duidelijk ongepaste woorden. [6]