Shpyerrung

Een van de stoornissen van de dynamiek van het denken, mentale vertraging van het denkproces, gemanifesteerd door blokkerende gedachten die hun verbondenheid en focus verliezen, die het associatieve proces onderbreekt en gepaard gaat met een kortstondige stupor, wordt sperrung genoemd. Het manifesteert zich door de plotselinge stopzetting van de gedachtengang, het stoppen van denken, spreken en handelen. De meeste experts schrijven zich toe aan sperrung en breuk van gedachten, hun plotseling verlies, ogenblikkelijke stilte en overgang naar een ander onderwerp, in feite niet gepaard gaande met een merkbare stupor, in de overtuiging dat deze verschillende graden van manifestatie van dezelfde staat zijn.

[1]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat sperrung het vaakst gepaard gaat met schizofrenie en de manifestatie ervan, en daarom wordt waargenomen bij de leeftijdsgroep van 20-28 jaar bij de mannelijke bevolking, 26-32 - bij het vrouwtje.

Oorzaken şperrunga

In principe kan zo'n mentale blokkade bij iedereen optreden als gevolg van een sterke emotionele schok. In dit geval wordt de pathologie van het denken niet waargenomen, maar een periodieke stoornis van het denkproces spreekt van de noodzaak van onderzoek door een psychiater, aangezien sperrung meestal een symptoom is van schizofrenie, wat kan voorkomen bij epileptica, autisten en Chorea, in chorea. De oorzaken van het periodieke optreden van pathologische kliffen van gedachte worden toegeschreven aan psychiatrische of neurologische ziekten. .

De risicofactoren voor het voorkomen ervan zijn gevarieerd. Dit is in de eerste plaats erfelijkheid, die een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van ziekten zoals schizofrenie en epilepsie. Verwondingen en tumoren, intoxicatie, ontsteking van de hersenstructuren en degeneratieve processen van verschillende oorsprong - alle factoren die de bloedsomloop en het metabolisme beïnvloeden, kunnen biochemische veranderingen in de hersenen veroorzaken en de pathogenese van de denkstoornis veroorzaken.

Omkeerbare episodes van stopzetting van de mentale activiteit treden op onder invloed van stressfactoren bij gevoelige personen die vatbaar zijn voor vastlopen, twijfelen aan zichzelf, geïrriteerd zijn en bepaalde problemen hebben met aanpassing in de samenleving. Eigen Bleuler schreef dat een dergelijke blokkade van denken, psychomotorische vertraging, plaatsvindt onder invloed van affect bij alle nerveuze mensen, in het bijzonder zijn hysteroïde persoonlijkheden eronder. Sperrung zelf is geen pathologie. Maar waar de vertraging in het denkproces lang duurt of vaak zonder duidelijke reden voorkomt, kan men ervan verdacht worden schizofrenie te hebben.

Sperrung als een symptoom laat de aanwezigheid van een mismatch in het functioneren van de hersensystemen zien. De gedachte, geactiveerd door onvoorwaardelijke stimuli, begint zich te vormen, conditionele reflexen en spraakanalysatoren zijn verbonden en op een bepaald moment wordt het proces onderbroken. De gedachte verdwijnt, de persoon zweeg voor een bepaalde tijd. Vervolgens wordt het vermogen om te denken teruggekeerd en wordt het verloop van het onderbroken proces niet hersteld. De persoon schakelt over naar een ander onderwerp. Welke neurobiologische processen betrokken zijn bij de vorming van dit symptoom is nog niet bekend. Bij epileptische superrung-patiënten worden de slaapkwabben in de hersenen aangetast.

Symptomen şperrunga

De eerste tekenen van stopzetting van de mentale activiteit komen tot uiting in het feit dat een persoon plotseling stil wordt of een activiteit enkele seconden of minuten onderbreekt, in ernstige gevallen - uren, en dan niet terug kan keren naar het vorige onderwerp, hoewel het vermogen om te communiceren en te handelen terugkeert. En de man is zich ervan bewust dat zijn denken is verdwenen en de loop van het denkproces wordt onderbroken. Schizofrenen die aan dit symptoom lijden, verklaren dit door het feit dat iemand hun gedachten steelt.

Op het moment van afsluiten stopt de mentale activiteit, reageert de persoon niet meer op omliggende gebeurtenissen, reageert niet op vragen, bevriest een tijdje en het bewustzijn is niet verloren. Op het moment van mentale blokkering gaat zijn vermogen om te associëren met denken, waarnemen wat er gebeurt, spreken en handelen verloren. Na het herstel van de mentale vermogens kan een persoon beschrijven wat er met hem is gebeurd - zijn gedachten zijn volledig verdwenen, leeg in zijn hoofd, of fragmenten van gedachten zwermen. Emil Kraepelin geïnterpreteerd sperrung als een korte-termijn aflevering van een catatonische stupor.

Vaak proberen mensen die kortetermijnkliffen hebben hun eigenaardigheid te verbergen voor de gesprekspartner. Zo'n 'truc' manifesteert zich door de aandacht te verplaatsen naar een heel ander onderwerp, van de ene gedachte naar de andere springend, waarbij de vorige in het midden van een zin eindigt. Een haveloze gedachte kan niet onmiddellijk worden hersteld, maar later, soms binnen een paar dagen, wordt het plotseling zonder enige moeite herinnerd. Kliffen (ontbering) van gedachten komen veel vaker voor dan de volledige blokkering van sperrung denken. Patiënten beschrijven de subjectieve gewaarwordingen als het verlies van de huidige gedachte, wat gepaard gaat met een gevoel van milde verwarring. Alles wat al gezegd en verondersteld wordt gezegd te worden valt verder uit het geheugen. Echter, milde vormen van verlies van gedachten aan de ander zijn mogelijk niet merkbaar.

Het tegenovergestelde symptoom van een denkstoornis is mentaliteit. Dit is een onbeheersbare toevloed van een veelheid van niet-verwante gedachten. Ze worden gekenmerkt door een snelle verandering, waarbij een gedachte, op elke plaats onderbroken, kan worden vervangen door de volgende, die ook niet tot het einde doordacht kan zijn. De stroom van gedachten kan elke inhoud hebben, zowel vreugdevol als negatief, maar in ieder geval bemoeilijkt het het individu heel erg, houdt hem in spanning. De gewelddadige stroom van gedachten van welke aard dan ook voorkomt normaal denken, zelfs een toestand op korte termijn leidt tot mentale uitputting van de patiënt.

Mentisme en sperrung zijn symptomen van een denkstoornis die kenmerkend zijn voor schizofrenie. Patiënten zijn niet in staat om de stroom van beelden en herinneringen te beheersen, niet in staat om ze te beheersen, hun vreemdheid te voelen. Ze klagen dat ze hun gedachten van buitenaf in het hoofd steken, ze via een geïmplanteerde zender verzenden, enz.

Zowel een instroom als een klif van gedachten is in de meeste gevallen een pijnlijke aandoening, berooft iemand van het vermogen om verstandig te redeneren, veroorzaakt een vertraging in het denken en is erg pijnlijk voor de patiënt.

Complicaties en gevolgen

Obstructie denken sperrung zelf is niet gevaarlijk. Het vermogen om te denken, spreken en handelen wordt meestal vrij snel hersteld.

Als een symptoom van schizofrenie vormt het echter een serieus gevaar. Het is noodzakelijk om na te denken over het bezoeken van een psychiater wanneer dergelijke staten periodiek alleen opduiken, en niet onder stressvolle omstandigheden, zoals bijvoorbeeld tijdens een examen. Langdurig stoppen met mentale activiteit is ook een alarmerend teken.

Onbehandelde schizofrenie heeft een progressieve loop. Patiënten verliezen het vermogen om adequaat de situationele en reactie op de gebeurtenissen te beoordelen, ze hebben gedragscontrole en zelforganisatie van activiteit in het dagelijks leven en op het werk geschonden. Ze worden afhankelijk van externe zorg, die een depressieve stemming oproept, bijdraagt aan de vorming van antisociaal gedrag en de kans op zelfmoord vergroot.

Diagnostics şperrunga

Als er een symptoom is als sperrung, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt noodzakelijk, inclusief een gedetailleerd psychiatrisch interview, testen en overleg met een neuroloog.

Toegekende laboratoriumtests om de algehele gezondheid en instrumentele diagnostiek te beoordelen, die een idee geeft van het functioneren van de hersenen: elektro-encefalografie, ECHO encefalografie, magnetische resonantie beeldvorming.

Differentiële diagnose moet allereerst de aanwezigheid van schizofrenie bij een patiënt bevestigen of uitsluiten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een breed scala aan symptomen en sperrung, omdat een schending van de harmonie van het denken als een van de belangrijkste wordt beschouwd.

Affectieve stoornissen onderscheiden zich van een psychische aandoening door het ontbreken van persoonlijke veranderingen bij een patiënt.

Differentiële diagnose

Onderscheid tussen zichzelf en mentale pathologieën. Bij epileptica kan sperrung zich ontwikkelen in afwachting van aanvallen, autisme differentieert ook. Autistische mensen merken meestal geen sociale signalen van anderen, ze hebben minder motivatie voor sociale interactie, schizofrenen kunnen communiceren, ze merken het allemaal op, maar ze interpreteren alles verkeerd, creëren een onjuist beeld van de wereld in overeenstemming met hun pijnlijke waarneming.

[2], [3], [4]

Behandeling şperrunga

Het doel van therapeutische maatregelen wordt bepaald door de aard van de onderliggende ziekte. Bij schizofrenie en epilepsie is farmacotherapie de hoofdbehandeling. Dergelijke patiënten nemen doorgaans hun hele leven medicijnen, waardoor ze hun kwaliteit op een praktisch normaal niveau kunnen handhaven.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van schizofrenie zijn neuroleptica. Het antipsychotische effect van deze groep geneesmiddelen wordt gerealiseerd door de blokkering van centrale dopaminerge en α-adrenoreceptoren. Geneesmiddelen in deze groep hebben de mogelijkheid om de frequentie en intensiteit van nucleatie van zenuwimpulsen in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en de overdracht ervan naar de periferie te beïnvloeden. Ze zijn in staat om de metabole processen in de hersenschors te beïnvloeden, cognitieve functies te verbeteren en denken te activeren.

Afhankelijk van de waargenomen symptomen, worden verschillende generaties geneesmiddelen gebruikt (Aminazine, Clozapine, Olanzapine, Risperidon, Sertindol, Aripiprazol), die allemaal een breed scala aan bijwerkingen hebben. Hun directe effecten houden verband met de belangrijkste neuroplegische bijwerkingen die ze veroorzaken - spierverlammendheid, aanhoudende spierspasmen, tremoren in de ledematen en andere extrapiramidale reacties. Vooral typische antipsychotica zijn bekend om dergelijke effecten, nieuwere geneesmiddelen (atypische) parkinsonisme veroorzaken minder en zijn meer geschikt voor langdurig (permanent) gebruik. Ze worden beter verdragen en bieden een lage incidentie van bijwerkingen (extrapiramidale, hyperprolactinemie, gewichtstoename, cardiovasculaire stoornissen en andere).

Neuroleptica versterken het effect van andere sedativa, remmen verschillende reflexactiviteit en zorgen voor de fysiologische processen van homeostatische regulatie van de functies van interne organen.

De absolute contra-indicaties voor het gebruik van antipsychotica zijn ernstige systemische pathologieën van de hersenen en het ruggenmerg, inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de lever en nieren, gedecompenseerde hartziekte, gestoorde hematopoëse, myxoedeem en trombose van bloedvaten.

Het individueel toedienen van geneesmiddelen om af te wijken van het door de arts voorgestelde behandelingsschema wordt niet aanbevolen. Wanneer de kuur wordt onderbroken, vindt ontwenning plaats, zodat het medicijn geleidelijk en onder toezicht van een arts moet worden teruggetrokken. U kunt de dosering niet zelf wijzigen.

Als een patiënt symptomen van depressie heeft, worden antidepressiva aan het behandelingsregime toegevoegd. In aanwezigheid van co-morbiditeiten wordt de juiste therapie voorgeschreven, gebaseerd op bekende interacties tussen geneesmiddelen.

Epileptica worden anticonvulsiva getoond - Lamotrigine, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigine heeft meestal een snel anticonvulsief effect, bovendien heeft dit medicijn geen nadelig effect op het vermogen om informatie, concentratie en mentale vermogens te onthouden, zoals andere anticonvulsiva. Het onderbreekt de overdracht van zenuwimpulsen en zorgt voor de afgifte van een alifatisch aminozuur - glutamaat, waarvan de overmaat het optreden van aanvallen veroorzaakt. Door epileptische aanvallen te elimineren, verlicht het medicijn de patiënt van de symptomen die kenmerkend zijn voor de prodromale fase, inclusief superrung.

Een andere anticonvulsieve Finlepsine heeft een meer uitgesproken anticonvulsief effect en verlicht bovendien hyperkinese (welke manifestaties ook mentisme omvatten). Naast anticonvulsieve activiteit versterkt het medicijn de effecten van antidepressiva en verhoogt het de activiteit van neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor de stabilisatie van emoties, emancipatie en productieve hersenactiviteit.

Voor aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, hypoxie, de effecten van intoxicatie en verwonding, worden noötrope activiteitspreparaten gebruikt.

Psychocorrectie wordt ook gebruikt - cursussen met een psycholoog worden uitgevoerd in de vorm van groepslessen of volgens een individueel programma. Ze zijn gericht op het herstellen van slechthorende denkfuncties.

Het voorkomen

Het voorkomen van de opkomst van sperrung bij gezonde mensen is mogelijk door hun weerstand tegen stress, positivisme te verhogen en traumatische situaties te vermijden.

Bij zieke mensen met behulp van tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, de uitvoering van alle medische aanbevelingen.

Optimalisatie van werk en rust, voeding en slechte gewoonten zijn relevant voor alle categorieën van de bevolking.

Prognose

Gunstiger in termen van prognose zijn neurotische stoornissen en stressreacties. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen in de aanwezigheid van een psychische aandoening druggecompenseerde staten van langdurige remissie voor.