Sigmoid adenocarcinoom

Het meest urgente probleem op het gebied van oncologie is kanker van de dikke darm en het rectum. Een van de varianten van deze kanker is adenocarcinoom van de sigmoïde colon. In dit geval hebben we het over de ontwikkeling van het pathologische proces in de klierweefsels van de sigmoïde colon.

Sigmoid colon - een van de delen van de dikke darm, gelegen aan de linkerkant van de onderbuik. Sigmoid wordt genoemd vanwege de locatie in een bepaalde vorm. Het begint na de dikke darm en passeert in het rectum, terwijl het verschillende bochten maakt.

Tot op heden komt het probleem van kanker op de voorgrond in veel landen van de wereld. Nieuwe methoden voor diagnose en behandeling van verschillende soorten oncologie worden ontwikkeld en geïntroduceerd, naarmate het aantal gevallen van oncologische problemen toeneemt en jongere groepen mensen soortgelijke ziekten beginnen te vertonen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken van adenocarcinoom van de sigmoïde colon

Helaas is er geen eenduidige mening over de oorzaken van kanker. Maar het is mogelijk om te praten over de factoren die de ontwikkeling van tumoren beïnvloeden, inclusief kwaadaardige. In geval van problemen met de dikke darm huidige problemen zijn voedingsgewoonten, gebrek aan gebruik van vezels, verse groenten en fruit, roken, drinken, eten kankerverwekkende voedsel, overmatig gebruik van huishoudelijke chemicaliën. Daarnaast is genetische aanleg voor vergelijkbare ziekten, frequente nerveuze stress, het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen belangrijk. Ook is de belangrijkste factor die de darm in het algemeen beïnvloedt, en in het bijzonder de dikke darm, een sedentaire levensstijl, sedentaire activiteit. Dit alles interfereert met de normale werkzaamheden van de darm, breekt peristaltiek, wat leidt tot stagnatie van voedsel massa's, en ook in strijd met de bloedtoevoer naar de darmen of andere gebieden. Vooral kan het de sigmoïde colon beïnvloeden vanwege de eigenaardigheden van zijn vorm en locatie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen van adenocarcinoom van de sigmoïde colon

Het gevaar van adenocarcinoom van de sigmoïd colon is erg hoog. Dit komt voornamelijk door het feit dat het in de beginfase volledig asymptomatisch is. En bij complexere stadia van de kanker zijn er symptomen, die op zichzelf niet direct wijzen op het begin van een tumor in de darm. Dergelijke symptomen van adenocarcinoom van de sigmoïd colon worden monotoon genoemd. Zelfs als veel van hen zich manifesteren, kunnen artsen niet alleen mogelijke pakketten voor kanker opmerken, maar ze ook niet met elkaar associëren. Daarom wordt nu belangrijke aandacht besteed aan preventieve maatregelen. In het bijzonder, de passage van reguliere preventieve studies, zodat het zelfs mogelijk was om de ziekte in de vroegste stadia te stoppen, zelfs met de detectie van adenocarcinoom van de sigmoïd colon.

Wanneer de symptomatologie pas begint te verschijnen, voelen de patiënten algemene zwakte, misselijkheid, vermoeidheid treedt snel op, buikpijn kan worden verstoord, periodieke ontlasting, bleke huid van het gezicht kan worden waargenomen. In de toekomst kan er een verslechtering van de eetlust, een afname van het lichaamsgewicht, een perversie van een smaak- of smaakpatroon zijn.

In de latere stadia van de ontwikkeling van adenocarcinoom van de sigmoïd ontstaan tekenen die wijzen op de locatie probleem - in de ontlasting verschijnen onnatuurlijke verontreinigingen, bloed gaat algemene intoxicatie van het organisme, waardoor de lever toeneemt, is er een gelige tint van de huid, verhoogt de maag. De meest complexe en verre symptomen zijn massale bloedingen in de darm, darmobstructie, ontsteking van de darm.

Matig gedifferentieerd sigmoïd colon adenocarcinoom

Als het gaat om kanker, wordt het ook geaccepteerd om een dergelijke notie, zoals het niveau van differentiatie van kankercellen, te gebruiken als een van zijn kenmerken. Ook wordt het niveau van differentiatie ook de Glisson-index genoemd. In deze indicator worden vier soorten tumoren onderscheiden: een sterk gedifferentieerde, matig gedifferentieerde, laaggradige en ongedifferentieerde tumor. Hoe lager de Gleason-score, hoe lager het niveau van celdifferentiatie.

Als het gaat om een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom, betekent dit dat de cellen van de tumor aanzienlijk verschillen van de cellen van het weefsel waarin het neoplasma is ontstaan. Hoewel het verschil niet zo groot is, kunt u zowel de bron van de tumor als het weefsel dat het vormt nauwkeurig bepalen. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gekenmerkt door niet erg intensieve groei, de waarschijnlijkheid van metastase is ook laag, tenminste in de beginstadia van de ziekte. Maar in elk geval, zelfs als de tumor in de sigmoïd colon een gematigd niveau van differentiatie is, is dit geen excuus om de behandeling uit te stellen of een soort van maximaal sparen regime te kiezen. Omdat het risico van deze vorm van de ziekte erg groot is. Ten eerste is de groei van de tumor nog steeds aanwezig. Het feit dat het niet zo snel gaat als bij ongedifferentieerde of laaggravende vormen van kanker, wil nog niet zeggen dat het helemaal geen bedreigende snelheid is. Ten tweede, de kans op het ontwikkelen van metastasen is vrij hoog en hangt zowel af van de conditie van de tumor zelf als van mogelijke provocerende factoren. Dit laatste kan externe spanningen, leeftijd en bijkomende ziekten omvatten, evenals zelfs de methode voor het behandelen van de tumor zelf.

Sterk gedifferentieerd sigmoïd colon adenocarcinoom

Het sterk gedifferentieerde sigmoïde adenocarcinoom is een van de minst gevaarlijke varianten van een dergelijke tumor. Dit komt door het feit dat de cellen van sterk gedifferentieerde neoplasma's, in hun structuur en eigenschappen, weinig verschillen van het weefsel waaruit ze zijn gevormd. En hebben dus een vrij laag niveau van pathogeniteit. Als het niveau van differentiatie van cellen bovendien behoorlijk hoog is, wordt een dergelijke tumor gekenmerkt door langzame groei, het geeft zelden metastasen. Als we het hebben over de veranderingen in de cellen zelf, dan is de belangrijkste (en enige) verandering in het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom een toename in de grootte van de celkernen.

Het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom is redelijk succesvol in de behandeling. Aangezien zo'n tumor niet erg agressief is, dat wil zeggen dat het mogelijk is om de gunstigste omstandigheden voor de operatie te selecteren, is het buitengewoon moeilijk om aanvullende therapieën te gebruiken, zoals chemotherapie of radiotherapie. Recidieven van dergelijke tumoren zijn ook vrij zeldzaam. Maar toch is constant toezicht eenvoudig noodzakelijk. Vooral in gevallen waar de patiënt een risico loopt op deze ziekte.

Laaggradig adenocarcinoom van de sigmoïde colon

Laaggradig adenocarcinoom van de sigmoïde dikke darm is, net als andere laaggradige tumoren, buitengewoon agressief. Allereerst wordt het gekenmerkt door een vrij snelle groei, daarom kan de situatie al veranderen vanaf het moment van detectie van het probleem tot het moment van het gedrag van specifieke operationele acties. Bovendien, als de tumorcellen slecht zijn gedifferentieerd, is het moeilijk om te bepalen welk weefsel, of zelfs welk orgaan het eerste ontwikkelingspunt van het tumorproces is. De tumor zelf tijdens zijn ontwikkeling geeft vrij vaak metastasen. Bovendien bestaat de mogelijkheid dat de operatie zelf om een tumor van lage graad te verwijderen, het optreden van metastasen kan veroorzaken. Daarom krijgt de patiënt speciale aandacht bij het uitvoeren van dergelijke operaties en de voorbereiding daarop.

Ondanks het gevaar van laaggradige adenocarcinomen, kan de operatie soms niet worden aanbevolen. Dit gebeurt wanneer het risico van metastasevorming bij chirurgische ingrepen verhoogd risico op de tumor zelf (bijvoorbeeld als de tumorgroei relatief laag voor dit soort tumoren). Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom moeilijk vatbaar is voor controle, maar toch ook met zo'n verscheidenheid aan tumor mag geen overhaaste beslissingen over haar behandeling te nemen, moet u naar de rest van de patiënt te nemen in het achterhoofd, de algemene conditie, het vermogen van de patiënt op deze of andere vormen van behandeling te dragen.

Diagnose van sigmoïde adenocarcinoom

Adenocarcinoom van sigmoïde colon wordt gediagnosticeerd, zowel op basis van patiëntklachten als met behulp van hardwareonderzoek en onderzoeksmethoden. Symptomen van adenocarcinoom van de sigmoïd colon zijn nogal indirect, maar met de geringste verdenking dat er problemen kunnen zijn met de dikke darm, moet men zich wenden tot de proctologist.

De eenvoudigste en eerste methode voor diagnose kan palpatie zijn. Dat wil zeggen, de handen van de arts raken het rectum en de sigmoïde colon tot een bepaalde diepte. Als er een tumor is, zal een soortgelijk onderzoek het onthullen. Technisch ingewikkelder, maar informatief is een methode van onderzoek, zoals een sigmoïdoscopie. Deze procedure omvat een visueel onderzoek van de holte van de endeldarm en het onderste derde gedeelte van de sigmoïde colon. Voor dit doel wordt een apparaat, een sigmoidoscoop genaamd, gebruikt, een buis aan een uiteinde waarvan zich een verlichtingsapparaat bevindt. Eerst wordt via de sigmoidoscoop lucht toegevoerd om de darmholte uit te zetten en vervolgens wordt een oculair geplaatst voor onderzoek. Dit maakt het niet alleen mogelijk om interne organen te onderzoeken, maar ook om dubieuze entiteiten te detecteren, om een biopsie uit de darmregio te nemen.

Een andere informatieve methode voor diagnose is irrigoscopie. Dit zijn eigenlijk röntgenfoto's van de darm. Om dit te doen, wordt een contrastmiddel geïntroduceerd door het rectum. Deze introductiemethode stelt u in staat darmexpansie te bereiken vanwege de nauwe vulling. Tegelijkertijd worden eerst de contouren van de dikke darm (inclusief het sigmoïde gebied), zijn vorm, locatie, grootte en kenmerken bestudeerd. Hierna bestuderen we, na een gedeeltelijke evacuatie van de darm en al een kleinere mate van expansie, mogelijke pathologieën, de verlichting van het darmslijmvlies. Ook daarna kun je de darm vullen met lucht voor meer gedetailleerde studie. Deze methode wordt dubbele contrasten genoemd. Als resultaat van het onderzoek worden zowel enquête als snapshots uitgevoerd.

Een populaire onderzoeksmethode van vandaag is een colonoscopie. In wezen lijkt het op een sigmoidoscopie, maar het belangrijkste verschil is dat met colonoscopie de gehele dikke darm kan worden onderzocht. Dat wil zeggen, in dit geval is het meer informatief, omdat het toestaat om de gehele sigmoïde colon te inspecteren, en niet alleen het onderste derde deel. Net als bij sigmoïdoscopie bestaat er de mogelijkheid van biopsie, evenals het verwijderen van kleine formaties. De procedure wordt ook uitgevoerd onder visuele controle. Bovendien zal de huidige en veel gebruikte ultrasone intestinale diagnostiek van vandaag relevant zijn.

Diagnostische methoden die de mogelijkheid van visueel beoordelen van de toestand van de darm met een grotere mate van waarschijnlijkheid impliceren, zullen adenocarcinoom in de vroege stadia van zijn aanvang kunnen bepalen. En ook het feit dat in de loop van dergelijke methoden de mogelijkheid bestaat om weefsel te bemonsteren, stelt u in staat om de gezondheidstoestand van de patiënt nauwkeuriger te beoordelen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Behandeling van adenocarcinoom van de sigmoïde colon

Ongeacht de ernst van het adenocarcinoom van sigmoide colon, is de belangrijkste behandelingsmethode chirurgische ingreep.

Chemotherapie wordt ook gebruikt. Het kan mono- en poly-verbinding zijn. Maar in dit geval fungeert het als een hulpmethode. Aangezien het zijn lage doeltreffendheid in deze ziekte was bewezen. Chemotherapie kan zowel vóór de operatie als daarna worden gebruikt. Bestralingstherapie is ook een populaire methode om kanker te behandelen. Maar in het geval van adenocarcinoom van de sigmoïd colon, wordt het vrij zelden gebruikt. Dit komt door verschillende factoren. Ten eerste is er een risico van perforatie, dat wil zeggen door schade aan de darm, en ten tweede is bewezen dat dit soort kanker, zoals adenocarcinoom, een zeer lage gevoeligheid voor bestralingstherapie heeft.

Bij chirurgische ingrepen wordt een resectie uitgevoerd, dat wil zeggen verwijdering van een deel van de sigmoïde colon. Dit type kanker, zoals adenocarcinoom, groeit vrij traag, met uitzaaiingen onwaarschijnlijk. Daarom, wanneer een ziekte in vrij vroege stadia wordt gedetecteerd, kan een operatie worden uitgevoerd die niet alleen tot volledige genezing leidt, maar ook de verwijdering van slechts een klein deel van de darm mogelijk zal maken. In het geval dat chirurgische interventie plaatsvindt in een vrij laat stadium van de ziekte, vermindert de operatie de kans op complicaties aanzienlijk.

Profylaxe van sigmoïde adenocarcinoom

Als we het hebben over het voorkomen van een ziekte, is het de moeite waard om de oorzaken van het voorkomen ervan te bespreken. In het geval van adenocarcinoom van de sigmoïd colon, zullen voornamelijk preventieve maatregelen gericht zijn op het minimaliseren van de irritatie van dit gedeelte van de darm. De sigmoïde colon heeft een aantal kenmerken vanwege de locatie. Het is net voor het rectum, het heeft bochten, waardoor stagnerende ontlasting kan optreden. Zo drukt de inhoud van de darm op de wanden, waardoor onnodige irritatie ontstaat. Je kunt dit voorkomen als de peristaltiek van de darm in orde is. Emu kan goed worden gepromoot door een actieve manier van leven, sporten. Ook speelt het gebruik van vezels een cruciale rol in het goed functioneren van de dikke darm. Dit en verse bladgroenten, greens, appels, wortelgroenten. Gebruik van salades met rauwe groenten en fruit. Het menselijke lichaam breekt zelf de vezel niet af, maar dit wordt gedaan door de symbiotische micro-organismen in de dikke darm. Daarom is het voor de normale werking noodzakelijk om een evenwicht te bewaren tussen microflora. Dit kan helpen bij zure melkproducten, voldoende water innemen, gezond eten.

Een belangrijkere rol wordt gespeeld door meer algemene factoren. Vermijd sterke nerveuze stress, te elimineren slechte gewoonten, het gebruik van kankerverwekkende producten te beperken, toezicht houden op de hoeveelheid voedsel geconsumeerd (overeten ook negatieve invloed hebben op de darmen, en alle interne organen).

Maar de belangrijkste manier om adenocarcinoom van de sigmoïd colon te voorkomen, is regelmatige screening. Met preventieve onderzoeken is het mogelijk om veranderingen in de darm te identificeren, die mogelijk nog geen adenocarcinoom zijn, maar die toch behandeling vereisen.

Prognose van sigmoïde adenocarcinoom

De prognose van adenocortinoma van de sigmoïd colon, evenals vele andere ziekten, hangt grotendeels af van wanneer precies de ziekte werd ontdekt, wat de specificiteit van de ontwikkeling ervan is, wat de mogelijkheden zijn om de situatie na de behandeling te handhaven.

In het algemeen, als problemen met de sigmoïd colon vroeg genoeg verschijnen, gebeurt het vaak wanneer de patiënt gewend is om aandacht te besteden aan zijn spijsvertering, dan zijn de voorspellingen redelijk goed. Adenocracinoma is een vrij goed bestudeerde verscheidenheid van tumoren. Bovendien is er een groot aantal moderne behandelmethoden. De chirurgische ingreep is mogelijk zonder grote incisies op de buik.

Niettemin, als de ziekte voorkomt bij mensen van jongs af aan, verergert de prognose. Dit komt door het feit dat in een jong organisme de deling van cellen actiever is, waardoor de tumor sneller zal ontwikkelen.

Ook van groot belang is de mate waarin pathologische cellen zijn ontkiemd in de darmweefsels. Hoe dieper de pathologische weefsels zijn doorgedrongen, hoe slechter de voorspellingen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van metastasen. Hoe minder van hen, het adenocarcinoom van de sigmoïde colon heeft een betere prognose.

Natuurlijk, direct van invloed op de prognose van tumorgrootte, bijkomende ziekten, algemene gezondheid.