Soorten en complicaties van poliepen in de sinussen

Een van de meest voorkomende keel-, neus- en ooraandoeningen is tegenwoordig polyposis, waarbij poliepen in de neus ontstaan. Soms gaan mensen naar de dokter met klachten van een verstopte neus, een nasale stem en nachtelijk snurken. De arts voert een onderzoek uit, waarna poliepen worden vastgesteld. Maar vaak vermoedt iemand niet eens dat hij poliepen heeft en worden ze bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek.

In beide gevallen is behandeling noodzakelijk, en hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe groter de kans op herstel. Als u geen maatregelen neemt en de behandeling weigert, kunt u de situatie alleen maar verergeren en talloze complicaties krijgen. Het gevaarlijkste aan poliepen is dat ze ontstoken kunnen raken en de neusholtes kunnen blokkeren. Dit kan leiden tot zuurstofgebrek en nachtelijke apneu (ademhalingsstilstand). De lokale en vervolgens algemene immuniteit wordt aanzienlijk aangetast, waardoor de afweer van het lichaam wordt verminderd. Dit leidt tot een nog grotere proliferatie van poliepweefsel, wat leidt tot verdere hyperplasie.

Er kunnen vele oorzaken zijn en deze moeten allemaal in overweging worden genomen bij het ontwikkelen van een behandelstrategie en -tactiek. Dit betekent dat gekwalificeerde medische zorg noodzakelijk is; zelfmedicatie is niet aan de orde. De pathogenese kan gebaseerd zijn op een ontstekingsproces, een allergische reactie, een infectie, een verminderd beschermend vermogen van het immuunsysteem of een verstoring van de microflora. Andere gelijktijdige pathologieën dragen ook vaak bij aan de ontwikkeling van poliepen. Zo kunnen frequente verkoudheden, sinusitis en rhinitis, waarbij het slijmvlies vatbaar is voor ontsteking en verdere hypertrofie, een verhoogde groei van poliepen veroorzaken.

Veel van deze oorzaken zijn met elkaar verbonden en ondersteunen elkaars bestaan. De behandeling zal dan ook gebaseerd zijn op de oorzaak van de pathologie: anti-allergische, antivirale, immunocorrigerende en ontstekingsremmende therapie. Conservatieve therapie wordt eerst geprobeerd. Als deze niet effectief is, is een chirurgische ingreep vereist.

Grote poliep in de neus

Een grote neuspoliep vereist absoluut zorgvuldige aandacht. Het is belangrijk om de nodige diagnostiek uit te voeren en de oorzaken ervan te identificeren. Vaak ontwikkelt zo'n poliep zich als gevolg van een oncologisch proces, waarbij cellen een kwaadaardige transformatie ondergaan. Als gevolg hiervan ontwikkelt de poliep zich tot een kankergezwel. Grote poliepen kunnen ook ontstaan door een sterke ontsteking of een hormonale disbalans.

Witte poliep in de neus

Witte poliepen worden in de meeste gevallen gevormd door bindweefsel. Ze kunnen verschillende groottes hebben: van klein tot groot. De belangrijkste klachten van patiënten met deze pathologie zijn frequente neusbloedingen, neusverstopping en voortdurende ademhalingsproblemen, waarbij druppels en andere symptomatische medicijnen niet effectief zijn.

De arts doet onderzoek en vaak wordt er op de aangegeven plek een tumor gevonden. Het uiterlijk kan gebruikt worden om het type en de aard van de tumor te bepalen, evenals het stadium waarin deze zich bevindt. Soms treedt er bloeding op tijdens palpatie.

Vaak is het nodig om voor een meer gedetailleerd onderzoek gebruik te maken van glijmiddel met een adrenaline-oplossing. Dit leidt niet tot een afname van de poliep, maar helpt wel het oedeem te elimineren. Dit maakt het mogelijk om de tumor nauwkeuriger te onderzoeken.

Paranasale sinuspoliep

Poliepen zijn structurele structuren waarbij het belangrijkste pathologische proces zich vaak niet in de neusholte zelf bevindt, maar in de bijholten. In dit geval ontwikkelen zich verschillende symptomen. Soms kan een sinuspoliep zo sterk groeien dat deze uit de bijholten komt en een deel of zelfs de hele nieuwe doorgang vult.

Choanale poliep in de neus

Choanale poliepen verschillen enigszins van gewone poliepen in grootte, morfologische kenmerken en ontwikkelingsmechanismen. Daarom worden ze vaak beschouwd als aparte vormen van poliepen, of zelfs als een onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is vrij zeldzaam en vormt ongeveer 5% van alle poliepvormingen in de neus. Ze kunnen zich in de neusholte of bijholten bevinden. De behandeling en diagnostiek worden bepaald door de locatie, grootte en structuur van de poliep.

Ze kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: antrochoanaal, sfenochoanale en ethmoïd-choanale. De eerste twee typen ontwikkelen zich voornamelijk vanuit de cellen van het ethmoïdlabyrint, de frontale sinus, het neustussenschot en de neusschelp. Dit type pathologie is uiterst zeldzaam.

Antrochoanale poliep in de neus

In totaal zijn er in de medische literatuur slechts drie gevallen van poliepen die zich vanuit de neusschelpen ontwikkelden gevonden. Twee daarvan ontwikkelden zich vanuit de onderste neusschelp en één vanuit de middelste neusschelp.

Uit de beschreven casus blijkt dat een persoon met een antrochoanale poliep klachten heeft van een gebrek aan neusademhaling, overvloedige slijmafscheiding uit de neusholte en een onaangename geur uit de neus-keelholte en keelholte. Er wordt hevig gesnurk tijdens de slaap waargenomen. De patiënt was een meisje van 12 jaar.

De behandeling bestond uit chirurgische verwijdering van de poliep met behulp van een Lange-haak. Het resulterende materiaal werd vervolgens bacteriologisch en histologisch onderzocht. Hieruit bleek dat er veel bindweefsel en ernstig oedeem aanwezig was tegen de achtergrond van natuurlijke, opportunistische microflora.

Ongeveer een maand na de operatie kwam de ziekte terug. Er werd een herhalingsoperatie uitgevoerd met een vergelijkbare methode. Na twee maanden werden ademhalingsproblemen waargenomen. Na drie maanden was de neusademhaling volledig verdwenen. Tijdens het onderzoek werd een verstopping van de neuskeelholte vastgesteld tegen een achtergrond van een vuilgele aanslag, vrij dicht van omvang. Door de verstopping was het niet mogelijk de neuskeelholte volledig te onderzoeken.

Er werd een uitstrijkje genomen voor bacteriologisch onderzoek. De uitslag toonde aan dat er sprake was van een schimmelinfectie; de diagnose is aspergillose. Dit wordt verklaard door een sterke afname van de lokale en algemene immuniteit na twee operaties en een verstoorde lokale microbiocenose. Ook werd een afwijkend neustussenschot vastgesteld.

Tijdens de rhinoscopie werd de aanwezigheid van een grijze poliepformatie vastgesteld, die het middelste en achterste deel van de neusholte vulde. De poliep grenst nauw aan de neusschelp en bedekt de choana volledig. Alle achterste delen van de neus zijn gevuld met een klein poliepaanhangsel, dat door de rechter choana heen is gedrongen.

Daarnaast werd een otoscopie verricht, waaruit bleek dat de trommelvliezen sterk ingetrokken en beperkt waren. Er werd een audiometrie voorgeschreven, op basis waarvan de diagnose acute catarrale bilaterale tubootitis werd gesteld. Er werd conductief gehoorverlies vastgesteld.

Een CT-scan toonde een schaduw van een weke delenformatie die werd geïdentificeerd als een poliep. Deze vult de neusholte, de neuskeelholte en de keelholte. Er werden tekenen van een secundair ontstekingsproces vastgesteld, met uitzaaiingen naar de kaakholte, evenals naar de cellen van het zeefbeen en het wiggenbeen. Algemene urine- en bloedonderzoeken lieten geen significante veranderingen zien.

Ondanks de vrij uitgebreide resultaten van tomografie en een volledig rhinologisch onderzoek, was het niet mogelijk om de lokalisatie van de poliepsteel volledig te identificeren. Dit kwam door de aanwezigheid van een obstructie en een sterk hyperplastisch proces.

De neuspoliep werd gedissecteerd en gedeeltelijk verwijderd (onder plaatselijke verdoving), waardoor de neus-keelholte en de keelholte volledig konden worden onderzocht. Met een dun mesje werd vastgesteld dat de neus-keelholtecomponent van de poliep vastzat aan de onderrand van de neusschelp. De poliep werd vervolgens gedissecteerd ter hoogte van het grote zeefbeenblaasje, waardoor de onderrand van de poliep zichtbaar werd. Pogingen om de poliep na het verwijderen van de steel volledig te verwijderen, waren niet succesvol, omdat de poliep sterk vergroeid was met de anatomische structuren van de neus.

De analyse van de bestaande praktijk laat ons dus concluderen dat er momenteel geen behandeling bestaat voor antrochoanale poliepen. Zelfs chirurgische methoden zijn machteloos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Poliep in de maxillaire sinus

Poliepen zijn vaak gelokaliseerd in de bovenkaakholte of maxillaire sinus. Dit is een van de grootste sinussen van de neus. Ze bevinden zich in de bovenkaakholte en dragen bij aan het ontstaan van de belangrijkste symptomen die een bezoek aan de dokter vereisen. Er is sprake van een toename en ontsteking van het slijmvlies, zwelling, hyperemie en neusverstopping.

Maar het grootste probleem met poliepen in de maxillaire sinus is dat ze de ademhaling volledig kunnen blokkeren, waardoor iemand kan stikken. Het gebrek aan lucht is vooral 's nachts duidelijk merkbaar. Snurken, stemveranderingen en ontsteking van de slijmvliezen van niet alleen de neus, maar ook de gehele neus- en keelholte kunnen voorkomen. Dit kan leiden tot ophoping van infecties. De neus- en keelholte is via verschillende kanalen en buizen verbonden met het middenoor, het binnenoor en het oog. De verspreiding van de infectie via de kanalen kan leiden tot ontsteking van de corresponderende lichaamsdelen.

De oorzaak van poliepen in de sinus kan allergische hyperplasie van het slijmvlies zijn. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische verwijdering. Conservatieve methoden kunnen niet het gewenste effect bereiken. Er zijn hierbij bepaalde problemen. Het is niet zo eenvoudig om de poliep te verwijderen vanwege de lastige locatie. De poliep bevindt zich in de sinus en is daardoor moeilijk te bereiken. Medicamenteuze behandeling kan de pathologie nog minder goed verhelpen. Het verwijderen van dit type poliep vereist een specialist met de juiste ervaring en kwalificaties. Bovendien is speciale hightech apparatuur nodig.

Moderne methoden voor de behandeling van poliepen zijn onder andere lasertherapie. De poliep wordt snel uit de holte verdampt, waarna het slijmvlies wordt gladgestreken en geregenereerd. De methode is minimaal invasief en veroorzaakt vrijwel geen complicaties. De operatie is pijnloos en het herstel verloopt snel.

De endoscopische methode is ook geschikt, waarmee significante gezwellen worden verwijderd. Tegelijkertijd worden de sinussen en neusholtes zelf gereinigd, waardoor de poliep tijdig kan worden gedetecteerd en verwijderd. De essentie is dat een endoscoop met een voldoende dunne structuur de neusholte binnendringt en de poliep verwijdert.

Dankzij de dunne en beweeglijke structuur kan de endoscoop elk moeilijk bereikbaar lichaamsdeel penetreren, inclusief de neusbijholten. Het enige nadeel van de methode is dat na een dergelijke ingreep herstel onder toezicht van specialisten vereist is, wat ziekenhuisopname vereist. Speciale therapie gericht op het herstellen van het slijmvlies en het voorkomen van recidieven van de ziekte is eveneens noodzakelijk.

Poliep in de wigvormige sinus

Poliepen vormen zich vaak in de sinus sphenoidalis. Jongeren zijn het meest vatbaar voor deze aandoening. Polyposis kunnen volledig asymptomatisch verlopen en worden meestal bij toeval vastgesteld tijdens een CT- of MRI-scan. Het kan ook worden ontdekt tijdens een röntgenfoto. Hyperplasie van het neusslijmvlies treedt op, wat resulteert in de vorming van een kleine holte. Deze is gevuld met vocht. Meestal bestaat dit uit diverse exsudaten. Dit kan pus, slijm, bloederige afscheiding, water en zelfs lucht zijn.

Het gevaar schuilt in de mogelijkheid van infectie. Bovendien bepaalt de nabijheid van de hersenen de kans op infectie die de hersenen binnendringt, zoals een ontsteking van de hersenvliezen. De pijn kan uitstralen naar de achterkant van het hoofd. Zonder behandeling kan het gezichtsvermogen afnemen of kan er pijn in de ogen ontstaan. Vaak straalt de pijn uit naar de achterkant van het hoofd, treedt er een gevoel van opzetting en druk in een of meer sinussen op. Later komen daar duizeligheid, fotofobie en verdonkering van de ogen bij. Het kan gepaard gaan met dyspeptische verschijnselen, zoals misselijkheid en braken. Vaak wordt de pijn verward met neurologische pijn, waarbij sterke uitstraling wordt waargenomen.

Pijn kan optreden bij palpatie. Poliepen hebben een consistentie die vergelijkbaar is met zachte plasticine. Alleen chirurgische methoden zijn geschikt voor behandeling, aangezien het onmogelijk is om de sinusholte op andere manieren te penetreren. Ze komen vaak voor tegen de achtergrond van andere, bijkomende aandoeningen.

Vezelige neuspoliep

Het is een poliep, waarvan de basis bestaat uit bindweefsel. Het kan groeien en staat soms in nauwe verbinding met de bloedvaten. Hierdoor kan de poliep bloeden. Histologisch onderzoek is noodzakelijk om te controleren of de poliep goedaardig is en het risico op kwaadaardige degeneratie te minimaliseren.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergische neuspoliep

Het ontwikkelt zich voornamelijk in de neus of neusholtes. De belangrijkste oorzaak is een allergische reactie die optreedt tegen de achtergrond van verhoogde sensibilisatie en allergisatie van het lichaam. Elk allergeen waarvoor het lichaam een verhoogde gevoeligheid heeft ontwikkeld, kan als allergeen fungeren.

Het bevordert de afgifte van een grote hoeveelheid histamine en andere componenten die het mechanisme van een allergische reactie in gang zetten. Als gevolg hiervan ontstaat ernstige zwelling en hyperemie van het slijmvlies. Bij een langdurige allergie raakt het slijmvlies ontstoken en hypertrofisch, waardoor een bestaande poliep kan ontstaan of in omvang kan toenemen.

Kwaadaardige neuspoliepen

Neuspoliepen kunnen zowel kwaadaardig als goedaardig zijn. Een ervaren arts kan dit zelfs tijdens een routinematige rhinoscopie vaststellen. Deze twee tumoren zien er heel verschillend uit. Zo heeft een goedaardige tumor een dichte structuur met duidelijk afgebakende randen. Een kwaadaardige tumor kan eruitzien als een ongeorganiseerde massa, of als een tumor met onregelmatige randen. De structuur is los.

Ondanks de vrij duidelijke uiterlijke tekenen is een onderzoek alleen niet voldoende. Om de betrouwbaarheid van de gegevens te garanderen, is het noodzakelijk om een stukje tumorweefsel voor onderzoek af te nemen.

Purulente poliepen in de neus

Poliepen met purulente consistentie kunnen voorkomen bij een bacteriële infectie. Minder vaak is het een schimmelinfectie. Een dergelijke structuur vereist dringende behandeling, aangezien pus een vrij gevaarlijke afscheiding uit de neusholte is die via de opstijgende kanalen in de hersenen, oren en andere lichaamsdelen terecht kan komen. In deze gebieden ontwikkelt zich dan een ontstekings- en infectieproces.

Angiomateuze poliep van de neusholte

Het betreft voornamelijk een poliep die zich in de neusholte bevindt. Zeer zelden wordt hij ook in de sinussen aangetroffen. Histologisch onderzoek kan uitwijzen dat de poliep bestaat uit gemalen weefsel (meestal vezelachtig). Het is volledig doordrenkt met bloedvaten. Zulke poliepen bloeden vaak. Ze kunnen het beste operatief worden behandeld.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Terugkeer van een neuspoliep

Een poliep kan na verwijdering terugkeren, oftewel opnieuw verschijnen. Dit komt door de hoge regeneratieve activiteit van de cellen die het neusslijmvlies vormen. Bovendien kan een poliep zich opnieuw ontwikkelen als de cellen niet volledig verwijderd worden. Als er ten minste enkele poliepcellen overblijven, zal de poliep zich weer herstellen.

Een poliep kan alleen volledig worden verwijderd met behulp van moderne hightech apparatuur, zoals lasertechnologie. Maar niet alle klinieken hebben deze mogelijkheid. Vaak wordt een speciale behandeling voorgeschreven om recidief te voorkomen.

Poliep in de neus bloedt

Een bloedende poliep is een angiofibromateuze tumor, waarbij bindweefsel groeit en er een onafhankelijke bloedsomloop ontstaat. De poliep bevindt zich aan één kant van het neustussenschot. De belangrijkste locatie is de veneus-arteriële plexus.

Het is vastgesteld dat poliepen in de meeste gevallen bij vrouwen bloeden. De exacte oorzaak van dit pathologische fenomeen is nog niet vastgesteld. Veel experts zijn geneigd te geloven dat hormonale onevenwichtigheden de oorzaak kunnen zijn. Ze treden ook vaak op als gevolg van diverse verwondingen en beschadiging van de integriteit van het slijmvlies. Vaak worden verhoogde hyperplasie met schade aan de bloedvaten en de ontwikkeling van een oncologisch proces als oorzaken beschouwd.

Microscopisch onderzoek kan het fibreuze deel en de bloedvaten zichtbaar maken. De mate van bloeding, de consistentie, grootte, dichtheid en andere eigenschappen van de tumor worden bepaald door de samenstelling, of preciezer gezegd, de verhouding van fibreus weefsel en bloedvaten. Vaak bevat de tumor verschillende ontstekingscomponenten, wat bloedingen veroorzaakt.

Dit type tumor vereist onmiddellijke behandeling, omdat het gevaarlijk is vanwege de complicaties, met name bloedarmoede. Dit wordt verklaard door frequente en ernstige bloedingen, die leiden tot veranderingen in de samenstelling en functie van het bloed. Een even gevaarlijke complicatie is tumormaligniteit, die een risico op kwaadaardige degeneratie van de tumor met zich meebrengt. Om het oncologische proces te bevestigen of te weerleggen, wordt histologisch onderzoek uitgevoerd. Differentiële diagnostiek is belangrijk, waarbij de poliep wordt gedifferentieerd van lupus, tuberculose, sclerose en kanker.

De diagnose kan röntgenonderzoek, nasale endoscopie en onderzoek van de bijholten vereisen. Diverse onderzoeken kunnen nodig zijn, zoals neusslijmonderzoek, bloedonderzoek en virologisch en immunologisch onderzoek. Functionele tests, zoals het testen van de ademhalingsfunctie, kunnen nodig zijn.

Er is maar één manier om het te behandelen: radicaal. De tumor wordt samen met het onderliggende perichondrium en kraakbeen verwijderd. Als de tumor zich op de neusschelp bevindt, wordt hij samen met een deel van de onderliggende schelp verwijderd.

De methode waarbij een bloedende poliep wordt verwijderd met een lis gevolgd door diathermocoagulatie, wordt als ineffectief beschouwd, aangezien er veel recidieven optreden.

Neusbloedingen met poliepen

Bij poliepen kunnen neusbloedingen vrij vaak voorkomen. Angiofibreuze poliepen, die zowel vezelig als vaatweefsel bevatten, bloeden bijzonder hevig. De mate van bloeding hangt af van het aantal bloedvaten in de poliep.

Een poliep kan worden ontdekt tijdens een rhinoscopie. Het ziet eruit als een ronde tumor op een steeltje. De vorm kan verschillen en de grootte kan aanzienlijk variëren. Sommige mensen hebben een poliep ter grootte van een gierstkorrel, terwijl anderen een pathologie hebben die de grootte van een grote kers bereikt. De kleur varieert ook sterk: van donkerrood, kers tot blauw. Bloed komt vrij bij het snuiten van de neus, hoesten, lichte aanraking, plotselinge bewegingen en niezen. Soms beginnen ze spontaan te bloeden, zonder aanwijsbare reden.

[ 14 ], [ 15 ]

Loopneus en neuspoliepen

Bij poliepen in de neus ontstaat vaak een langdurige, aanhoudende loopneus die niet reageert op behandeling met conventionele methoden. Dit komt doordat de oorzaak een sterke ontsteking is die het slijmvlies aantast. Vaak komt er ook een infectie bij. Soms leidt een allergische reactie tot het ontstaan van een loopneus.

De behandeling is voornamelijk etiologisch, dat wil zeggen gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak: de poliep. Vaak worden radicale methoden gebruikt. Ontstoken en gehypertrofieerd weefsel wordt operatief verwijderd. Nadat het slijmvlies is hersteld en de neus is genormaliseerd, kunt u de loopneus conservatief behandelen. Vaak is behandeling zelfs niet nodig: de loopneus verdwijnt vanzelf nadat de oorzaak ervan is weggenomen.

Neuspoliep en koorts

Temperatuur is altijd een teken van een ontstekingsproces. Waarschijnlijk is er een ontsteking van de poliep zelf of van het omliggende weefsel opgetreden. Temperatuur kan ook worden veroorzaakt door een infectie, de activering van een aanhoudende of langzaam voortschrijdende virale infectie, dysbacteriose. De behandeling is etiologisch van aard, dat wil zeggen gericht op het elimineren van het ontstekingsproces, de oorzaak van de temperatuur.

Ontsteking van neuspoliepen

Poliepen raken vaak ontstoken wanneer er een infectie of ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Het ontstekingsproces kan alleen de poliep aantasten, of het omliggende weefsel en de sinus waarin de poliep zich bevindt.

Als de ontsteking de sinus sphenoidalis en de daarin gelegen poliep aantast, ontstaat er sphenoiditis. Als de sinussen in de bovenkaak zijn aangedaan, ontstaat er sinusitis. Als de voorhoofdsholten zijn aangedaan, ontstaat er frontale sinusitis; als de ontsteking zich in het ethmoïdlabyrint bevindt, ontstaat er ethmoiditis.

Een of meer sinussen kunnen het ontstekingsproces ondergaan. Verschillende vormen van het pathologische proces zijn ook mogelijk. Bij de acute vorm zijn de symptomen duidelijk zichtbaar. Bij de recidiverende vorm is er sprake van een terugkeer van tekenen van acute ontsteking na een bepaalde tijd, meestal enige tijd na afloop van de behandeling of operatie. Er kan sprake zijn van een chronische vorm, waarbij een exacerbatie optreedt nadat de acute vorm enige tijd is afgenomen.

Chronische ontstekingen zijn meestal kenmerkend voor poliepen in de kaakholten. Verergering duurt meestal minstens 2-3 maanden, zelfs met een goede behandeling.

Tekenen van een ontsteking van poliepen zijn een purulente en slijmerige neusafscheiding. Soms is er sprake van een gemengde afscheiding. Doordat de afvoergangen en neusholtes verstopt zijn, wordt het moeilijk om te ademen, treedt keelpijn op, een reflexhoest, niezen en een loopneus. Meestal zijn dit begeleidende symptomen die slechts indirect wijzen op een ontsteking van de poliep. Ze vereisen geen speciale behandeling. Meestal is het nodig om de poliepen te behandelen, waarna, nadat het ontstekingsproces is afgenomen, zowel de hoest als de loopneus verdwijnen.

Bij een sterke ontsteking, vooral als deze langdurig aanhoudt, kan aanhoudende hoofdpijn ontstaan, waarvan de bron zich in de neus, het voorhoofd en de ogen bevindt. De reukfunctie is verminderd. Zonder behandeling begint de poliep zich in de neusholtes te nestelen. Vaak is een virus de oorzaak van de ontsteking. Virale ontstekingen komen vooral veel voor bij volwassenen. Ze kunnen ook het gevolg zijn van bloed- en tandziekten (de zogenaamde odontogene factor). Dit is vooral uitgesproken bij ontstekingen van poliepen in de kaakholten.

Bij kinderen ontwikkelt een ontsteking zich vaak tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit, wat een bacteriële infectie activeert. Vaak is de oorzaak van ontstekingen stafylokokken.

Ontsteking ontstaat als gevolg van verstoring van de belangrijkste processen in de neusbijholten, die optreden wanneer poliepen aanwezig zijn. Onder normale omstandigheden komen micro-organismen, samen met stofdeeltjes en lucht via de neusholten, de sinusholten binnen. Meestal worden ze daar geneutraliseerd door het trilhaarepitheel. Aan de buitenkant vormt zich zichtbaar slijm, dat naar buiten wordt afgevoerd. Verwarmde en gezuiverde lucht stroomt verder door de neusholten, naar de longen. Bij aanwezigheid van poliepen levert de doorgang van lucht en de afvoer van opgehoopt slijm naar buiten bepaalde problemen op. Het kan zich ophopen in de neusbijholten en -holten, waardoor deze verstopt raken en een normale werking wordt belemmerd.

De behandeling van poliepontsteking wordt conservatief uitgevoerd. Vasoconstrictoren en lokale antibiotica worden gebruikt, vooral bij de ontwikkeling van een purulent ontstekingsproces. Om te wassen, minder vaak - spoelen van de mondholte, keelholte en neuskeelholte. Bij ernstige ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt spoelen via een punctie in de wand gebruikt. Wanneer korsten verschijnen of het slijmvlies en de huid overmatig droog worden, worden oliepreparaten gebruikt. Om ontstekingen te verlichten en oedeem te elimineren, worden zoutoplossingen gebruikt om te wassen en het slijmvlies te hydrateren.

Er is een poliep in mijn neus losgekomen

De moderne geneeskunde kent gevallen waarbij een poliep afbreekt. De oorzaak is meestal trauma of mechanische schade. Er treedt hevige bloeding op, omdat de poliep een relatief onafhankelijke, gelokaliseerde neoplasma is. De poliep heeft een steeltje waar een eigen bloedvat doorheen loopt. Meestal ontstaat het letsel op deze plek: de poliep breekt af van het steeltje.

In dit geval is verplichte diagnostiek vereist, aangezien een poliep nooit perfect recht kan loskomen. Hij laat altijd restverschijnselen achter op het slijmvlies. Deze ontwikkelen zich vervolgens tot recidiverende poliepen, die door regeneratie uit weefselresten groeien. Het gevaar schuilt niet zozeer in de recidief zelf (herhaalde groei), maar in de mogelijkheid van kwaadaardige degeneratie, oftewel transformatie tot een kankergezwel.