Spieren van de voet

Naast de pezen van de onderbeenspieren die vastzitten aan de botten van de voet, die deel uitmaken van de voorste, achterste en laterale groepen, heeft de voet zijn eigen (korte) spieren.

Deze spieren ontspringen aan het skelet van de voet en hechten zich daaraan vast. Ze hebben complexe anatomisch-topografische en functionele relaties met de pezen van de spieren van het onderbeen, waarvan de aanhechtingspunten zich op de botten van de voet bevinden. De spieren van de voet bevinden zich op de rug en de voetzool.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Spieren van de rug van de voet

De spieren van de voetrug liggen onder de dorsale fascia van de voet en de pezen van de lange strekkers van de vingers. Deze twee spieren zijn de korte strekker van de vingers en de korte strekker van de grote teen.

De korte extensor van de vingers (m. extensor digitorum brevis) is een zwak ontwikkelde spier. Hij ontspringt aan de anterosuperieure en laterale zijde van de calcaneus. De spier loopt schuin naar voren en mediaal langs de dorsale zijde van de voet. Drie pezen van deze spier reiken tot aan de tenen van de tweede tot en met de vierde teen, sluiten aan de laterale zijde aan op de pezen van de lange extensor van de vingers en hechten samen met deze pezen vast aan de basis van de middelste en distale vingerkootjes.

Functie: Samen met de pezen van de lange strekkers van de vingers, zorgt het voor de strekking van de tenen.

Innervatie: diepe peroneale zenuw (LIV-SI).

Bloedvoorziening: laterale tarsale en peroneale arteriën.

De korte extensor van de grote teen (m. extensor hallucis brevis) ligt mediaal ten opzichte van de korte extensor van de vingers. Hij begint aan de bovenkant van het hielbeen, in het voorste deel. De spier is naar voren gericht en loopt mediaal over in een pees die vastzit aan de dorsale zijde van de basis van het proximale kootje van de grote teen.

Functie: Speelt een rol bij het strekken van de grote teen.

Innervatie: diepe peroneale zenuw (LIV-SI).

Bloedvoorziening: arteria dorsalis pedis.

Spieren van de voetzool

In het gebied van de voetzool worden de volgende spiergroepen onderscheiden: mediaal - aan de kant van de grote teen, lateraal - aan de kant van de kleine teen, midden, en nemen een tussenliggende positie in.

In tegenstelling tot de hand worden de mediale en laterale groepen op de voetzool vertegenwoordigd door een kleiner aantal spieren, en is de middelste groep versterkt. In totaal bevinden zich 14 korte spieren op de voetzool. Drie daarvan behoren tot de mediale groep (de spier die de grote teen abduceert, de korte flexor van de grote teen en de spier die de grote teen adducteert). Twee spieren vormen de laterale groep (de spier die de kleine teen abduceert en de korte flexor van de kleine teen). De middelste groep op de voetzool is versterkt. Deze groep omvat 13 spieren. Naast 4 lumbricale en 7 interossale spieren omvat deze groep nog twee spieren: de korte flexor van de vingers en de vierkante spier van de plant.

Mediale spiergroep van de voetzool

De spier die de grote teen abduceert (m. abductor hallucis) ligt oppervlakkig langs de mediale rand van de voet. Hij begint met korte peesbundels op het mediale oppervlak van de tuberositas calcaneus, vlezige bundels op het retinaculum inferior van de flexorpezen en de plantaire aponeurose. De spier is aangehecht aan de mediale zijde van de basis van het proximale kootje van de grote teen.

Functie: Abduceert de grote teen vanuit de middenlijn van de voetzool in mediale richting.

Innervatie: mediale plantaire zenuw (LV-SI).

Bloedvoorziening: mediale plantaire arterie.

De korte flexor van de grote teen (m. flexor hallucis brevis) grenst aan de vorige spier aan de laterale zijde. Hij begint met een smalle peesplaat aan de mediale zijde van het plantaire oppervlak van het os cuboideum (achter de gleuf van de pees van de musculus peroneus longus), op het eerste os cuneiformis en het ligamentum calcaneocuboideum plantaris. De spier loopt naar voren en splitst zich in een mediaal en lateraal deel, waartussen de pees van de lange flexor van de grote teen loopt.

Beide delen van de spier zijn vastgehecht aan de basis van de proximale falanx en aan de sesambeentjes aan weerszijden van het eerste metatarsofalangeale gewricht. Aan de laterale zijde is de spier vergroeid met de musculus adductor hallucis.

Functie: buigt de grote teen.

Innervatie: laterale deel van de spier - laterale plantaire zenuw (SI-SII); mediale deel - mediale plantaire zenuw (LV-SI).

Bloedvoorziening: mediale plantaire arterie, plantaire boog.

De musculus adductor hallucis ligt diep, bijna in het midden van de voetzool. Hij heeft twee koppen: een schuine en een dwarse. De schuine kop (caput obliquum) ontspringt op het cuboïd, lateraal wigvormig, aan de basis van de middenvoetsbeentjes II, III en IV en op het lange plantaire ligament. De spierbuik is naar voren en mediaal gericht en gaat over in een gemeenschappelijke pees met de dwarse kop. De dwarse kop (caput transversum) vormt een smalle, platte spierbuik, die ontspringt op de kapsels van de metatarsofalangeale gewrichten van de tenen III-V, dwars in mediale richting loopt en aansluit op de schuine kop. De pees van de musculus adductor is aangehecht aan de basis van het proximale kootje van de grote teen en aan het laterale sesambeentje.

Functie: brengt de grote teen naar de middenlijn van de voet, neemt deel aan de flexie van de grote teen.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: plantaire middenvoetsbeenarteriën, plantaire boog.

Laterale spiergroep van de voetzool

De spier die de kleine teen abduceert (m.abductor digiti minimi) begint met pezen en spierbundels op het plantaire oppervlak van de calcaneus, de tuberositas van het 5e middenvoetsbeentje en op de plantaire aponeurose. De pees van de spier loopt langs de laterale rand van de voet en hecht aan de laterale zijde van het proximale kootje van de kleine teen.

Functie: buigt het proximale kootje van de pink en abduceert het lateraal.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: arteria plantaris lateralis.

De korte flexor van de kleine teen (m. flexor digiti minimi brevis) ontspringt aan de mediale zijde van het plantaire oppervlak van het V-middenvoetsbeentje, aan de peesschede van de musculus peroneus longus en aan het ligamentum plantaris longus. De pees van de spier die meer mediaal en dieper ligt dan de vorige, hecht aan aan de basis van het proximale kootje van de kleine teen.

Functie: buigt de pink.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: arteria plantaris lateralis.

De tegengestelde spier van de pink (m. opponens digiti minimi) bevindt zich aan de laterale zijde van de korte flexor van de pink. Deze begint op het lange ligamentum plantaris en hecht aan het V-middenvoetsbeentje.

Functie: Draagt bij aan de versterking van de laterale longitudinale boog van de voet. De spier is niet permanent.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: arteria plantaris lateralis.

Middelste groep spieren van de voetzool

De korte flexor van de vingers (m. flexor digiti brevis) ligt onder de plantaire aponeurose. Aan de laterale zijde grenst de spier aan de spier die de pink abduceert, en aan de mediale zijde aan de spier die de grote teen abduceert. Onder de korte flexor van de vingers bevinden zich de quadratus plantaris-spier en de pezen van de lange flexor van de vingers. De korte flexor van de vingers ontspringt aan het voorste deel van het plantaire oppervlak van het tuberculum calcanealis en aan de plantaire aponeurose. Vanuit de platte spierbuik van deze spier strekken zich 4 pezen uit, die vastzitten aan de middelste kootjes van de II-V vingers. Elk van deze pezen ter hoogte van de proximale falanx splitst zich in twee bundels. De pees van de lange flexor van de vingers loopt door de ruimte ertussen. Sommige van de bundels van de pezen van de korte flexor van de vingers zijn direct in de vezelachtige omhulsels van de tenen geweven. De aangegeven relaties van de pezen van de korte flexor van de vingers met de pezen van de lange flexor van de vingers op de voet lijken op de relaties van de pezen van de oppervlakkige en diepe flexoren van de vingers op de hand.

Functie: buigt de tenen II-V; draagt bij aan de versterking van de longitudinale boog van de voet.

Innervatie: mediale plantaire zenuw (LV-SI).

Bloedvoorziening: mediale en laterale plantaire arteriën.

De quadratus plantaris, accessoire flexor (m. quadratus plantae, m. flexor accessorius), ontspringt aan de laterale en mediale zijde van de onderzijde van de calcaneus en aan het ligamentum plantaris longus. De spier is naar voren gericht en hecht ter hoogte van het midden van de voetzool aan de laterale zijde aan op de pezen van de lange flexor van de vingers, die naar de tenen van de m. 2-4 lopen.

Functie: neemt deel aan de buiging van de tenen en zorgt er tegelijkertijd voor dat de trekkracht van de lange buiger van de vingers een rechte richting krijgt.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: arteria plantaris lateralis.

Lumbricale spieren (mm.lumbricales); er zijn er 4 en ze hebben een spoelvormige vorm. De 3 lateraal liggende spieren ontspringen aan de oppervlakken van de pezen van de lange flexor van de vingers die tegenover elkaar staan. De vierde, mediaal gelegen spier, ontspringt aan de mediale zijde van de aangrenzende pees van de lange flexor van de vingers. Elke lumbricale spier loopt door in een dunne pees, die aan de mediale zijde vastzit aan het proximale kootje van de corresponderende vinger (II-V). Sommige peesbundels van de lumbricale spieren buigen om het proximale kootje heen en lopen naar de achterkant van de vingers, verstrengeld met de pezen van de lange extensor van de tenen.

Functie: buigt de proximale en strek de middelste en distale kootjes van de II-V tenen en beweegt ze mediaal richting de grote teen.

Innervatie: laterale en mediale plantaire zenuwen (LV-SI).

Bloedvoorziening: laterale en mediale plantaire arteriën.

De tussenbeenspieren (m. Interossei) bevinden zich in de ruimte tussen de middenvoetsbeentjes. Deze spieren worden onderverdeeld in twee groepen: de plantaire tussenbeenspieren en de dorsale tussenbeenspieren.

In tegenstelling tot de vergelijkbare spieren in de hand, die gegroepeerd zijn aan de zijkanten van de middelvinger, zijn de interossale spieren in de voet geconcentreerd aan de zijkanten van de middelvinger. Dit komt door de specifieke functie: grijpen - van de hand en musculoskeletaal - van de voet.

Plantaire interosseusspieren (mm. interossei plantares); er zijn er 3, gelegen in de interosseusruimtes aan de zijkant van de voetzool. Elke spier ontspringt aan de basis van het mediale oppervlak van de corpussen van de III-V middenvoetsbeentjes. De plantaire spieren zijn vastgehecht aan het mediale oppervlak van de proximale kootjes van de III-V tenen. Een deel van de bundels loopt van de mediale zijde naar het dorsale oppervlak van de corresponderende teen en is verweven in de dorsale aponeurose.

Functie: De plantaire interossale spieren voegen de III-V tenen toe aan de II teen; buigen de proximale kootjes van deze tenen.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: plantaire middenvoetsbeenarteriën, plantaire boog.

Dorsale tussenbeenspieren (mm. interossei dorsales); er zijn er 4, die de ruimtes tussen de middenvoetsbeentjes aan de dorsale zijde bezetten. Elke dorsale tussenbeenspier begint met twee koppen op de oppervlakken van aangrenzende middenvoetsbeentjes die naar elkaar toe wijzen. De pezen van de spieren zijn vastgehecht aan de basis van de proximale vingerkootjes en aan de pezen van de lange extensoren van de vingers. De eerste tussenbeenspier is vastgehecht aan de mediale zijde van de tweede teen, de andere 3 aan de laterale zijde van de tweede tot vierde teen.

Functie: de eerste dorsale interossale spier abduceert de II-teen vanuit de middenlijn van de voet richting de grote teen. De andere drie spieren (tweede tot en met vierde) abduceren de II-IV-tenen lateraal (brengen ze dichter bij de kleine teen). De dorsale interossale spieren buigen de proximale kootjes van de II-IV-tenen.

Innervatie: nervus plantaris lateralis (SI-SII).

Bloedvoorziening: plantaire middenvoetsbeenarteriën, plantaire boog.

Bewegingen van de tenen (in tegenstelling tot de vingers) zijn binnen beperkte grenzen mogelijk, voornamelijk rond de frontale as (flexie - extensie). De grote teen heeft een iets grotere beweeglijkheid dan de andere tenen.

Buig de grote teen: lange en korte strekkers van de grote teen.

Adductor hallucis: spier die de grote teen adduceert.

Abductor hallucis: spier die de grote teen abduceert.

De buigspieren van de lange en korte tenen buigen de tweede tot en met de vijfde teen. De strekkers van de lange en korte tenen strekken deze tenen.