Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De spier die het schouderblad optilt en rugpijn
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De spier die het schouderblad optilt - de m. levator scapulae - neemt bij een gefixeerde nek eerst deel aan de rotatie van het schouderblad, waarbij de glenoidale holte wordt verlaagd, en tilt het schouderblad vervolgens omhoog. Als het schouderblad door andere spieren wordt gefixeerd, helpt het de rotatie van de nek naar de zijkant te voltooien. Bij bilaterale contractie neemt het deel aan de extensie van de nek en controleert het de flexie van de nek. De spier die het schouderblad optilt, is een synergist van de bovenste bundels van de trapeziusspier bij het omhoog tillen van de schoudergordel.
Oorsprong: achterste knobbeltjes van de dwarsuitsteeksels van de halswervels I-IV
Aanhechting: Angulus superieure scapulae
Innervatie: spinale zenuwen C3-C5 - n. dorsalis scapulae
[ 1 ]
Diagnostiek
Triggerzones worden gevormd in twee gebieden van de musculus levator scapulae: het primaire gebied bevindt zich in de hoek van de nek waar de spier onder de voorste rand van de bovenste bundels van de trapeziusspier vandaan komt; het secundaire gebied bevindt zich iets boven de aanhechting van de spier in de bovenste hoek van de scapula. De bovenste triggerzone kan het beste worden gepalpeerd terwijl de patiënt comfortabel in een stoel zit, aan de voorkant van de zitting, met het bovenlichaam rustend op de rugleuning. Met de ellebogen rustend op de armleuningen van de stoel, ontspannen de musculus levator scapulae en de bovenste bundels van de trapeziusspier zich lichtjes, waardoor de onderzoeker de vezels van de trapeziusspier met een vinger kan scheiden om de musculus levator scapulae bloot te leggen en vast te pakken.
Bij palpatie van de onderste triggerzone kan de patiënt op de andere zijde zitten of liggen. Palpatie wordt uitgevoerd door de vingers over de vezels te laten glijden in een gebied ongeveer 1,3 cm boven de bovenste hoek van het schouderblad. Gespannen pezen met triggerzones zijn extreem pijnlijk bij palpatie, maar veroorzaken geen lokale spasmodische reacties en gerefereerde pijn, omdat het gebied van de onderste triggerzone wordt bedekt door de trapeziusspier.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Verwezen pijn
Triggerpoints in de musculus levator scapulae zijn een van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn of nek- en schouderpijn. De pijn straalt uit naar de onderste hoek van de nek met een spreidingsgebied langs de wervelrand van het schouderblad en de achterkant van de schouder.