Stadia van de ziekte van Alzheimer: hoe zich te manifesteren, de duur

Met de aanpak van de seniele leeftijd kan een persoon niet alleen lijden aan onthoudingsprocessen, maar ook aan geestelijke vermogens, cognitieve reacties. Een groot probleem hierbij is de jaarlijkse toename van het aantal patiënten met de ziekte van Alzheimer - dit is de zogenaamde leeftijdsgerelateerde dementie, die niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verergert, maar ook zijn dood dichterbij brengt. Artsen worden gedwongen te verklaren dat de ziekte "jonger" is geworden, dat wil zeggen zich op een jongere leeftijd te manifesteren. Daarom moet elke persoon die om zijn gezondheid geeft zich voorstellen wat de stadia van de ziekte van Alzheimer zijn, hoe deze te herkennen en hoe ze hun verdere ontwikkeling kunnen vertragen.

Hoeveel stadia van de ziekte van Alzheimer bestaan er?

Nog niet zo lang geleden werd ontdekt dat degeneratieve transformaties in de hersenweefsels zich zelfs anderhalve tot twee decennia vóór de eerste klinische symptomen van de ziekte van Alzheimer beginnen te vormen. Maar zelfs als we het hebben over de eerste pijnlijke tekenen, zijn ze vaak niet-specifiek en kunnen ze nog lange tijd onopgemerkt blijven. Uitgaande hiervan is het nogal moeilijk om de beginfase van de ziekte van Alzheimer duidelijk te onderscheiden.

Een tiental jaar geleden werd aanvaard om slechts drie stadia van de ziekte te onderscheiden, waarbij pathologische symptomen duidelijk werden opgespoord. In het algemeen hielden specialisten rekening met de ernst van het verlies van zelfbediening en de verslechtering van de algehele kwaliteit van leven. Dit zijn de fasen:

1. Het stadium van een milde vorm van pathologie: de patiënt kan zichzelf onafhankelijk dienen, maar hij heeft regelmatig intellectuele problemen: het is moeilijk voor hem om iets te plannen, om zich te oriënteren op onbekende omstandigheden, om orde op zaken te stellen in kranten, enz.
2. Het stadium van gematigde vorm: de patiënt kan zichzelf dienen in elementaire dingen, maar je kunt hem niet alleen laten, omdat de zieke zich onvoorspelbaar kan gedragen.
3. Het stadium van ernstige Alzheimer: de patiënt heeft elke minuut aandacht en zorg nodig.

Tot op heden hebben experts de classificatie enigszins uitgebreid en een aantal fasen toegevoegd die voornamelijk betrekking hebben op het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer:

1. Stadium van preklinische manifestaties: er zijn geen zichtbare stoornissen in deze periode, maar het pathologische mechanisme in de hersenen is al gestart.
2. Stadium van laaggradige stoornissen: patiënten letten op onplezierige verschuivingen in geheugen en intellectuele vermogens. De naaste omgeving van de zieken maakt geen veranderingen waar.
3. Eerste tekenen van milde ziekte van Alzheimer: bepaalde symptomen worden merkbaar voor anderen.

Sommige specialisten gebruiken de term 'prednention' bij het beschrijven van het vroege stadium van de pathologie als een voorwaardelijke periode die voorafgaat aan het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer. Niet iedereen is het echter eens met deze definitie, dus ze proberen het officieel niet toe te passen.

Stadia van de ziekte van Alzheimer op oudere leeftijd

De ziekte van Alzheimer wordt in de regel gediagnosticeerd op oudere en ouderdom. Aangezien duidelijke oorzaken van het begin van de ziekte tot op heden niet bekend zijn, zijn veel specialisten geneigd tot een dergelijke verklaring: ouderdom is de belangrijkste factor van pathologie. Verschijning van de eerste pijnlijke symptomen bij 60-70-jarige mensen is niet ongebruikelijk, en vooral onder degenen die tijdens hun leven weinig aandacht schonken aan intellectuele activiteit, voornamelijk handarbeid verrichtend.

In een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer hebben ouderen vaak dergelijke klinische symptomen:

• een persoon verliest de kans om zich de gebeurtenissen van de dag ervoor te herinneren;
• ophoudt om inheemse mensen te erkennen, de situatie;
• kan zich niet oriënteren in een onbekende omgeving;
• emotionele achtergrond wordt onstabiel - er zijn scherpe veranderingen van glimlachen tot prikkelbaarheid;
• mensen worden vaak apathisch.

Voor de late fase van de ziekte van Alzheimer zijn andere symptomen kenmerkend:

• vaak gestoord door hallucinaties, is er delier;
• iemand herkent niemand - noch naasten, noch alleen kennissen;
• soms zijn er krampen;
• een persoon verliest het vermogen om na te denken en kan zelfs zelfstandig bewegen;
• de patiënt verliest geleidelijk aan het vermogen om te communiceren - vaak begrijpt hij gewoon niet wat er om hem heen gebeurt;
• incontinentie ontwikkelt zich.

Het is vermeldenswaard dat zeer zelden familieleden van de patiënt angst beginnen te tonen in de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer. In de overgrote meerderheid van de situaties worden de eerste verschijnselen van pathologie als gewone tekenen van de leeftijd beschouwd.

De duur van stadia van de ziekte van Alzheimer

Specialisten onderscheiden twee soorten van de ziekte - seniele en presenilnye vormen.

Seniele ziekte komt voor bij mensen ouder dan 65 jaar. Een vergelijkbare vorm wordt veroorzaakt door een specifiek lipoproteïne, een eiwitstof die alleen wordt aangetroffen bij de ziekte van Alzheimer. Hersenstructuren accumuleren β-amyloïde, dat een zekere mate van toxiciteit heeft. Samen met dit vormen zich mini-structurele elementen, neurofibrillaire glomeruli genaamd, in de cellen. Op hun beurt worden de glomeruli gevormd door een ander type eiwitstof - het is een tau-eiwit.

Vermoedelijk verandert β-amyloïde de processen van onderlinge verbinding van zenuwcellen, wat leidt tot functionele hersenstoringen. Neuronen vervagen en de aandoening wordt verergerd door de aanwezigheid van neurofibrillaire glomeruli.

Zo'n seniele fase kan 10-20 jaar duren, met een voortschrijdend teken van een verslechterende herinnering die het basisteken wordt.

Preseniele pathologie verloopt sneller en begint zijn ontwikkeling bij patiënten vanaf de leeftijd van 50-60 jaar. Deze vorm is zelfs te vinden bij relatief jonge mensen met erfelijke aanleg. Het gevorderde stadium van de ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door spraakstoornissen, verslechtering van visuele memorisatie en werkcapaciteit. Deze fase duurt acht tot tien jaar.

Vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer

Hoe te navigeren op tijd en de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer te zien? Hiervoor is het belangrijk om een aantal karakteristieke kenmerken niet over het hoofd te zien, die velen helaas niet meteen merken.

• Het verlies van het herinneringsvermogen is een stoornis in de processen van kortetermijn- en langetermijngeheugen. De problemen ontwikkelen zich volgens een groeiend schema en verergeren geleidelijk gedurende 6-12 maanden. Bovendien kan het vermogen tot zelfkritiek, tot zelfbeheersing lijden: patiënten vergeten vaak de afspraak of de noodzaak om te bellen, verliezen vaak iets, etc.
• Vergeetachtigheid is ook kenmerkend voor normale leeftijdgerelateerde veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Maar we mogen niet vergeten dat de leeftijdsgerelateerde tekenen van geheugenverslechtering heel langzaam, jarenlang, worden gevormd. Tegelijkertijd verslechtert het geheugen in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer snel, gedurende een periode van zes maanden.
• In aanvulling op het geheugen, lijden en mentale sfeer: enige intellectuele activiteit van de patiënten banden, voornamelijk - als gevolg van de opkomende problemen met concentratie, als gevolg van het onvermogen om zich te concentreren. Patiënten kunnen ernstige fouten vertonen in het mondaine berekeningen, ze vergeten de woorden beginnen te zinnen, etc. Vaak mensen die het dichtst moment in goede vorm in een menselijke patiënt een plotselinge verandering van de prioriteiten: .. Bijvoorbeeld, als hij eerder genoten van het lezen wetenschappelijke tijdschriften, maar nu geeft de voorkeur aan het kijken naar pretentieloze "Soap" -serie.
• Het vermogen om in de ruimte te oriënteren bij de ziekte van Alzheimer is bijna volledig verloren. De patiënt vergeet niet alleen de manier waarop hij haar eerder kende. Er zijn problemen met het oriënteren op de kaart en zelfs de aanwijzingen van andere mensen lossen de situatie niet op - een ziek persoon kan nog steeds niet de juiste route bepalen.
• Plotselinge stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit in een vroeg stadium duiden op de aanwezigheid van een geestelijk ziek zijn. Veel patiënten ontwikkelen een persistente depressieve toestand, er is overmatige angst, psychose, apathie. Dergelijke ziekten hebben vaak een soort eigenaardige crises veroorzaakt door een bepaalde reden - bijvoorbeeld, verandering van woonplaats, de reparatie in het appartement, enz. Misschien is de vorming van waanvoorstellingen staten met obsessies schaden of vervolging :. Een zieke persoon niet familieleden herkend en beschuldigt hen van poging tot diefstal, en ga zo maar door. N.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptomen van de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium

Het ziektebeeld in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer is bijna altijd merkbaar, maar velen letten eenvoudigweg niet veel op, of verbinden de symptomen niet met andere ziekten of aandoeningen.

Er is zoiets als de wet van Ribeau of progressief geheugenverlies. De zieke persoon herinnert zich de recente gebeurtenissen niet, maar in details vertelt hij over de incidenten die decennia geleden plaatsvonden.

Bovendien zijn veel patiënten met de ziekte van Alzheimer niet in staat om zich te oriënteren op de evaluatie van de tijdsperiode - dat wil zeggen, ze kunnen niet antwoorden hoe lang geleden een gebeurtenis plaatsvond. Geleidelijk aan worden periodes van vergeetachtigheid vervangen door situaties van confabulatie: een persoon verzint "ontbrekende" verhalen, die soms een nogal pretentieus en ongeloofwaardig uiterlijk hebben.

Aangezien het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer doorloopt naar latere perioden, verdwijnt de patiënt alle kennis die tijdens het leven is verkregen. Beroepsvaardigheden zijn verloren gegaan, vreemde talen zijn vergeten, veel informatie is ontvangen voordat de ziekte is "geannuleerd". De langste blijven "vaste" informatie, waaronder kennis van de moedertaal, hygiënische vaardigheden, enz.

Diagnose van de ziekte van Alzheimer in de vroege stadia

In een vroeg stadium zoeken patiënten zelden medische hulp. De belangrijkste redenen voor dit fenomeen experts zeggen dat gebrek aan bewustzijn van de mensen over de symptomen en de gevolgen van de ziekte van Alzheimer, evenals de terughoudendheid van artsen om de psychiatrische praktijk behandelen - zolang de ziekte niet te ver te gaan.

Het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer met zijn inherente geheugenstoornis, toenemende onverschilligheid en depressie bij de patiënt veroorzaakt vaak een standaardreactie bij anderen: de meeste mensen schrijven dergelijke symptomen toe aan de norm van deze leeftijdsperiode.

Echter, voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium, zijn er speciale technieken - bijvoorbeeld tests om de kwaliteit van abstract, logisch denken te beoordelen, en ook om de mechanismen van onthouden te traceren.

In de eerste fase lijden zelfkritiek en langetermijngeheugen minder dan bij andere processen: de patiënt herinnert zich wat er vele jaren geleden zonder problemen is gebeurd. De traagheid van het denken is echter merkbaar, de patiënt kiest nauwelijks het benodigde woord of vervangt het door een ander (vaak ongepast). Depressie van verschillende diepten ontwikkelt zich vaak.

Het vroegste stadium van de ziekte heeft weinig effect op zelfbedieningsmogelijkheden. De patiënt kan zichzelf nog steeds dienen in het dagelijks leven en communiceren met familieleden. De aanwezigheid van de bovengenoemde, zelfs niet bijzonder uitgesproken signalen zou echter de reden moeten zijn om contact op te nemen met de arts - ten eerste voor de diagnose. De arts zal alles doen wat nodig is om de ziekte van Alzheimer tijdig te herkennen: hij zal anamnese verzamelen, testen uitvoeren, laboratoriumtests en een aantal instrumentale onderzoeken toewijzen.

[6], [7], [8]

Behandeling van de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische procedures, zal de arts andere pathologieën kunnen uitsluiten die vergelijkbaar zijn in klinische manifestaties. Pas daarna zal hij overgaan tot medische afspraken. Als een dergelijke behandeling adequaat en geletterd is, zal dit de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren - op dit moment zijn er medicijnen die de functionaliteit van de hersenen zo lang mogelijk kunnen behouden. Zodoende zal de patiënt in staat zijn om zichzelf te onderhouden en een gebruikelijke manier van leven voor hem te leiden.

Natuurlijk moeten familieleden en geliefden van de zieke erop voorbereid zijn dat uiteindelijk zijn hersenstructuren nog steeds worden aangetast: de ziekte van Alzheimer kan niet worden gestopt. Artsen zijn alleen in staat om de destructieve processen te vertragen en de groei van symptomen te vertragen.

In de late stadia, samen met de lopende medische behandeling, geeft de arts noodzakelijkerwijs aanbevelingen om voor de patiënt te zorgen, biedt haalbare psychologische ondersteuning.

De laatste fase van de ziekte van Alzheimer

In het laatste stadium van de ziekte van Alzheimer is het verlies van banale vaardigheden in verband met zelfzorg standvastig. De patiënt kan niet meer eten, alleen naar het toilet: vrijwel alle patiënten in deze periode hebben last van incontinentie van ontlasting en urine.

De laatste fase manifesteert zich door het verlies van vermogen tot zinvolle communicatie - de oudere spreekt soms woorden of zinsneden, maar ze dragen praktisch geen enkele semantische lading. Er zijn grote veranderingen in de gang, de meeste lijdende mensen hebben hulp nodig om zich door het appartement te verplaatsen.

Kort na het begin van de laatste fase van de ziekte van Alzheimer liegt de zieke persoon voornamelijk, de persoon spreekt geen emoties uit, er is spierrigiditeit en slikken wordt gecompliceerder.

Dodelijke afloop komt met name vaak voor als gevolg van infectie: een aanzienlijke uitputting van het lichaam staat hem niet toe om met de ziekte om te gaan. De meest voorkomende aandoeningen die leiden tot de dood van mensen met de ziekte van Alzheimer zijn septische complicaties of longontsteking.

Hoe lang duurt de laatste fase van de ziekte van Alzheimer?

Gemiddeld kunnen ouderen met de diagnose van de ziekte van Alzheimer in het stadium van klinische manifestaties ongeveer 7-12 jaar leven. Deze waarde weerspiegelt echter niet het volledige beeld: men kan de individuele kenmerken van het organisme niet afwaarderen, evenals vele factoren die ook de levensverwachting van de zieke persoon beïnvloeden. Dergelijke factoren zijn: de houding van mensen die dicht bij de lijdende persoon staan, de beschikbaarheid van adequate zorg, de kracht van de immuniteit van de patiënt, leefomstandigheden en nog veel meer.

Statistieken duiden erop dat nadat een persoon het vermogen tot bewegen en zelfbeheersing verliest - dat wil zeggen, het is de laatste fase van de ziekte die wordt bedoeld, hij ongeveer zes maanden leeft. In de regel is de doodsoorzaak infectieuze complicaties, trombo-embolie, somatische aandoeningen, enz.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer?

De duur van de laatste fase is niet afhankelijk van één factor. Het is moeilijk om de duur van deze periode te voorspellen, omdat het in de meeste gevallen niet mogelijk is om te bepalen wanneer de ziekte "is ontstaan" - omdat de eerste tekenen veel later worden gevonden dan het echte begin van de pathologie.

Niettemin hebben deskundigen een aantal kenmerken van de ziekte van Alzheimer geïdentificeerd die de duur ervan beïnvloeden:

• als de pathologie "geboren is" vóór de leeftijd van 60, dan kan de zieke vanaf dit moment nog 16-18 jaar leven;
• als de ziekte tussen 60-75 jaar werd gevonden, kan de verdere levensperiode worden beperkt tot een decennium;
• als de ziekte zich na 85 jaar manifesteerde, zal de patiënt ongeveer 4-5 jaar leven;
• personen met een minimale "set" van chronische ziekten, zelfs in de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer, leven langer;
• de zieke vrouwen sterven later dan de zieke mannen.

Het is vermeldenswaard dat in elke fase van de ziekte van Alzheimer, nauwe mensen van de zieken het grootst mogelijke begrip, geduld en genade moeten tonen. Natuurlijk is dit soms erg moeilijk. Maar op dit moment kan het medicijn geen effectieve behandeling van de ziekte bieden. Medicijnen kunnen het leven van de mens slechts een beetje verlengen, waardoor zijn kwalitatieve kant toeneemt.