Stadia van eierstokkanker

Volgens de WHO wordt het eierstokkanker voor het hele jaar wereldwijd gediagnosticeerd bij bijna 250.000 vrouwen en verkort het leven tot 140.000. Deze pathologie wordt vaak in een laat stadium ontdekt en daarom kan de oncologie duidelijk het stadium van eierstokkanker bepalen, en de meest effectieve behandeling voorschrijven en zo het leven van honderdduizenden vrouwen verlengen.

Sinds het midden van de jaren zeventig steeg de incidentie van eierstokkanker bij vrouwen onder de 40 jaar met 56%; binnen vijf jaar na diagnose overleeft gemiddeld 40% van de patiënten.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van eierstokkanker in een vroeg stadium

Tot op heden zijn in een vroeg stadium redelijk persistente symptomen van eierstokkanker geïdentificeerd:

• een toename in de grootte van de buik, die een permanent karakter heeft (in tegenstelling tot het tijdelijke opgeblazen gevoel in meteorisme);
• zwaarte in de buik;
• gevoel van druk in de bekkenholte;
• een gevoel van snelle verzadiging en zelfs een overvolle maag met een kleine hoeveelheid gegeten;
• periodieke trekkende pijn in de buik- en bekkengebieden;
• de behoefte aan urineren neemt toe en de drang om te urineren neemt toe (vaak met een afname van het enkele volume uitgescheiden urine).

OCNA-experts zijn van mening dat de incidentie van deze symptomen bij vrouwen gedurende een vrij lange periode (van drie weken tot 1,5-2 maanden) en hun combinatie een waarschuwingssignaal zijn voor vrouwen en hen onmiddellijk moeten vragen om naar de arts te gaan. En voor artsen maken deze symptomen van eierstokkanker in een vroeg stadium het mogelijk om in de tijd - in de I-II stadia - een uitgebreid onderzoek uit te voeren, een diagnose te stellen en snel met de therapie te beginnen.

Immers, alle genoemde tekens zijn het gevolg van ophoping van vocht in de buikholte, dat wil zeggen ascites, meer bepaald, van kwaadaardige ascites. En alle oncologen erkennen dat ascites het vaakst wordt waargenomen met twee tumorlokalisaties - eigenlijk in de buikholte en de eierstokken.

Tegen die tijd verspreidt de kanker zich in de regel al voorbij de eierstokken en sommige soorten eierstokkanker kunnen zich snel verspreiden naar het oppervlak van nabijgelegen organen. Speciale aandacht voor deze symptomen kan echter de kans op een vroege diagnose en een succesvolle behandeling verbeteren.

Bovendien kunnen de symptomen van eierstokkanker in een vroeg stadium zich manifesteren in de vorm van darmaandoeningen zoals misselijkheid, diarree en gasaccumulatie. En het is niet verrassend dat ze kunnen worden geassocieerd met andere, minder ernstige ziekten.

De belangrijkste stadia van eierstokkanker

In de loop van de enquête worden de meeste specialisten in het stadium van eierstokkanker geïdentificeerd door de Federation Internationale Gynaecology and Obstetrics, ontwikkeld volgens de TNM-classificatienormen voor kanker van welke locatie dan ook.

1 stadium van eierstokkanker of stadium I - de tumor wordt alleen in de eierstokken aangetroffen:

• IA - de kanker is beperkt tot één eierstok, kwaadaardige cellen worden niet gevonden op het oppervlak van de eierstok en in de buikholte (volgens de resultaten van diagnostische peritoneale flushing);
• I-B - een tumor op twee eierstokken, de aanwezigheid van vochtophoping in de buikholte (ascites of hydrocele), er zijn geen kwaadaardige cellen in de peritoneale uitspoeling;
• I-C - I-A of I-B, waarbij de tumor op het buitenoppervlak van de eierstok of eierstokken shell burst maligne ascites en onthulde de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in de diagnostische uitspoeling;

2 stadium van eierstokkanker of stadium II - een tumor kan een of beide eierstokken aantasten met penetratie in de bekkenorganen:

• II-A - verspreiding van de tumor naar het buitenste membraan van de baarmoeder of eileiders;
• II-B - verspreid naar andere weefsels in het bekken, er zijn geen kwaadaardige cellen in de ascitesvloeistof en peritoneale wash-out;
• II-C-II-A of II-B met kwaadaardige ascites en tumorcellen in een peritoneale wash-out.

Stadium 3 eierstokkanker of stadium III-tumor beïnvloedt één of twee eierstokken met uittreding uit het bekken in de buikholte, de aanwezigheid van metastasen in de retroperitoneale lymfeklieren:

• III-A - microscopische metastasen buiten het bekken (in de buikholte);
• III-B - metastase (≥20 mm) is aanwezig in de buikholte buiten het bekken (met of zonder verspreiding naar het abdominale gebied);
• III-С - metastasen buiten het bekken overschrijden 20 mm, er zijn metastasen in de regionale retroperitoneale lymfeklieren.

4-stadium van eierstokkanker of stadium IV - metastasen op afstand (behalve peritoneaal):

• IV-A - tumorcellen dringen door in de interstitiële vloeistof van de pleuraholte;
• IV-B - de verspreiding van metastasen ver voorbij de buikholte.

Vroeg stadium van eierstokkanker

Hoe vroeger de kwaadaardige ziekte van de eierstokken is onthuld, de overlevingskansen bij patiënten zijn hoger, omdat de behandeling effectiever zal zijn. Echter, de eerste of vroege fase van eierstokkanker, wanneer de tumor niet verder gaat, vertoont geen pathologische symptomen (zoals professionals zeggen, de symptomen zijn vaag). Dit verklaart de late diagnose van de ziekte: slechts 18-22% van de gevallen van oncologie worden in een vroeg stadium van ontwikkeling gedetecteerd.

In 2007 heeft de American National Coalition of eierstokkanker (NOCC) en de Nationale Alliantie van eierstokkanker (Ocna) zei dat de symptomen van eierstokkanker in een vroeg stadium is, en dit wordt bevestigd door de medische statistieken voor de 10 jaar van observatie (1997-2007). Aangezien deze symptomen niet absoluut specifiek voor eierstokkanker en geobserveerd, bijvoorbeeld voor gastro-intestinale stoornissen, als laatste diagnoseapparaat gynaecologen en oncologen niet overwegen. Maar terwijl de artsen geen specifieke diagnostische aanpak worden ontwikkeld in deze ziekte, een belangrijke rol bij de beslissing hoe eierstokkanker te diagnosticeren in een vroeg stadium, zal een bewustzijn van mogelijke symptomen van de ziekte en attente houding spelen tegenover hem van zowel de vrouwen en artsen aan wie ze behandelen klachten over veranderingen in gezondheid. En deze veranderingen worden vervolgens bevestigd door de resultaten van een onderzoek onder oncologen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Stadia van eierstokkanker en overleving

Eierstokkanker veroorzaakt meer sterfgevallen dan enige andere oncologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, hoewel het slechts ongeveer 3% van alle vormen van kanker bij vrouwen uitmaakt. De vorm en mate van ontwikkeling van het tumorproces hangt af van de prognose van de uitkomst ervan. Daarom zijn de stadia van eierstokkanker en de overleving van patiënten met deze diagnose zo nauw verwant.

. De eerste en tweede - Volgens gegevens voor 2012, in de Oekraïne 100 duizend vrouwen kwaadaardige ovariumtumoren zijn in bijna 16 patiënten die naar de gynaecoloog toegepast, terwijl slechts ongeveer 30% is afkomstig van de vroege stadia van eierstokkanker ontdekt.

Statistieken World Cancer Research Fund International levert deze gegevens op de overleving bij eierstokkanker: in vijf jaar na de diagnose met fase 1 eierstokkanker overleven 60-70% van de vrouwen (in Noord-Amerika - meer dan 90%); in fase 2 - 4550% (in het Westen - 70-75%); in fase 3 - niet meer dan 15% (in de VS en Canada - van 39 tot 59%); in fase 4 - niet meer dan 5-9% (in West-Europa en Noord-Amerika ongeveer 17%).

Wanneer het vroege stadium van eierstokkanker wordt gediagnosticeerd, zullen 9 van de 10 zieke vrouwen na een passende behandeling vijf jaar of langer kunnen leven: in Noord-Amerika leven ongeveer 94% van de patiënten langer dan vijf jaar na de diagnose in een vroeg stadium.

Maar als er meer gevorderde stadia van eierstokkanker worden ontdekt, overleeft er op zijn minst vijf vrouwen.

Hoe eierstokkanker in een vroeg stadium diagnosticeren?

Vroege diagnose van eierstokkanker omvat:

• regelmatig onderzoek naar de gynaecologische stoel;
• rectovaginaal (vaginaal-rectaal) onderzoek;
• palpatie van de buikstreek;
• biochemische bloedtest;
• een bloedtest voor markers van humaan choriongonadotrofine (hCG) en alfa-fetoproteïne (AFP);
• cytologisch onderzoek van een vaginale uitstrijk of afschrapen van het cervicale kanaal;
• punctie van het achterste vaginale fornix en cytologie (abnormale cellen) peritoneale wassingen in de buikholte van vrouwelijke uitsparingen tussen het rectum, de blaas en de uterus (de Douglas ruimte);
• abdominale punctie (paracentese) om ascites te detecteren;
• Echografie of CT-scan van bekkenorganen;

• transvaginale echografie (TVUS);
• endoscopie van de inwendige organen van het bekken (culdoscopie);
• Röntgenfoto van de buik- en borstorganen en contrast röntgenstraling van de dikke darm.

Is het mogelijk om eierstokkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren door de resultaten van een bloedtest voor het antigeen van kankercellen - de CA-125 oncomarker - werd uiteindelijk bepaald. Ten eerste synthetiseert dit glycoproteïne en normale cellen; ten tweede kan het opsporen van kanker alleen plaatsvinden in het geval van een aanzienlijke overmaat van zijn snelheid, hetgeen kenmerkend is voor progressieve tumoren.

Buitenlandse experts op het gebied van oncologie laten zich leiden door de CA-125-niveau-indicatoren voor het bewaken van de reactie van de vrouw op de behandeling van eierstokkanker en om na terugkeer van de therapie het recidief te detecteren. De CA-125-test wordt niet gebruikt om eierstokkanker in de vroege stadia te diagnosticeren.