Stadia van psoriasis

De manier waarop psoriasis zich manifesteert, is afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte. In de klinische dermatologie zijn er drie hoofdstadia van psoriasis: progressief, stationair en regressief. Hoewel sommige het verloop van psoriasis in vier fasen delen - met de toewijzing van de initiële of vroege fase.

Voortgangsfase van psoriasis

Het voortschrijdende stadium van psoriasis alleen bij de eerste manifestatie van de symptomen van deze chronische ziekte kan worden gedefinieerd als de beginfase van psoriasis, omdat alleen het stadium van progressie wordt herhaald in de psoriatische cyclus.

In het beginstadium, het belangrijkste symptoom gebruikelijke plaque psoriasis (die is gediagnosticeerd in meer dan 80% van de gevallen) zijn rode of intens roze papulaire vlekken afgeronde vorm op de ellebogen en knieën, en op de huid van de lendenen en de hoofdhuid - een kleine verdikking plaques boven die squameus zijn, dat wil zeggen bedekt zijn met schubben (droge zilverwitte platen van verhoornde epidermis). Vaak worden de erythemateuze verhogingen omlijst door een smalle donkerrode rand (een zwaai van groei), waarachter de huid volkomen gezond is.

Naast de jeuk van verschillende intensiteit hebben de huiduitslag die de beginfase van psoriasis vertonen drie karakteristieke kenmerken. Specialisten noemen ze psoriatische triade. Ten eerste zijn de hoornplaatjes gemakkelijk in de steek gelaten, als de plaque enigszins afgeschraapt is (deze dermatologen noemen het symptoom van de stearine-vlek).

Ten tweede is na de geforceerde afschilfering op de plaque een dunne, glanzende laag die lijkt op een film duidelijk zichtbaar. Voor medische professionals wordt deze functie een terminale (borderline) film genoemd. Onderzoek heeft aangetoond dat dit een aanwijzing is voor een significante afname of afwezigheid van een korrelige laag van de epidermis.

En, ten slotte, het laatste teken: een gestippelde verschijning van bloed ("bloederige dauw") op de film van de psoriatische plaque met verdere mechanische actie.

De beginfase heeft een verschillende duur en het verdere verloop van de ziekte kan enige tijd vertragen op het niveau van de initiële uitslag en de aanwezigheid van zogenaamde "oproepbare" plaques. En de voortschrijdende fase van psoriasis kan doorgaan - met de toename van de grootte van bestaande plaques, het verschijnen van nieuwe plekken in het lichaam en hun fusie. Wanneer de huiduitslag vast is en grote delen van de huid bedekken, hebben we het over psoriatische erytrodermie.

Stationair stadium van psoriasis

Het stadium van de ontwikkeling van de ziekte, waarop het verschijnen van nieuwe vlekken stopt, oude plaques niet in omvang toenemen en platter en bleek worden (met een cyanotische tint), wordt gedefinieerd als een stationair stadium van psoriasis.

Maar de intensiteit van desquamation is enorm toegenomen. Tegelijkertijd, als in het beginstadium van de ziekte het schilferen zich concentreerde in het midden van de plaques, dan wordt in de stationaire fase het gehele keratineoppervlak bedekt met een laag gekeratiniseerde verhoornde deeltjes.

Ook hebben veel patiënten zo'n teken als een pseudo-atrofische corolla - een lichte bliksemschicht rond de plaque.

De duur van deze fase is verschillend voor verschillende patiënten, maar zelfs als er niet lang genoeg nieuwe huiduitslag is, betekent dit niet dat psoriasis is 'gepasseerd'.

Het verloop van deze chronische ziekte is onvoorspelbaar en de stationaire fase van psoriasis kan worden vervangen door een regressief stadium, of het stadium van exacerbatie van psoriasis ontwikkelt zich. Dit is te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme en de activiteit van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem, de gehypertrofieerde reactie op verschillende triggers en leidt tot stimulatie van versnelde proliferatie van keratinocyten.

Regressief stadium van psoriasis

De regressieve fase - of, zoals het niet helemaal correct wordt genoemd, de laatste fase van psoriasis - komt na een stationaire fase.

In feite is het kenmerkend voor veel chronische ziekten, een periode van aanzienlijke verlichting van symptomen en zelfs hun tijdelijke verdwijning, dat wil zeggen, het stadium van remissie.

In deze fase is de resolutie van de morfologische elementen van psoriatische verwondingen: de plaque geleidelijk ophouden te pellen, alle geëxpandeerd vlokken, vlekken geworden flat (eerste afdichting verdwijnt in het midden en de randen van plaques); jeuk gaat voorbij.

Ook wordt het regressief stadium gemanifesteerd door tijdelijke dyschromie, een schending van de pigmentatie van de huid op de plaats van de verdwenen papuloscentus foci. Meestal wordt de huid lichter (in de vorm van secundaire leukoderma), er is zelden secundaire hyperpigmentatie.

Tot nu toe, om in dit stadium een stabiele remissie en retentie van de ziekte te bereiken, in feite, en vermindert de behandeling van psoriasis.

En de definitie van het stadium van psoriasis, dat wordt uitgevoerd op basis van huidklachten, is cruciaal voor de selectie van medicijnen en fysiotherapie om de intensiteit van de manifestatie van de ziekte te verminderen.