Receptieve spraakstoornis: oorzaken, symptomen, diagnose

Receptieve spraakstoornis is een van de vormen van een specifieke spraak- en taalontwikkelingsstoornis, waarbij het spraakbegrip bij een intact fysiek gehoor aanzienlijk lager ligt dan het niveau dat overeenkomt met de mentale ontwikkeling van het kind.

Synoniem: gemengde expressieve/impressieve taalstoornis.

ICD-10-code

F80.2 Receptieve taalstoornis.

Wat veroorzaakt receptieve taalstoornissen?

De oorzaak van de aandoening is onbekend. Patiënten vertonen meerdere tekenen van corticale insufficiëntie. Het belangrijkste aangetaste hersengebied is de temporale kwab van de dominante hersenhelft.

Symptomen van receptieve taalstoornis

Vroege tekenen van de stoornis zijn onder meer het onvermogen om te reageren op bekende namen bij afwezigheid van non-verbale signalen. Ernstige vormen van de stoornis worden duidelijk rond de leeftijd van twee jaar, wanneer het kind geen eenvoudige instructies kan volgen. Kinderen ontwikkelen geen fonologische perceptie, differentiëren geen fonemen en nemen woorden niet als geheel waar. Het kind hoort wel, maar begrijpt geen spraak die tot hem gericht is. Uiterlijk lijken ze op dove kinderen, maar in tegenstelling tot hen reageren ze adequaat op non-verbale auditieve stimuli. Ze tonen het vermogen tot sociale interactie. Ze kunnen deelnemen aan rollenspellen en gebruiken in beperkte mate gebarentaal. Deze vorm van receptieve spraakstoornis wordt meestal gedefinieerd als sensorische alalia. Bij sensorische alalia wordt er geen verbinding gevormd tussen een woord en een object, een woord en een handeling. Het resultaat is een vertraging in de mentale en intellectuele ontwikkeling. In zijn zuivere vorm is sensorische alalia vrij zeldzaam.

Bij dit type stoornis komen bilaterale EEG-afwijkingen vrij vaak voor. Bij deze variant worden vaak gelijktijdige emotionele en gedragsstoornissen (verhoogde angst, sociale fobieën, hyperactiviteit en aandachtstekort) waargenomen.

Differentiële diagnose van receptieve spraakstoornissen

Het onderscheid tussen secundaire stoornissen die worden veroorzaakt door doofheid, is gebaseerd op audiometrische onderzoeksgegevens en de aanwezigheid van kwalitatieve tekenen van spraakpathologie.

Differentiatie van verworven afasie of dysfasie veroorzaakt door neurologische pathologie is gebaseerd op de vaststelling van de periode van normale spraakontwikkeling vóór het letsel of andere exogeen-organische effecten van de manifestatie van het endogene organische proces. In twijfelgevallen worden instrumentele methoden (EEG, Echo-EG, MRI van de hersenen, CT van de hersenen) gebruikt om differentiële diagnostiek uit te voeren en de anatomische afwijking vast te stellen.

Differentiatie bij algemene ontwikkelingsstoornissen gebeurt op basis van signalen zoals de afwezigheid van interne taal bij kinderen met algemene ontwikkelingsstoornissen, fantasiespel, ontoereikend gebruik van gebaren, stoornissen in het non-verbale intelligentiegebied, etc.

Differentiatie met kinderautisme is gebaseerd op de afwezigheid van kwalitatieve stoornissen in de sociale interactie.

[ 1 ], [ 2 ]