Stralingsziekte

Wanneer het menselijk lichaam in hoge doses wordt blootgesteld aan ioniserende straling, kan stralingsziekte optreden – schade aan celstructuren, weefsels en vloeistoffen, die zich in acute of chronische vorm kan voordoen. Tegenwoordig is acute ziekte relatief zeldzaam – het is alleen mogelijk bij ongevallen en eenmalige, krachtige externe bestraling. Chronische stralingspathologie wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling van het lichaam aan straling in kleine doses, die echter de maximaal toegestane hoeveelheid overschrijden. In dit geval worden bijna alle organen en systemen aangetast, waardoor het klinische beeld van de ziekte gevarieerd en niet altijd hetzelfde is.

ICD 10-code

• J 70.0 – Acute longpathologie veroorzaakt door straling.
• J 70.1 - Chronische en andere door straling veroorzaakte longziekten.
• K 52.0 – Stralingsvorm van gastro-enteritis en colitis.
• K 62.7 – Stralingsvorm van proctitis.
• M 96.2 – Post-radiatiekyfose.
• M 96.5 – Scoliose na bestraling.
• L 58 – Stralingsdermatitis.
• L 59 - Andere dermatologische ziekten die verband houden met blootstelling aan straling.
• T 66 - Niet gespecificeerde pathologieën die verband houden met blootstelling aan straling.

Oorzaken van stralingsziekte

Acute stralingsziekte bij mensen treedt op bij kortdurende (enkele minuten, uren of 1-2 dagen) bestraling van het lichaam met een dosis hoger dan 1 g (100 rad). Deze bestraling kan worden veroorzaakt door aanwezigheid in een omgeving waar straling wordt blootgesteld of door radioactieve neerslag, door onjuist werken met sterke stralingsbronnen, door ongevallen waarbij straling vrijkomt, en ook door radiotherapie voor therapeutische doeleinden.

Daarnaast kan stralingsziekte worden veroorzaakt door verschillende soorten straling, waaronder straling in de atmosfeer, in geconsumeerd voedsel en in water. Radioactieve stoffen kunnen het lichaam binnendringen tijdens het ademen en eten. Stoffen kunnen via de poriën van de huid worden opgenomen, in de ogen dringen, enz.

Biogeochemische afwijkingen, milieuvervuiling door een kernexplosie, lekkage van kernafval, enz. spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van de ziekte. Tijdens een kernexplosie raakt de atmosfeer verzadigd door het vrijkomen van radioactieve stoffen in de lucht die geen kettingreactie hebben ondergaan, waardoor nieuwe isotopen ontstaan. Na explosies of ongevallen in kerncentrales of elektriciteitscentrales wordt een duidelijk omschreven, ernstig beloop van stralingsschade waargenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenese

Stralingsziekte kan acuut (subacute) of chronisch zijn, afhankelijk van de duur en omvang van de impact, die het verloop van de optredende veranderingen bepalen. De etiologie van de pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de acute vorm niet chronisch kan worden, of omgekeerd, in tegenstelling tot andere ziekten.

Het optreden van bepaalde ziekteverschijnselen hangt rechtstreeks af van de dosis van de ontvangen straling van buitenaf. Daarnaast is ook het type straling van belang, omdat elk type bepaalde kenmerken heeft, waaronder de sterkte van het schadelijke effect op het lichaam.

Alfastralen hebben bijvoorbeeld een hoge ionisatiedichtheid en een laag doordringend vermogen. Daarom hebben bronnen van deze straling een laag ruimtelijk schadelijk effect.

SS-stralen hebben een lage penetratie en een lage ionisatiedichtheid en tasten weefsels aan in delen van het lichaam die direct aan de stralingsbron grenzen.

Tegelijkertijd veroorzaken gamma- en röntgenstraling diepe schade aan de weefsels die onder hun invloed vallen.

Neutronenstralen beïnvloeden organen ongelijkmatig omdat hun penetrerende eigenschappen, zoals lineair energieverlies, kunnen variëren.

Symptomen van stralingsziekte

De symptomatische verschijnselen van stralingsziekte kunnen worden onderverdeeld in verschillende graden van ernst, die worden verklaard door de dosis straling die men ontvangt:

• bij blootstelling aan 1-2 Gy is er sprake van lichte schade;
• bij blootstelling aan 2-4 Gy – ongeveer gemiddeld;
• bij blootstelling aan 4-6 Gy – ernstige schade;
• bij blootstelling aan straling van meer dan 6 Gy - extreem ernstige schade.

De klinische verschijnselen hangen in dit geval grotendeels af van de ernst van de schade aan het lichaam.

Diagnose van stralingsziekte

Bij diagnostiek bij een patiënt met lichaamsbestraling is het eerst noodzakelijk om de stralingsdosis te achterhalen waaraan het slachtoffer is blootgesteld. Afhankelijk hiervan worden verdere maatregelen bepaald.

• Het is noodzakelijk om informatie te verkrijgen van de patiënt of zijn familieleden over de bron van de straling, de afstand tussen hem en het slachtoffer, de duur van de blootstelling, enz.
• Het is belangrijk om te weten welk type straling de persoon heeft aangetast.
• Het klinische beeld, de intensiteit en de ernst van de symptomen worden zorgvuldig bestudeerd.
• Er wordt bloedonderzoek gedaan, bij voorkeur binnen enkele dagen herhaald.
• Belangrijke informatie kan worden verkregen door een dosimeter, een speciaal apparaat dat de hoeveelheid geabsorbeerde straling meet.

Bloedonderzoek kan de volgende informatie opleveren:

Voor lichtbestraling (1-2 Gy):

• lymfocyten – meer dan 20%;
• leukocyten – meer dan 3000;
• bloedplaatjes – meer dan 80.000 in 1 µl.

Bij gemiddelde bestraling (2-4 Gy):

• lymfocyten – 6-20%;
• leukocyten – 2000-3000;
• bloedplaatjes – minder dan 80.000 in 1 µl.

Bij zware bestraling (4-6 Gy):

• lymfocyten – 2-5%;
• leukocyten – 1000-2000;
• bloedplaatjes – minder dan 80.000 in 1 µl.

Bij zeer zware bestraling (meer dan 6 Gy):

• lymfocyten – 0,5-1,5%;
• leukocyten – minder dan 1000;
• bloedplaatjes – minder dan 80.000 in 1 µl.

Daarnaast kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven die niet fundamenteel zijn, maar wel van enige waarde zijn voor het verduidelijken van de diagnose.

• Laboratoriumdiagnostische methoden (microscopisch onderzoek van uitstrijkjes van ulceratieve en slijmerige oppervlakken, analyse van de steriliteit van het bloed).
• Instrumentele diagnostiek (elektro-encefalografie, cardiografie, echografisch onderzoek van de buikholte, schildklier).
• Consultatie bij artsen met een specifieke specialisatie (neuroloog, hematoloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog).

Indien nodig wordt er een differentiële diagnose gesteld, maar als er betrouwbare gegevens over de bestraling beschikbaar zijn, wordt dit punt vaak over het hoofd gezien.

Meestal wordt de ziekte gedifferentieerd naar infectieuze en parasitaire pathologieën. Hiervoor zijn zoveel mogelijk verschillende diagnostische tests nodig.

Het schema voor het berekenen van de dosisbelasting met behulp van biologische indicatoren bij patiënten na blootstelling aan ioniserende straling wordt "biologische dosimetrie" genoemd. In dit geval wordt niet het totale volume aan uitgestraalde energie dat door het lichaam is opgenomen, berekend, maar de verhouding tussen biologische aandoeningen en de dosis van kortdurende, eenmalige bestraling. Deze methode helpt bij het beoordelen van de ernst van de pathologie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandeling van stralingsziekte

Bij acute stralingsschade wordt het slachtoffer in een speciale box geplaatst waar passende aseptische omstandigheden worden gehandhaafd. Bedrust wordt voorgeschreven.

In de eerste plaats worden maatregelen genomen zoals het behandelen van wondoppervlakken, het reinigen van maag en darmen, het stoppen van braken en het normaliseren van de bloeddruk.

Indien de straling van inwendige oorsprong is, worden er bepaalde medicijnen toegediend die gericht zijn op het neutraliseren van radioactieve stoffen.

In eerste instantie wordt een sterke detoxificatietherapie toegepast, bestaande uit intraveneuze toediening van zoutoplossing of plasmavervangende oplossing, hemodese en geforceerde diurese. Bij beschadiging van het maag-darmkanaal worden in de eerste dagen dieetbeperkingen voorgeschreven (overschakelen op parenterale voeding is mogelijk) en behandeling van de mondholte met antiseptische vloeistoffen.

Om bloedingen te stoppen, worden bloedproducten, bloedplaatjes of rode bloedcellen toegediend. Bloed- en plasmatransfusies zijn mogelijk.

Antibacteriële medicijnen worden gebruikt om infectieziekten te voorkomen.

Bij chronische stralingsschade wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

Eerste hulp bij stralingsziekte wordt in fasen uitgevoerd.

• Het slachtoffer moet een voorbehandeling ondergaan: verwijder zijn kleding, was hem onder de douche, zorg ervoor dat zijn mond en neusholte gespoeld worden en was zijn ogen. 2.
• Vervolgens moet u de maag spoelen en indien nodig een anti-emeticum toedienen (bijvoorbeeld cerucal). 3.
• Hierna schrijft de arts anti-shock- en ontgiftingsmedicijnen, hartmedicijnen en kalmeringsmiddelen voor.

In de eerste fase van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven om aanvallen van misselijkheid en braken te onderdrukken. Bij oncontroleerbaar braken wordt 0,5 ml 0,1% atropine-oplossing subcutaan of intramusculair toegediend. U kunt infuustoediening gebruiken van 50-100 ml hypertone natriumchloride-oplossing. Ernstige stralingsziekte kan een detoxificatiebehandeling vereisen. Om een collaps te voorkomen, worden medicijnen zoals noradrenaline, contrical, cordiamine, trasylol of mesaton voorgeschreven. De huid en bereikbare slijmvliezen worden behandeld met antiseptische oplossingen. Een overactieve darmflora wordt onderdrukt door het gebruik van onverteerbare antibacteriële middelen zoals gentamicine, neomycine, ristomycine, in combinatie met antischimmeltherapie.

Wanneer een infectie ontstaat, worden hoge doses antibiotica intraveneus toegediend - ceporine, methicilline, kanamycine. Vaak wordt een dergelijke behandeling aangevuld met biopreparaten - antistafylokokken, hyperimmuun of antipseudomonas plasma. Antibacteriële middelen tonen doorgaans hun effect binnen twee dagen. Als er geen positief effect optreedt, wordt het medicijn vervangen door een ander, sterker middel.

Bij zeer ernstige schade met onderdrukking van de immuniteit en verminderde hematopoësefunctie wordt een beenmergtransplantatie uitgevoerd. Het getransplanteerde materiaal wordt van een donor afgenomen en de transplantatie zelf vindt plaats na een kuur met immunosuppressiva (om afstoting te voorkomen).

Volksremedies

Traditionele methoden om de symptomen van stralingsziekte te elimineren zijn onder andere knoflooktinctuur, brandnetelbladeren, aronia, eleutherococcus, duindoornbessen, ginseng, kokos, rozenbottels, druiven- en aalbessenbladeren, kweepeer, zeewier, bijenproducten en rode wijn. Om de bloedsamenstelling te verbeteren, worden planten zoals duizendknoop, paardenbloembladeren, klis en duizendblad gebruikt.

• Meng 500 ml rode wijn (bij voorkeur Cahors) met 500 ml sap van de onderste aloëbladeren, 500 g bloemenhoning en 200 g gemalen kalmoeswortelstok. Laat het mengsel 2 weken in de koelkast staan en neem er vervolgens driemaal daags 1 eetlepel van, 1 uur voor de maaltijd, met melk.
• Kook 600 ml water met 3 eetlepels gedroogde oregano en laat het een nacht staan (mag in een thermoskan). Filter het 's ochtends en drink driemaal daags 1/3-1/2 kopje. Je kunt er een lepel honing aan toevoegen. De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt en kan worden voortgezet totdat er aanhoudende tekenen van verbetering zijn.
• Meng 1 eetlepel chaga met 200 ml kokend water, laat het 15 minuten staan en strooi dan baking soda op de punt van een mes. Laat het 10 minuten staan. Neem het medicijn driemaal daags, 1 eetlepel een half uur voor de maaltijd.
• Giet 1 glas lijnzaad op twee liter kokend water en laat het ongeveer 2 uur koken. Haal van het vuur en laat afkoelen. Neem maximaal 7 keer per dag 100 ml.
• Kook 2 eetlepels rode bosbessen 10 minuten in 500 ml water en laat ze vervolgens 1 uur met het deksel op de pan staan. Neem tweemaal daags 250 ml na de maaltijd.

Kruidentherapie kan niet op zichzelf worden toegepast. Een dergelijke behandeling mag alleen worden gecombineerd met traditionele medicamenteuze therapie, voorgeschreven door een medisch specialist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopathie voor stralingsziekte

De effectiviteit van homeopathische geneesmiddelen bij de behandeling van stralingsziekte is nog niet volledig bewezen. Amerikaanse wetenschappers blijven echter experimenteren en zoeken naar manieren om mensen te beschermen tegen de schadelijke effecten van straling.

Een van de medicijnen die alle onderzoeken en tests met succes heeft doorstaan, is het voedingssupplement Fucus vesiculosus. Dit product blokkeert de absorptie van radioactieve straling door de schildklier, waardoor de receptoren hun functie niet meer kunnen uitoefenen. Dit voedingssupplement is gemaakt van zeewier.

Cadmium sulphuratum heeft een vergelijkbare werking. Dit medicijn verlicht onder andere aanzienlijk de symptomen van stralingsziekte, zoals jeuk, dyspeptische klachten en spierpijn.

Er moet echter worden opgemerkt dat er nog geen direct bewijs is voor de effectiviteit van de genoemde medicijnen, dus de beslissing om ze te gebruiken is behoorlijk riskant. Raadpleeg een arts voordat u met homeopathische middelen begint.

Preventie en prognose van stralingsziekte

De berekening van de prognose van stralingsziekte hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid straling waaraan de patiënt is blootgesteld en de duur van de impact ervan. Slachtoffers die de kritieke periode (3 maanden) na stralingsschade hebben overleefd, hebben een grote kans op een gunstige afloop. Maar zelfs zonder sterfte kunnen patiënten in de toekomst gezondheidsproblemen krijgen. Bloedziekten en kwaadaardige tumoren in vrijwel alle organen en weefsels kunnen zich ontwikkelen, en de volgende generatie loopt een hoog risico op genetische aandoeningen.

Preventieve maatregelen tegen stralingsschade kunnen bestaan uit het aanbrengen van beschermende elementen op het lichaam of op afzonderlijke lichaamsdelen (zogenaamde schermen). Werknemers van gevaarlijke bedrijven volgen een specifieke training en dragen speciale kleding. Mensen die risico lopen, kunnen ook medicijnen voorgeschreven krijgen die de gevoeligheid van weefsels voor radioactieve straling verminderen. Het is verplicht om vitamine B, C en P in te nemen.

Mensen die regelmatig in contact komen met stralingsbronnen, moeten zich regelmatig preventief laten onderzoeken en hun bloed laten testen.

Stralingsziekte is een complexe ziekte die niet zelf te behandelen is. Het is het risico nauwelijks waard, want de gevolgen van een dergelijke aandoening zijn zeer ernstig. Daarom is het bij elk vermoeden van straling, zelfs als er geen symptomen van schade zijn, noodzakelijk om een arts te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan.