Symptomen van anorexia nervosa

Symptomen van anorexia nervosa kunnen mild en voorbijgaand of langdurig en ernstig zijn. De meeste patiënten zijn mager als ze zich zorgen maken over het lichaamsgewicht en ze de inname van voedsel beperken. Angst en angst voor toename van het lichaamsgewicht, zelfs als depletie zich ontwikkelt.

Anorexia is een verkeerde benaming, omdat de eetlust wordt bewaard, zelfs als de patiënt het niveau van cachexia heeft bereikt. Bezorgd over eten patiënten: studie diëten en calorieën tellen, voorraad, te verbergen, en gooi voedsel, het verzamelen van recepten, zorgvuldig voor te bereiden voedsel voor anderen. Patiënten hebben vaak de neiging om te manipuleren anderen zijn vals ten opzichte van de voedselinname en verborgen gedrag, zoals braken veroorzaakt door ten - Voto elementaire psychologische symptomen van anorexia. Dwangmatig overeten, begeleid door braken en gebruik van laxeermiddelen en diuretica (binge-purge gedrag, waargenomen in 50% van de gevallen. Andere patiënten gebruik maken van enige beperking van de consumptie van voedsel. Het merendeel van de patiënten met anorexia gebruik overmatige lichaamsbeweging om het lichaamsgewicht te beheersen.

Vaak waargenomen opgeblazen gevoel, spijsverteringsstoornissen, constipatie. Patiënten verliezen meestal hun interesse in seks. Depressie wordt vaak waargenomen. Somatische symptomen van anorexia zijn: bradycardie, lage bloeddruk, hypothermie, lanugo of kleine hirsutisme, zwelling. Zelfs patiënten die cachectisch lijken te zijn, blijven zeer actief (inclusief na intensieve trainingsprogramma's), ze ontwikkelen geen symptomen van voedingstekorten en er is geen verhoogde gevoeligheid voor infecties.

Endocrine symptomen van anorexia onder prepuberale patronen vroege puberteit of uitscheiding van luteïniserend hormoon, lage thyroxine en triiodothyronine, verhoogde afscheiding van cortisol. Als een patiënt ernstige eetstoornissen heeft, kan in theorie elk orgaansysteem worden beïnvloed. De menstruatie stopt meestal. Uitdroging en metabole alkalose kunnen worden waargenomen, er treedt een afname van de kaliumconcentratie op; dit alles wordt verergerd door geïnduceerd overgeven, het gebruik van laxeermiddelen en diuretica. Verminderde de massa van de hartspier, de grootte van de holtes, cardiale output. Sommige patiënten verlenging van het interval QT (zelfs rekening houdend hartslag), die samen met de daardoor veroorzaakte risico elektrolytverstoringen kan leiden tot tachyaritmieën. Plotselinge dood kan optreden, vaker vanwege ventriculaire tachyaritmieën.

MV Korkina (1986) onderscheidt afhankelijk van welke symptomen van anorexia de overhand hebben, verschillende perioden van de ziekte - het initiële, anorectische, cachectische stadium van de vermindering van anorexia nervosa.

[1], [2]

Symptomen van anorexia van de eerste periode

De eerste periode - de vorming van dizmorphomania (ontevredenheid met het uiterlijk, de wens om het defect te corrigeren).

Symptomen van anorexia van de tweede periode

De tweede fase is anorectisch; eindigt met een gewichtsverlies van 25-50% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht en wordt vertegenwoordigd door een brede klinische symptomatologie, secundaire somatische aandoeningen, veranderingen in het endocriene systeem. Symptomen van anorexia voor deze periode zijn als volgt: patiënten dissimuleren hun ziekte, beweren dat ze geen eetlust hebben, maar wanneer ze psychologisch worden onderzocht, vertonen ze een hoge voedingsbehoefte; ze hebben geen echte anorexia. Ze beperken zich bij het eten, gebruiken intense fysieke activiteit. 50-60% van de patiënten zijn niet bestand tegen honger en nemen na het eten hun toevlucht tot braken. Bij sommige patiënten is braken geassocieerd met opkomende aanvallen van boulimie. Braken gaat aanvankelijk gepaard met onaangename vegetatieve manifestaties, maar het wordt snel gebruikelijk. Na het spoelen van de maag met veel water is er een gevoel van lichtheid, plezier van "zuiverheid". Patiënten gebruiken ook passieve methoden om gewicht te verliezen - diuretica en laxeermiddelen. Bijna allemaal hebben ze amenorroe in dit stadium: er zijn dergelijke symptomen van anorexia als bradycardie, hypotensie. Tegelijkertijd blijft er een hoge motorische activiteit over. Er zijn onderkoeling, kilte, droge huid, alopecia, obstipatie, zwelling.

Symptomen van een anorexia van de cachectische periode

Gewichtsverlies van meer dan 50% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht leidt tot cachexie en bij afwezigheid van medische hulp ontwikkelt zich een cachectisch stadium. Patiënten verliezen volledig hun kritische houding ten opzichte van hun toestand, onderhuids vet is afwezig, hypertrichose, droge huid, oedeem, trofische veranderingen, bradycardie, hypotensie, uitgesproken elektrolyten-onbalans worden genoteerd. Deze symptomen van anorexia zonder therapeutische interventie leiden tot de dood.

Symptomen van anorexia worden bepaald door de aanwezigheid van dysmorfofobe ervaringen (voornamelijk komt dit neer op overtuiging van overmatige volheid), angst voor mogelijk zwaarlijvigheid, uitgesproken aspiratie om gewicht te verliezen. Er is gedrag dat gericht is op verlies van lichaamsgewicht in de vorm van zelfbeperking in voeding met periodes van opzettelijk vasten, intensivering van fysieke activiteit, inname van laxeermiddelen, zelfopgewekt braken. In de regel wordt intensief gewichtsverlies genoteerd met een verlies van niet minder dan 15% van het lichaamsgewicht, er is geen menstruatiecyclus. Amenorroe kan gepaard gaan met aanzienlijk gewichtsverlies, maar 25% van de vrouwen wordt hieraan voorafgegaan.

Primaire somatische of endocriene pathologie wordt niet gedetecteerd. Tijdens de periode van het syndroom van anorexia nervosa is het tekort aan lichaamsmassage met uitgesproken cachexie 30-50% en meer van het lichaamsgewicht tot de ziekte. In de dynamiek van het syndroom worden vier stadia onderscheiden:

1. primaire, initiële;
2. eetlustremmende;
3. cachectisch;
4. stadium van vermindering van anorexia nervosa.

Symptomen van anorexia worden vaak gecombineerd met een bulimia nervosa-syndroom. De ziekte begint meestal op de leeftijd van 14-20 jaar. De jongen zijn erg zeldzaam. Aanzienlijk gewichtsverlies leidt in de regel tot de ontwikkeling van secundaire somato-endocriene verschuivingen.