Symptomen van auto-immune thyroiditis

Helaas kan het menselijk lichaam niet altijd soepel en duidelijk werken - het immuunsysteem kan bijvoorbeeld falen, en beschermende krachten beginnen antilichamen tegen hun eigen cellen en weefsels te synthetiseren. Deze aandoening wordt auto-immuunpathologie genoemd en een van de gevolgen van een auto-immuunfalen is thyroiditis. Symptomen van auto-immune thyroïditis zijn niet altijd typerend en uitgedrukt, en dit kan de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.

[1], [2], [3], [4], [5]

Eerste tekenen

Als de schildklier blijft functioneren, kan de patiënt in eerste instantie de aanwezigheid van de ziekte niet voelen. Slechts in sommige gevallen is er een gevoel van ongemak in de voorkant van de nek.

Niettemin kan de patiënt uiterlijk veranderingen zien:

• er is een traagheid in de bewegingen;
• gezicht gezwollen, bleek, soms met een lichte icterus;
• er kan een pijnlijke blos op de wangen en neus zijn;
• de toestand van het haar verslechtert (zowel op het hoofd als op het lichaam) - ze vallen eruit, worden breekbaar. Soms treft de herfst zelfs de wenkbrauwen en het schaamhaar;
• gezichtsspieren verzwakken, gezichtsuitdrukking wordt uitdrukkingloos;
• traagheid en onduidelijke spraak (vanwege zwelling van de tong);
• er verschijnt dyspneu, de patiënt ademt voornamelijk met de mond;
• de huid wordt droog, verliest elasticiteit, er zijn gebarsten en ruige gebieden.

Na verloop van tijd begint de patiënt zelf de manifestaties van de ziekte te voelen:

• constant gevoel van vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit, slaperigheid;
• stemloosheid, geheugenstoornis;
• problemen met ontlasting, obstipatie;
• overtreding van de maandelijkse cyclus bij vrouwen (tot amenorroe), onvruchtbaarheid, mastopathie, afscheiding uit de borstklieren;
• impotentie of verminderd libido bij mannen;
• droogheid van mondslijmvlies;
• bij kinderen - een vertraging in ontwikkeling, groei.

[6], [7]

Temperatuur met auto-immune thyroiditis

De neiging om de temperatuur te verlagen met auto-immune thyroiditis wordt met succes gebruikt voor de diagnose van de ziekte. Zo'n diagnostische methode wordt een temperatuurtest genoemd.

De essentie van de test is dat de verlaging van de temperatuur als een van de symptomen van deze pathologie wordt beschouwd. Om een meting uit te voeren, moet u een gewone thermometer nemen en 's avonds voorbereiden voor temperatuurmeting. 'S Morgens, zonder uit bed te komen, moet je een thermometer nemen en de temperatuur in de onderarm meten - ze moeten 36,6 ° of iets meer zijn. Als de indicatoren lager zijn, kan dit al duiden op een overtreding van de schildklier.

Om het resultaat te verduidelijken, moet de meting gedurende vijf opeenvolgende dagen worden uitgevoerd, waarna de gemiddelde waarde wordt berekend.

In de kindertijd en bij mannen kan de test op elke willekeurige dag worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor vrouwen na 50 jaar. Patiënten in de reproductieve leeftijd beginnen met testen op de tweede dag van de menstruatie (om meetfouten te voorkomen).

Aanhoudende lage lichaamstemperatuur is een van de tekenen van een afname van de functie van de klier.

Psychosomatics Ziekte van Hashimoto

Psychosomatiek van de ziekte duidt op de aanwezigheid van een psychologische component: de wetenschappers hebben een verband aangetoond tussen de emotionele toestand van patiënten en het werk van het immuunsysteem. Dus, psychologische stoornissen, depressieve toestanden, stress veroorzaken een keten van intracellulaire processen, inclusief de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor "buitengewone" toestanden van het lichaam. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ziekte die het meest verzwakte orgaan treft - in dit geval wordt de schildklier zo'n orgaan.

Auto-immune thyroïditis en depressie hangen vaak samen. In dit geval heeft de patiënt een verminderde motoriek, onverschilligheid ten opzichte van de omringende wereld, een slecht humeur. Een dergelijke aandoening is vaak een reden voor de patiënt om medische hulp in te roepen (in de eerste plaats psychologisch).

Lymfadenopathie van auto-immune thyroiditis

Ziekte van Hashimoto lymfeklieren rond de schildklier (vooral in het onderste deel daarvan) in het algemeen verhoogd, hypertrofisch, maar de grootte kan niet groter zijn dan de gemiddelde grootte van de bonen zijn. De interne structuur van de schildklier is grijs-roze van kleur, het is uniform. Lympho-follikels kunnen worden gevisualiseerd.

De belangrijkste kenmerken van de weefselstructuur van de schildklier bij auto-immune thyroïditis zijn:

• vullen met lymfocyten in plaats van inheemse cellen van de klier;
• het uiterlijk van lymfatische follikels en embryonale centra;
• afname van het aantal en het volume van klierfollikels;
• scleroserende interstitiële weefsels.

In verband met de buitensporige proliferatie van lymfoïde weefsels in de schildklier en het verlies van inheemse productieve cellen, wordt auto-immune thyroiditis vaak aangeduid als de term "lymfoïde struma".

Wetenschappers geven toe dat de overmatige functie van de klier gecombineerd is met het verslaan van schildkliercellen, wat de oorzaak is van auto-immunisatie. Dit komt tot uiting in de overvloed aan lymfoïde weefsels in de klier en het verschijnen van antithyroid-antilichamen in de bloedtest.

Haaruitval met auto-immune thyroiditis

Haarverlies bij auto-immune thyroïditis is geassocieerd met een aanzienlijke onbalans van schildklierhormonen. In de regel valt het haar niet volledig uit, maar slechts gedeeltelijk - het wordt focale allotheca genoemd, wanneer de patiënt de gebieden van kaalheid ontdekt.

Immuniteit van een persoon die stoornissen heeft opgelopen door disfunctie van de schildklier, begint antistoffen tegen haarzakjes te produceren. Tegelijkertijd remt de groei van haar, en niet alleen op de hoofdhuid, maar ook in de schaamstreek, oksels, en ga zo maar door. D. Dit proces is heel onaangenaam, omdat de patiënt omhoog kan verliezen tot 25% van het haar in een korte periode van tijd.

Tijdig gediagnosticeerde auto-immune thyroïditis en adequaat voorgeschreven behandeling kan het haarverliesproces stoppen en zelfs beschadigde delen van de haarlijn herstellen.

Nachtelijk zweten met auto-immune thyroiditis

Overmatig zweten en hormonale aandoeningen van de schildklier zijn onveranderlijke tekenen van verhoogde functie. Het is geen geheim dat deze klier een aantal hormonen produceert die extreem belangrijk zijn voor het menselijk lichaam. Jodiumhoudende hormonen - joodthyronine - zijn betrokken bij metabolische processen. Voor deze processen is hormoon thyroxine ook belangrijk. Calcitonine zorgt voor de aanwezigheid van calcium in het botstelsel, heeft een effect op het verhogen en verlagen van de kans op osteoporose.

Elke ervaren arts, na het leren van zo'n symptoom als overmatig zweten 's nachts, kan een schildklieraandoening vermoeden. Natuurlijk, om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een reeks onderzoeken te ondergaan - een bloedtest voor de hoeveelheid hormonen, echoscopisch onderzoek van de schildklier,

Met de juiste behandeling neemt het zweten fenomeen af en verdwijnt geleidelijk helemaal.

Classificatie van auto-immune thyroiditis

Bij de ontwikkeling van de ziekte worden vier stadia van auto-immune thyroïditis onderscheiden: de mate van manifestatie en duur ervan kan bij verschillende patiënten variëren:

• het stadium van vroege thyreotoxicose;
• overgangsfase van euthyroidism;
• stadium van tijdelijke hypothyreoïdie;
• stadium van herstel.

In het geval dat de patiënt niet tijdig een volwaardige behandeling krijgt toegewezen, kan de vroege thyreotoxische fase worden vertraagd of terugkeren (herhaald). Het is algemeen aanvaard dat het aantal aangetaste schildkliercellen zonder behandeling veel hoger is. Om deze reden, en het gevaar van permanente hypothyreoïdie bij auto-immune thyroiditis is vrij hoog.

De omvang van de ziekte wordt bepaald door de omvang van de schildklier:

• auto-immune thyroiditis van 1 graad - extern is de schildklier niet merkbaar, maar met palpatie is het mogelijk om de landengte van de klier te bepalen;
• auto-immune thyroïditis van 2 graden - bij het slikken kan een vergrote schildklier worden gezien en bij het voelen bepaalt deze de hele klier;
• auto-immune thyroïditis van 3 graden - vergroting van de klier is merkbaar met het blote oog.

In sommige gevallen kunnen er atypische varianten van de ziekte ontstaan, maar dit is zeldzaam.

Volgens de aard van het beloop van de ziekte is een acute, subacute en chronische periode geïsoleerd.

Acute auto-immune thyroïditis wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• afname in lichaamsgewicht;
• verhoogde hartslag;
• nervositeit;
• constante vermoeidheid, slaapstoornissen;
• paniekaanvallen;
• verslechtering van de aandacht;
• schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
• intolerantie voor benauwde kamers;
• tremor;
• gevoelloosheid van ledematen;
• droge mond;
• dyspepsie;
• verhoogde bloeddruk;
• zwelling van het gezicht;
• moeite met slikken;
• een schor stem;
• impotentie bij mannen.

Subacute auto-immune thyroiditis is het volgende stadium van de ziekte, bij afwezigheid van behandeling voor een acute ziekte. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijn in het nekgebied ter hoogte van de schildklier;
• trage hartslag;
• breekbaarheid en haaruitval;
• droogte en ruwheid van de huid;
• toename van het lichaamsgewicht;
• verzwakking geheugen;
• ontwikkeling van depressieve toestand;
• gehoorverlies;
• gewrichts- en spierpijn;
• zwelling;
• problemen met ontlasting;
• verlaging van de bloeddruk;
• zwelling van de tong;
• verslechtering van de nagels;
• rillingen;
• zwakte.

In dit stadium zijn de meeste functies in het lichaam van streek, wat in de toekomst schade kan veroorzaken aan andere organen en systemen.

Chronische auto-immune thyroïditis wordt gekenmerkt door trage vernietiging van de schildklier - dit kan nog vele jaren aanhouden. Voor een chronisch beloop zijn relatieve asymptomatische symptomen of milde symptomen van hypothyreoïdie en thyreotoxicose typerend. Diagnostische onderzoeken onthullen vaak geen pathologie: de patiënt krijgt oefentherapie, therapeutische voeding, sedativa voorgeschreven, maar een dergelijke behandeling biedt de patiënt geen verlichting.

De eerste tekenen van chronische ziekte komen gelijktijdig voor met een toename van de schildklier - gedurende deze periode verandert de structuur van het glandulaire weefsel en wordt het meer gecomprimeerd.

De patiënt kan klagen over een gevoel van druk in de nek, een vreemd lichaam in de keel. Er zijn problemen met slikken en zelfs met ademhalen (als de klier aanzienlijk wordt vergroot). Bovendien, met de groei van de pathologie, verloopt het hormonale falen ook. De patiënt wordt prikkelbaar, er is sprake van een toename van de hartslag, lusteloosheid, hyperhidrose, vermagering.

In de kindertijd manifesteert de ziekte zich als een verlate ontwikkeling van het kind, zowel vanuit het fysieke als vanuit het mentale aspect.

[8], [9], [10], [11], [12]

Vormen van auto-immune thyroiditis

Diffuse auto-immune thyroïditis (hypertrofe vorm) gaat gepaard met een toename van de gehele schildklier, die een gevoel van druk in het voorste deel van de nek en moeite met slikken bij de patiënt veroorzaakt. Uiterlijk neemt het anterior cervicale gebied toe in volume, en de verdichte en fluctuerende klier is gemakkelijk te onderzoeken. In de beginfase van ontwikkeling verandert de schildklier gelijkmatig van grootte, maar later kan auto-immuun thyroïditis met knoopvorming ontstaan, waarbij individuele knobbeltjes worden gevormd. Visueel geeft dit het oppervlak van de schildklier een typische oneffenheid en knobbeltjes.

Over het algemeen wordt een toename in de grootte van de schildklier vaak gecombineerd met tekenen van een verminderde functie wanneer de productie van schildklierhormonen afneemt. Metabolisme en metabolische processen vertragen, oedeem verschijnt, wat rechtstreeks van invloed is op de gewichtstoename. Patiënten merken op de aanwezigheid van een constant gevoel van koude, overmatige droogheid van de huid, aantasting van het haar en nagels. Bloedarmoede ontwikkelt, en daarmee komt apathie, slaperigheid en duizeligheid. Het proces van onthouden verslechtert, afwezigheid, onoplettendheid verschijnt. De hormonen geproduceerd door de schildklier beïnvloeden de verandering in de functie van het hypofyse-systeem en de geslachtsklieren. Als gevolg hiervan rapporteren mannelijke patiënten een potentie-aandoening. Vrouwen klagen over miskramen van menstruatie, de onmogelijkheid om zwanger te worden.

Toxische auto-immune thyroïditis in het beginstadium van progressie kan gepaard gaan met hyperthyreoïdie met overmatige productie van hormonen. Als gevolg van dit overschot is er een stimulering van metabole processen en toxische schade aan inwendige organen. Patiënten hebben last van dergelijke symptomen:

• De huid wordt hyperemisch en heet om aan te raken;
• er is frequente hartkloppingen, toegenomen zweten;
• vaak aanvallen van hitte.

Verhoogd metabolisme leidt tot ernstige uitdunning, ondanks de verhoogde eetlust. Na verloop van tijd, wanneer de hormonale reserves ten einde komen, gaat de ziekte over naar het stadium van hypothyreoïdie.

Subklinische auto-immune thyroïditis is een vorm van de ziekte, die wordt bevestigd door laboratoriumonderzoek (verhoogde hoeveelheid TSH met een normaal aantal vrije T4 en T3), maar geen klinische symptomen vertoont. Deze vorm komt veel vaker voor dan degene die wordt uitgedrukt door duidelijke symptomen. Deze trend beïnvloedt het feit dat de diagnose van auto-immune thyroïditis kan worden uitgesteld.

Subklinisch verloop is kenmerkend voor een aandoening zoals normotrofe auto-immune thyroiditis. Voor deze vorm zijn de normale grootte van de klier en de afwezigheid van symptomatische symptomen kenmerkend.

Atrofische auto-immune thyroïditis komt ook voor zonder toename van de schildklier. Deze ziekte kan worden waargenomen bij patiënten die eerder zijn blootgesteld aan bestraling (bestralingstherapie). Symptomatische tekenen van een atrofische vorm vallen samen met tekenen van hypothyreoïdie - een verminderd werk van de schildklier.

Schildklieraandoeningen zijn soms moeilijk te herkennen en tijdig op te sporen. Dus de symptomen van auto-immune thyroïditis kunnen zich pas in de late stadia van de ziekte manifesteren. Daarom wordt er veel belang gehecht aan preventieve onderzoeken en onderzoeken die helpen om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren om op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

[13], [14], [15], [16]