Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Mannen lijden aan bloedarmoede door ijzertekort erger dan vrouwen; de ouderen zijn zwaarder dan de jongeren.

De meest kwetsbare bij bloedarmoede met ijzertekort zijn weefsels met epitheliale bedekking als een constant vernieuwend systeem. Er is een afname van de activiteit van de spijsverteringsklieren, maag- en pancreasenzymen. Dit verklaart de aanwezigheid van de leidende subjectieve symptomen van ijzertekort in de vorm van lagere en perversie van eetlust, de verschijning van trofische aandoeningen, dysfagie verschijning moeite met slikken vast voedsel, het gevoel vast te zitten bolus in de keelholte.

Er zijn twee groepen symptomen van bloedarmoede door ijzertekort.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Algemene anemische symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

• bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• zwakte;
• lethargie;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• paresthesie;
• uitbreiding van de grenzen van het hart, dempen van tonen, systolisch geruis bij de top;
• kortademigheid.

Sideropenische symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

• klachten van haaruitval;
• dof droog haar, hun kwetsbaarheid;
• verlies van wenkbrauwen;
• verhoogde brosheid van nagels, dwarsstreng;
• verhoogd tandbederf - asymptomatische cariës;
• droge huid met de vorming van scheuren in het gebied van de voeten;
• moeite met het slikken van droog en vast voedsel;
• scheuren in de mondhoeken (angulaire stomatitis);
• atrofie van de papillen van de tong - atrofische glossitis.

Het klinische beeld van bloedarmoede door ijzertekort hangt af van de graad van ijzertekort en van de duur van zijn bestaan. Met de toename van de graad van bloedarmoede door ijzertekort, neemt het asthenoneurotisch syndroom toe: prikkelbaarheid, lethargie, apathie; bij zuigelingen en jonge kinderen is er een geleidelijke vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, gedurende 2-4 weken of langer blijft de spraakontwikkeling achter. Bij oudere kinderen - klachten van hoofdpijn en duizeligheid, geheugenstoornis. Veranderingen in het cardiovasculaire systeem nemen toe: kortademigheid, gedempt hartkloppingen. ECG onthult tekenen van hypoxische, dystrofische veranderingen in het myocardium. De ledematen in het kind zijn altijd koud. De meeste patiënten met matige en ernstige bloedarmoede hebben een toename van lever en milt, vooral met bijkomende tekorten aan eiwitten, vitaminen en zuigelingen - met actieve rachitis. De afscheiding van maagsap neemt af, de absorptie van aminozuren, vitamines, micro-elementen wordt geschonden. Verminderde immuniteit en niet-specifieke beschermende factoren.

Een levendige en gedenkwaardige manifestatie van sideropenia is de vervorming van smaak en geur. Tegelijkertijd is er een gehechtheid aan het eten van krijt, klei, tandpoeder, droge thee, steenkool, rauwe producten - deeg, grutten, vermicelli, gehakt vlees. Er is een aantrekking tot de geuren van aceton, kerosine, benzine, naftaleen, schoencrème, nagellak, uitlaatgassen. Deze groep stoornissen wordt aangeduid met een enkele term - pica chlorotica (van de Latijnse pica - veertig - een vogel die de grond opeet). De aard van deze pathologische aantrekking tot het eten van ongebruikelijke producten is niet geheel duidelijk, maar er wordt van uitgegaan dat deze is gebaseerd op weefseldeficiëntie van ijzer in de cellen van het centrale zenuwstelsel. Het is bekend dat deze toestand geen compenserende reactie is, omdat de gegeten stoffen gewoonlijk arm aan ijzer zijn en zelfs de absorptie ervan schenden.

Als we de informatie over de ijzeren balans samenvatten, is het noodzakelijk om de complexiteit van de regulatie van de uitwisseling ervan te benadrukken, de invloed van een veelheid aan factoren in elke fase van de ferrokinetiek.

Bij sideropenie is er een laesie van het slijmvlies van de mondholte en het maagdarmkanaal. In de oorsprong van deze trofische veranderingen is het tekort aan ijzer belangrijk, wat leidt tot metabole afwijkingen in de cellen. Bij ijzergebreksanemie wordt angulaire stomatitis opgemerkt in 14-20% van de gevallen, glossitis bij 23-39%; Minder vaak voorkomend is het syndroom van sideropenische dysfagie van Plummer-Vinson, gemanifesteerd door moeite met het doorslikken van dicht en droog voedsel. In de maag met bloedarmoede met ijzertekort wordt de zuurvorming geremd. Herstructurering van het slijmvlies vindt plaats in zowel de dunne als de dikke delen van de darm.

Er kunnen tekenen zijn van vegetatief-vasculaire disfunctie: instabiele bloeddruk met een neiging tot hypotensie, zweten, acrocyanosis, marmering. Incidentele diffuse neurologische symptomen worden gedetecteerd.

Ongemotiveerde subfebriele aandoening is mogelijk.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Symptomen van bloedarmoede	Symptomen van sideropenie (tekort aan sporenelementen en vitaminen)
klachten zwakte, lethargie, duizeligheid, verminderde efficiëntie; verminderde tolerantie voor fysieke activiteit; hoofdpijnen, prikkelbaarheid, kortademigheid, syncope, tinnitus	klachten zwakte, duizeligheid; perversie van smaak, geur, eetlust (pica chlorotica); dysfagie, dyspepsie; verstoring van de sluitspier voor hoesten en lachen; slaperigheid
objectief bleekheid van de huid en slijmvliezen; tachycardie, hypotensie; uitbreiding van de grenzen van het hart; doffe hartklanken ; systolisch geruis; "bovenste" geluid op de halsaderen	objectief droge huid, hoekige stomatitis, cheilosis, "toevallen" in de mondhoeken; droogte, broosheid, haaruitval; breekbaarheid, zachtheid, uitdunnen, longitudinale of transversale striatie van de nagels; vaak platonisch en coilonichia; glossitis (helder rood, glanzend, oedemateus, pijnlijke tong, atrofie van papillen); cariës van tanden, hun afbrokkelende, abnormale groei, defecten in het glazuur; atrofische oesofagitis, atrofische gastritis, gastro-intestinale disfunctie, neiging tot constipatie; atrofie van het genitale slijmvlies; dysmenorroe; koorts

Bij bloedarmoede met ijzertekort zijn er verschuivingen in de hormonale status en in het immuunsysteem: ten eerste neemt het niveau van ACTH en TSH toe, wat blijkbaar te wijten is aan adaptieve adaptieve respons. Met de toename van de voorwaarden van de ziekte wordt een functionele insufficiëntie van de glucocorticoïdfunctie van de bijnieren gevormd. Er is een toename in het niveau van IgM, veranderingen in IgG en IgA lijken compenserend te zijn. De vroege manifestatie van ijzerdeficiëntie is de insufficiëntie van cellulaire immuniteit, absolute lymfocytose, de differentiatie van lymfocytpopulaties is verminderd.

Niet-specifieke weerstand van het lichaam met bloedarmoede door ijzertekort ondergaat ook veranderingen. Let op onvolledige fagocytose - het proces van bacteriële vangst is normaal en intracellulaire digestie wordt verstoord in verband met een afname van myeloperoxidase-activiteit. De concentratie van complement verandert niet significant. Bij ijzergebreksanemie neemt de microbicidale activiteit af met betrekking tot peroxidase-positieve micro-organismen - stafylokokken, Candida-schimmels. Besmettelijke ziekten tegen de achtergrond van bloedarmoede door ijzertekort verergeren de loop van sideropenia, aangezien de groei en vermenigvuldiging van micro-organismen worden uitgevoerd met ijzerconsumptie.

Samenvattend de beschrijving van het klinische beeld van ijzergebreksanemie, kunnen twee pathogenetische lijnen worden aangegeven:

1. onvoldoende toevoer van weefsels met zuurstof;
2. overtreding van de activiteit van weefselrespiratie-enzymen, dat wil zeggen, de verstoring van bijna alle cellen van het lichaam, die de verscheidenheid van klinische manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort bepaalt.