Symptomen van difterie

Symptomen van difterie zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte, maar het gemeenschappelijke kenmerk van difterie is ontsteking, die het uiterlijk van een specifiek fibrineus membraan, film en sterk oedeem veroorzaakt in de zone van het ontstekingsproces.

Difterie, waarvan de symptomen al in de eerste eeuw voor Christus bekend waren, niet toevallig in de oudheid bekend stond als "de ziekte udavlennika," en is lange tijd beschouwd als een dodelijke ziekte als het aantal sterfgevallen was meer dan 80% van het totale aantal patiënten met deze infectie. Twee eeuwen geleden kreeg de ziekte een naam die kenmerkend is voor het belangrijkste symptoom van difterie - van het Griekse woord diphtheri, dat wil zeggen, "film". Massavaccinaties begonnen pas in de tweede helft van de vorige eeuw, en pas daarna daalde het sterftecijfer door difterie aanzienlijk. De veroorzaker van de ziekte is een specifiek toxine, Klebs-Leffler's wand, dat verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam, meestal van kinderen, aantast. Difterie kan zich in de zone van de neus, huid, keel, ogen bevinden, het kan zelfs het hart, het zenuwstelsel en de nieren aantasten. De incubatietijd met deze ziekte overschrijdt in de regel niet meer dan zeven dagen. Difterie, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van de lokalisatiezone van het proces, een zeer ernstige ziekte van bacteriële etiologie, verdeeld in de volgende soorten en vormen: 

• Infectie van de orofarynx - gelokaliseerd, gemiddeld zwaar of gewoon, sub-toxisch, toxisch in twee fasen en hypertoxisch - dodelijk. 
• Kroep - infectie van het strottenhoofd, difterie van de luchtpijp en strottenhoofd (gewone granen), infectie van het strottenhoofd, luchtpijp met verspreiding naar de bronchiën (dalende difterie). 
• Difterie van de neuskeelholte, neus. 
• Difterie-infectie van de geslachtsorganen. 
• Oftalmische difterie (ogen). 
• Difterie van de huid. 
• Gelijktijdige infectie van organen is een gecombineerde difterie-infectie.

[1], [2]

Difterie, waarvan de symptomen wijzen op infectie van de mond (farynx) - orofarynx

Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte, die is verdeeld in de volgende vormen: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gelokaliseerde vorm (typisch, atypisch)

Dit is de gemakkelijkste variant van het verloop van de ziekte, gekenmerkt door catarrale stroming (atypisch) en gepaard gaand met hoofdpijn, pijnlijke gewaarwordingen bij het doorslikken van voedsel en vloeistoffen, een lichte verhoging van de temperatuur. Difterie membraan bedekt alleen amandelen, het is moeilijk om van hen te scheiden, het kan weer groeien, wat de belangrijkste klinische manifestatie van de ziekte is. Ontstoken zijn beide amandelen, die duidelijk hyperemisch zijn, snel zwellend. Diagnostisch wordt de film gedifferentieerd in de eerste fase met behulp van eenvoudige manipulaties - malen en onderdompeling in water. De film is niet onderhevig aan slijpen en drupt snel onder in de container met water. In bacteriestudies wordt een specifieke exotoxinestaaf uit de film geïsoleerd. Bij palpatie is het gebied van de lymfeklieren vergroot, herinnert het de pijnlijke sensaties van de kant van de patiënt. In de regel wordt dit type difterie alleen gediagnosticeerd met preventief onderzoek en met behulp van serologische, bacteriële analyse, omdat gelokaliseerde difterie in milde vorm zich zelden manifesteert door merkbare klinische symptomen. Als gelokaliseerde difterie, waarvan de symptomen verborgen zijn, niet wordt behandeld, verandert het snel genoeg in een algemene of toxische vorm. 

Toxische vorm (typisch, atypisch)

Dit is een van de meest ernstige varianten van de ziekte, die zich kunnen ontwikkelen op zijn eigen, maar kan het gevolg zijn van onbehandelde gelokaliseerde vorm van difterie zijn. De toxische vorm van de ziekte verspreidt zich snel, waardoor de lichaamstemperatuur tot 40 graden stijgt. Pijn is aanwezig in de keel en in de nek als geheel. Vaak gaat deze vorm gepaard met waanideeën, delirium, braken. Toxic difterie, waarvan de symptomen zijn zeer snel, vereist onmiddellijke medische hulp, zoals de vertraging in de letterlijke zin van het woord, zoals de dood door verstikking. Het snel ontwikkelende larynxoedeem, hyperemie kan het lumen van de keelholte volledig blokkeren. Fibrine film zich uitstrekt over enkele uren, het sluiten van de kaken, lymfeklieren is aanzienlijk toegenomen in grootte, zeer pijnlijk om palpatie. Vaak verspreidt de wallen zich naar de hele nek, bereikt het sleutelbeen, raakt het gezicht aan, de bovenrug. Difterie deze in naast oedeem en verstikking risico heeft een sterk vergiftiging van het gehele lichaam, een scherpe daling van de bloeddruk. De prognose van de behandeling en de mogelijkheid van herstel hangt af van het tijdstip van naar de dokter gaan en het begin van medische spoedhulp. Wanneer toxisch difterie niet onder toezicht reanimatie, gaat ze snel in hypertoxic stadium waarin encefalopathie snel ontwikkelt, de druk daalt tot de ondergrens van indicatoren ontwikkeld diffuse intravasale stolling - DIC, als gevolg - toxische shock en de dood. 

Difterie, sipmtomie die een veel voorkomende vorm aangeeft, wordt als een gematigde variant van het verloop van de ziekte beschouwd. De film vangt niet alleen de amandelen, maar ook de lucht, de keelholte mucosa. Oedeem ontwikkelt zich snel, maar niet in dezelfde mate als in een toxische vorm. De pijn in de oropharynx is matig, de temperatuur stijgt zelden boven de 38 graden. Plaque, film is vatbaar voor neutralisatie en behandeling binnen 10 dagen. Ook heeft de gebruikelijke vorm van difterie geen pathologisch gevaarlijke complicaties. 

Kruis. Difterie, waarvan de symptomen wijzen op een croupous karakter

Ziekten, die in het strottenhoofd kunnen worden gelokaliseerd, kunnen ook in een veel voorkomende vorm voorkomen, wanneer de mond, neus, luchtpijp en bronchiën tegelijkertijd worden aangetast. Tekenen van grit zijn veranderingen in het timbre van de stem (schorre stem), een typische "blaffende" hoest die geleidelijk stil wordt. Ademen is moeilijk, met inademing en uitademing, geluiden worden gehoord, het gezicht wordt bleek en tekenen van cyanose (blauwing) zijn vaak zichtbaar. Cardiologische symptomen - een sterke tachycardie, een aritmie, kortademigheid of kortademigheid kunnen zich snel ontwikkelen en leiden vaak tot verstikking. Bij verstikking daalt de bloeddruk sterk, de pols verzwakt, een persoon verliest bewustzijn en kan zonder dood te sterven. Vooral gevaarlijk is de croupous vorm van difterie bij kinderen, omdat hun borst minder anatomisch is ontwikkeld dan volwassenen, en verstikking sneller optreedt. 

Difterie-infectie van de neus wordt gekenmerkt door etterende afscheiding (catarrale vorm), wanneer de ademhaling wordt verstoord als gevolg van nasale congestie met een difterievlam. Het slijmvlies is edamatisch, vaak bedekt met kleine zweren, fibrineuze films. Difterie, waarvan de sigmtomen wijzen op een vergelijkbare vorm van de ziekte, is zelden onafhankelijk, meestal wordt het gecombineerd met een infectie van de farynx, het strottenhoofd en de ogen. 

Difterie symptomen kunnen zijn gelokaliseerd in de ogen. Difterie oogbeschadiging komt ook voor in de vorm van de kinkhoest, kan gepaard gaan met vergiftiging of in de vorm van een film. Meestal in difterie van het oog, klinische symptomen van de ziekte zijn conjunctivitis, vergezeld van periodieke kwijting in de vorm van slijm. De temperatuur stijgt zelden boven 37 graden, de lymfeklieren zijn niet vergroot, niet ontstoken. Als de ogen worden aangetast door difterie in een filmachtige vorm, zwellen de ogen op en worden bedekt met een losse fibrineuze film. In de regel wordt eerst één oog beïnvloed, na twee of drie dagen vangt het proces een ander op. De toxische variant van de difterie van het oog ontwikkelt zich sneller, het oedeem bouwt binnen 24 uur op, het etterende geheim van de ogen wordt overvloedig toegewezen. Wallen verspreiden zich over het hele gezicht en grijpen vaak in de nek. 

Anal-genitale difterie, waarvan de symptomen vaak gepaard gaan met tekenen van difterie van de keelholte en de neus, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de inguinale lymfeklieren en totale zwelling. Geslachtsorganen zijn hyperemisch, bedekt met een fibrineuze film. Bij mannen wordt de voorhuid het vaakst aangetast, bij vrouwen - de vagina of anus. Voor alle patiënten zonder deze vorm van difterie is plassen moeilijk, er zijn sereuze etterende afscheiding. Vaak wordt de difterie van deze vorm gecombineerd met mycose, wat leidt tot erosies, scheuren en etterende ulceratie.

Difterie symptomen kunnen verschillen, maar er zijn veel voorkomende symptomen die u toestaan om de ziekte vrij snel te diagnosticeren. Dergelijke tekens omvatten de volgende manifestaties: 

• Keelpijn, die geen verklaring heeft in de vorm van SARS of virale infectie. 
• Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid, verlangen om zijn hoofd terug te gooien. 
• Verhoging van de temperatuur van subfebrile tot zeer hoog. 
• Zwakte, misselijkheid en braken. 
• Hyperemie van de orofarynx, woekering aan het worden. 
• Toename van de grootte van de amandelen 
• Het timbre van de stem veranderen, heesheid. 
• Duidelijk karakteristieke karakteristieke geur - zuurzoet. 
• Pijnlijke vergrote lymfeklieren. 
• Wallen in de nek. 
• Daling van de bloeddruk, verzwakking van de hartslag. 
• Tachycardie, aritmie.

Difterie symptomen kunnen ook latent zijn, vooral als er een gelokaliseerde vorm van orofaryngeale ziekte is, maar deze variant van de ziekte ontwikkelt zich snel tot zwaardere, soms dodelijke vormen van difterie. Daarom is tot nu toe de enige effectieve methode om het risico op infectie met difterie-bacillus te voorkomen en te verminderen een vroege vaccinatie, die om de tien jaar tot de leeftijd van 56 jaar wordt uitgevoerd.

[9], [10], [11], [12],