Symptomen van een breuk

Symptomen van een fractuur zijn de noodzakelijke tekenen die helpen bij het onderscheiden van echte botschade van een ernstige kneuzing van zacht weefsel. Tekenen worden gewoonlijk onderverdeeld in absolute symptomen, dat wil zeggen duidelijk en zonder enige twijfel, en relatieve symptomen, dat wil zeggen indicatief. Absolute symptomen van een fractuur zijn kenmerkend en bevestigen direct een fractuur. Indicatieve symptomen kunnen wijzen op een mogelijke botblessure, maar kunnen ook tekenen zijn van andere, klinisch vergelijkbare verwondingen.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat zijn de symptomen van een breuk?

Symptomen van een fractuur zijn relatief:

• Er is pijn, die kan toenemen bij belasting van de breukplek. Als het scheenbeen gebroken is, zal tikken op de hiel de pijn in het gebied van de blessure verergeren;
• Er kan een zwelling ontstaan op de plaats van de breuk, maar deze ontwikkelt zich niet altijd snel en kan niet dienen als direct bewijs voor een breuk; integendeel, het is waarschijnlijker een teken van een kneuzing of verstuiking;
• Het kan voorkomen dat er niet meteen een hematoom ontstaat. Als het hematoom pulseert, wijst dit op een uitgebreide bloeding in het onderhuidse weefsel.
• Beperking van de motoriek, beweging veroorzaakt pijn;
• Het beschadigde bot of ledemaat kan er atypisch uitzien (fractuur van het spaakbeen, scheenbeen, enz.).

De symptomen van een breuk zijn absoluut:

• Duidelijke abnormale positie en uiterlijk van de ledemaat;
• Overmatige mobiliteit op plaatsen waar geen gewrichten zijn;
• Bij palpatie voelt men een karakteristiek knarsen - crepitatie, crepitatie kan gehoord worden met een phonendoscoop, soms met het blote oor;
• Open wond en botfragmenten in een open fractuur.

Betrouwbare symptomen van een fractuur zijn abnormale, onkarakteristieke mobiliteit van het bot op de plaats van het letsel, open wonden, veranderingen in de relatie tussen de gewrichten en crepitaties. Waarschijnlijke symptomen van een fractuur zijn zwelling, enkele of meerdere hematomen en pijn.

Een fractuur wordt op de standaardmanier gediagnosticeerd: onderzoek, palpatie, percussie (in geval van een wervelfractuur), bepaling van de beweeglijkheid van de vingers en röntgenfoto's. Er wordt ook aandacht besteed aan de huid in de perifere zones vanaf de plaats van het letsel, hun kleur en tint worden bestudeerd. Een blauwachtig bleke huid, soms met een marmerpatroon, wijst op schade aan de zenuwuiteinden en bloedvaten van de ledemaat.

Een ander alarmerend signaal is een zwakke pols of de afwezigheid ervan op karakteristieke plaatsen waar de pols altijd gevoeld is (arteria radialis, dorsale zone van de voet, popliteale zone). Het is noodzakelijk om te bepalen of er sprake is van een verstoring van de bloedstroom in de perifere zones van de bovenste of onderste ledematen. De meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van fracturen van elke locatie en elk type is een röntgenfoto. Deze wordt meestal in meerdere opnames gemaakt om de toestand van nabijgelegen gewrichten te bekijken. Een röntgenfoto van het intacte gepaarde ledemaat kan ook worden voorgeschreven om de asymmetrie en de relatie van de herkenningspunten van het skelet te bepalen. Een röntgenfoto geeft specifieke informatie over de aard en ernst van de fractuur, over mogelijke verplaatsing of de aanwezigheid van botfragmenten.

Symptomen van een fractuur en de soorten ervan

Symptomen van een gebroken enkel

Dergelijke verwondingen worden gewoonlijk onderverdeeld in vier groepen:

• Geïsoleerde, afzonderlijke fracturen van de enkels (malleoli);
• Fractuur met binnenwaartse rotatie van de voet - adductie;
• Fractuur met rotatie van de voet van buiten naar buiten - abductie;
• Fractuur van beide enkels met schade aan het scheenbeen.

Als beide enkels beschadigd zijn, gaat de breuk gepaard met een ontwrichting. De klinische symptomen van een breuk zijn een snel toenemende zwelling, vaak een hematoom op de plaats van de verwonding en hevige pijn.

Symptomen van een gebroken scheenbeen

Dergelijke traumatische letsels komen veel voor en vormen tot 30% van het totale aantal fracturen. De klinische symptomen van een fractuur zijn typisch, maar bij een scheenbeenblessure treedt vaak hemartrose (bloedophoping in de gewrichtsholte) op. Visueel gezien is het scheenbeen naar buiten of naar binnen verplaatst. De knie functioneert niet, de zijwaartse bewegingen zijn beperkt.

Symptomen van een gebroken arm

Handen zijn de meest voorkomende blessures qua aantal en worden meestal in verband gebracht met huiselijke omstandigheden. De volgende symptomen van een fractuur zijn kenmerkend: zwelling, hevige pijn op de plaats van de fractuur, met name pijn in het ellebooggewricht. Soms gaat een handblessure gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur, wat kan wijzen op hevige bloedingen op de plaats van de blessure (gecombineerde onderarmfractuur). Vervorming van de hand is alleen merkbaar bij een fractuur met verplaatsing, crepitatie is ook ongebruikelijk. Knarsen treedt alleen op bij meerdere splinterfracturen van het bot.

Symptomen van wervelfracturen van verschillende ernst

De symptomen van dit type fractuur zijn zeer karakteristiek en wekken in de regel geen twijfel. Wervelletsels worden als zeer alarmerend en gevaarlijk beschouwd, soms niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van het slachtoffer. Bij een fractuur raakt een van de belangrijkste bloedvormende organen, het ruggenmerg, sterk samengedrukt. Een dergelijk letsel gaat gepaard met volledige immobiliteit en verlamming. Naast de typische symptomen die kenmerkend zijn voor alle fracturen, manifesteert een wervelletsel zich door ernstige vervorming, uitstulping of verzakking van de wervels. Er is acute pijn, vooral bij palpatie van het beschadigde gebied. Vaak gaat een wervelfractuur gepaard met immobiliteit en verlies van gevoel in het gebied onder de taille. Een dergelijk verlies van controle over het onderlichaam leidt tot incontinentie voor urine en ontlasting, of tot het vasthouden ervan.

Symptomen van een fractuur zijn bijna altijd duidelijk en kunnen alleen worden verward met een ernstige kneuzing. Voordat u medische hulp inschakelt, is het in ieder geval noodzakelijk om de immobiliteit van het slachtoffer te garanderen en het gewonde gebied te immobiliseren. Een chirurg kan een definitieve diagnose stellen door middel van onderzoek, palpatie en röntgenfoto's.