Symptomen van enteropathogene escherichiose

De incubatieperiode van enteropathogene escherichiose is ongeveer 5-8 dagen. Bij pasgeborenen en verzwakte kinderen, maar ook bij grote infecties, kan het worden verkort tot 1-2 dagen.

Enteropathogene escherichiose kan beginnen als acuut (met massale invasie en de voedselroute van infectie), en geleidelijk, met de verschijnselen van enteritis (meestal met een contact-huishoudelijke manier van infectie). Ontlasting is meestal waterig, geel of oranje, met een kleine hoeveelheid transparant slijm, overvloedig, vermengd met water ("vloeibare pap"), soms spatten, bevochtig de gehele luier. Op de luier na het weken van het water, lijkt de ontlasting vaak normaal, het slijm verdwijnt. Oefeningen kunnen zacht, schuimig en met een kleine hoeveelheid groen zijn.

Het meest constante symptoom van enteropathogene escherichiose is 1 -2 keer per dag braken of aanhoudende regurgitatie. Die verschijnen vanaf de eerste dag van ziekte. Alle klinische symptomen nemen gewoonlijk geleidelijk toe en worden maximaal tot uiting gebracht op de 5e tot 7e dag van de ziekte - de aandoening verslechtert, adynamie neemt toe, de eetlust daalt tot anorexia. Verhoogt de frequentie van regurgitatie (of braken). De lichaamstemperatuur ligt op subfebrile (of febriele) cijfers tot 1-2 weken of langer, ontlasting wordt vaker 10-15 keer per dag of meer, de symptomen van uitdroging nemen toe. Toxicose met exsicose ontwikkelt zich bij de meeste kinderen, vaak tot graad II-III (met een tekort aan lichaamsgewicht van meer dan 10%), meestal soldeer-deficiënt. Deze kinderen hebben een subnormale lichaamstemperatuur, koude ledematen, acrocyanosis. Toxische ademhaling, tachycardie en doofheid van harttonen, vaak stupor of verlies van bewustzijn, krampen. De slijmvliezen zijn droog, helder, de huidplooi is niet rechtgetrokken, de grote fontanel zinkt. Mogelijk acuut nierfalen, bijnierinsufficiëntie, DIC-syndroom en infectieus-toxische shock.

Wanneer het externe onderzoek wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel (winderigheid), gerommel langs de loop van de dunne darm, bleke huid. De lever en milt nemen alleen toe met ernstige, toxisch-septische vormen van de ziekte of met de ontwikkeling van sepsis. De anus wordt gesloten, de huid rond de anus en op de billen wordt geïrriteerd tot maceratie. De ernst van de symptomen van intoxicatie, exsicose en diarree syndroom varieert aanzienlijk van de eenvoudigste tot de meest ernstige, leidend tot de dood.

[1], [2]