Enteropathogene Escherichia bij kinderen

Darminfecties veroorzaakt door enteropathogene ehsherihioza, zijn meestal bij jonge kinderen en zuigelingen. De etiologische rol in de pathologie van jonge kinderen is vastgesteld op 30 serotypen, waarvan de meest voorkomende zijn de serovars 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, K86 0142 :. Etc. Individuele epidemie serovars EPE staat ekzotoksinoobrazovaniyu (018 O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, enz.) en kan "cholera" ziekte veroorzaken.

ICD-10 code

A04.0 Enteropathogene infectie veroorzaakt door Escherichia coli.

Epidemiologie

Enteropathogene Escherichiose is wijdverbreid bij jonge kinderen, vooral bij kinderen van 3-12 maanden met een ongunstige premorbide achtergrond, verzwakt door verschillende intercurrente ziekten, die op kunstmatige voeding zijn. De pasgeborenen, vooral premature baby's en kinderen uit risicogroepen, lijden ook. Mogelijke sporadische gevallen, evenals epidemische uitbraken, meestal voorkomend in somatische ziekenhuizen. Kraamkamers, afdelingen voor pasgeborenen, kleuterklassen van de kleuterklas, kindertehuizen.

De bron van infectie zijn voornamelijk kinderen in de acute periode van de ziekte, wanneer ze een enorme hoeveelheid EPE in het milieu afstaan. De veroorzaker kan lange tijd (tot 2-5 maanden) op huishoudelijke artikelen worden bewaard. Speelgoed, linnengoed, gerechten. In de verspreiding van de infectie behoort de beslissende rol toe aan volwassenen wanneer zij zich niet houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen) en anti-epidemiologische regimes in kinderinstellingen.

Infectie gebeurt bijna uitsluitend exogeen, voornamelijk contact-huishoudelijke manier. Minder vaak het voedselpad van infectie door producten van babyvoeding (melkmengsels, sappen, etc.). In deze gevallen treden epidemische uitbraken en ernstige vormen van de ziekte op, vooral in de somatische en infectieuze afdelingen van ziekenhuizen, minder vaak in kraamkamers en fysiologische instellingen (kinderdagverblijf, kindertehuis, enz.). De mogelijkheid van een luchtstoftransmissie route is bewezen, het sluit niet de mogelijkheid van infectie door water uit, evenals tijdens verschillende medische manipulaties (door katheters, buizen, etc.). In geval van urineweginfectie of asymptomatisch vervoer van EPE bij de moeder is een infectie van het kind en tijdens de bevalling mogelijk.

Pathogenese van enteropathogene escherichiose

EPE komt het lichaam binnen via de mond, en bijna zonder verlies overwint de maag en bevindt zich in de dunne darm. Met cytotoxiciteit en beperkte invasiviteit, EPE koloniseren het slijmvlies van de dunne darm, waardoor schade en afwijzing stations apicale cytoplasma van epitheliale vervelling van de individuele en groepen met de ontwikkeling van erosie en matige ontsteking. Gewoonlijk worden kolonisatie en vermenigvuldiging van EPE uitgevoerd op het oppervlak van enterocyten en worden pathogenen die in de cel worden gepenetreerd vernietigd. De cytotoxische (epidemische) fagosomopodobnymi stammen kunnen door de epitheliale cel vacuolen transporteren in het onderliggende weefsel (zoals Salmonella) en tot nog voorbijgaande bacteremie en sepsis.

Symptomen van enteropathogene escherichiose

De incubatieperiode is ongeveer 5-8 dagen. Bij pasgeborenen en verzwakte kinderen, maar ook bij grote infecties, kan het worden verkort tot 1-2 dagen.

De ziekte kan beginnen als acuut (met massale besmetting en het voedselpad van infectie), en geleidelijk, met de verschijnselen van enteritis (meestal met een contact en een huishoudelijke manier van infectie). Ontlasting is meestal waterig, geel of oranje, met een kleine hoeveelheid transparant slijm, overvloedig, vermengd met water ("vloeibare pap"), soms spatten, bevochtig de gehele luier. Op de luier na het weken van het water, lijkt de ontlasting vaak normaal, het slijm verdwijnt. Oefeningen kunnen zacht, schuimig en met een kleine hoeveelheid groen zijn.

Symptomen van enteropathogene escherichiose

Diagnose van enteropathogene escherichiose

Vermoeden van enteropathogene escherichiose is alleen mogelijk met typische vormen van de ziekte op basis van geleidelijk toenemende toxicose met excoxicose. Uitgesproken bleekheid van de huid, infrequent maar aanhoudend braken (of oprispingen), opgezette buik (opgeblazen gevoel), frequente, overvloedige, waterige ontlasting met kleine hoeveelheden helder slijm, ontlasting geel of oranje.

Diagnose van enteropathogene escherichiose

Behandeling van enteropathogene escherichiose

Therapie van patiënten met enteropathogene escherichiose is gebaseerd op dezelfde principes als bij andere acute darminfecties. Verplichte ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met ernstige, en soms met gematigde vormen, die infuustherapie vereisen. Kinderen met milde vormen worden thuis behandeld. Kinderen worden ook gehospitaliseerd voor epidemieën, pasgeborenen en mensen met ernstige bijkomende ziekten of complicaties.

Het dieet wordt voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van het kind, het voedt hem aan de ziekte, de ernst en de periode van het besmettelijke proces. De algemene principes van het dieet zijn hetzelfde als bij andere acute darminfecties. Er moet alleen rekening worden gehouden met het feit dat EPE voornamelijk de dunne darm aantast, daarom zijn verstoringen in de spijsvertering en de vertering van voedselproducten bijzonder ernstig. Niettemin en enteropathogene ehsherihioza moet krachtig genoeg zijn om de hoeveelheid voeding (na een geschikte lossen) vergroten en nieuwe voedingsmiddelen te introduceren in het dieet, maar het herstel van de bedrijfstoestand van het maagdarmkanaal, waardoor digestieve afbraak.

Behandeling van enteropathogene escherichiose

Preventie van enteropathogene escherichiose

Veronderstelt strikte naleving van het hygiënische en hygiënische en anti-epidemische regime in kraamklinieken, afdelingen voor pasgeborenen en te vroeg geboren baby's, kleutergroepen van de kleuterschool, in de huizen van het kind. Het is gebruikelijk om wegwerplinnen te gebruiken bij de zorg voor kinderen in het eerste levensjaar en in het bijzonder voor pasgeborenen. Het is noodzakelijk om op elke mogelijke manier het natuurlijke voederen van kinderen uit de eerste helft van het leven en het naleven van technologische en sanitair-hygiënische vereisten bij de vervaardiging van babyvoedingsproducten te bereiken.

De vroege detectie van de bron van infectie, de isolatie en sanitaire voorzieningen zijn cruciaal. Gedrag bacteriologisch onderzoek van de ontlasting van de kinderen van de eerste 2 jaar van het leven met darmstoornis, evenals kinderen die contact met de zieke in de uitbraak, en gezonde kinderen in de crèche had voordat kleuterschool groep en weeshuis. In de afdelingen voor premature baby's en kraamklinieken worden ook moeders onderzocht. In het brandpunt van infectie worden de huidige en laatste desinfectie en bewaking gedurende 7 dagen uitgevoerd. Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],