Symptomen van hyperthyreoïdie

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn vaak te zien bij gewone mensen op straat, terwijl ze niet eens vermoeden dat ze op een of andere manier ziek zijn. Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een diffuse vergroting van de schildklier, verhoogde secretie van schildklierhormonen en bijgevolg een schending van de functionele status van interne organen en systemen. Deze ziekte wordt ook de ziekte van Based, Graves 'disease, Flanyani's disease, Pari's disease, thyrotoxicosis genoemd.

[1], [2]

Metabolisme in hyperthyreoïdie

Hormonen van de schildklier beïnvloeden actief alle processen in het lichaam, en voornamelijk op het metabolisme. Regulatie van schildklierhormonen vindt plaats zowel op het niveau van cellulaire ademhaling, als op het niveau van het metabolisme van het hele organisme.

Metabolisme in hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door de versnelling van voedselverteringprocessen, ontoereikende assimilatie van voedingsstoffen en de snelle uitscheiding van metabole producten. De belangrijkste uitwisseling voor dergelijke mensen is toegenomen, waardoor een enorme hoeveelheid energie wordt gegenereerd. De invloed van de verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel op het maagdarmkanaal bevordert verhoogde secretie van maagsap - daarom wordt het voedsel snel verteerd en gaat het verder. In de darm als gevolg van verhoogde peristaltiek zijn de absorptieprocessen onvoldoende, daarom zijn mensen dun. Een dergelijk intensief proces van spijsvertering vergemakkelijkt de snelle verzadiging en het snelle optreden van een hongergevoel.

Op het niveau van cellen wordt, vanwege de ontoereikendheid van voedingsstoffen, alle energie uitgegeven aan het verschaffen van vitale functies aan de organen en systemen van het lichaam. Dat wil zeggen dat de hoofdcentrale in overmatige hoeveelheden wordt gehouden en dat de rest van ATP wordt besteed aan thermische energie. Dit verklaart de gematigde temperatuurstijging en toegenomen transpiratie bij patiënten met hyperthyreoïdie.

Heeft ook een rol in de wijze van voedselinname. Gezien de verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, besteden patiënten niet veel tijd aan het proces van voedselinname en dit verstoort verder de regulatie van dit proces.

De eerste tekenen van hyperthyreoïdie

Kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie zijn diffuse vergroting van de schildklier. Deze patiënten merken in de eerste plaats op, omdat hyperplasie een onaangenaam gevoel in de nek geeft en de ademhaling verhindert. Als gevolg hiervan neemt de functionele activiteit van de klier ook toe en neemt de synthese toe van schildklierhormonen, die op hun beurt de inwendige organen beïnvloeden.

De eerste tekenen van hyperthyreoïdie zijn meestal niet-specifiek en patiënten besteden er niet veel aandacht aan totdat er onregelmatigheden zijn in het werk van interne organen. Aan het begin van de ziekte overheersen spierzwakte en spierkrampen, prikkelbaarheid, vermoeidheid, emotionele labiliteit, verhoogde prikkelbaarheid, onvermogen zich te concentreren. Omdat schildklierhormonen voornamelijk het zenuwstelsel treffen, neemt de zenuwgeleiding toe, wat dergelijke veranderingen veroorzaakt. Deze symptomen treden vroeg in de ontwikkeling van de ziekte op en vaak besteedt de patiënt eenvoudigweg geen aandacht aan hen. Wanneer de schildklier in aanzienlijke mate wordt vergroot, wenden patiënten zich pas daarna tot de arts. In dit geval is de klier aanzienlijk vergroot in omvang, wanneer het palperen meestal wordt bepaald door een uniforme verdikking van het parenchym, een elastische consistentie, het beweegt gemakkelijk, is het niet gesoldeerd aan de huid, zonder tekenen van ontsteking.

Bij een lang ziekteverloop, bij afwezigheid van een behandeling, verschijnen symptomen van inwendige organen, laesies die moeilijker te corrigeren zijn.

Externe veranderingen in hyperthyreoïdie

Schildklierhormonen beïnvloeden de trofische processen in de cel en met thyrotoxicose zijn er veranderingen in cellulaire activiteit en differentiatie.

Haarveranderingen worden gekenmerkt door hun fragiliteit, overmatig verlies, haaruitval. Haarstructuur wordt zacht, dun, snel zhirneyut. Dit komt door het effect van overmatige hormonen op de talgklieren, die de afgifte van huidvet stimuleren. Ook werken hormonen op de haarfollikel, en het hypertrofieën met een schending van de functie van het voeden van het haar zelf.

Oogveranderingen zijn een specifiek symptoom van hyperthyreoïdie. Oogsymptomen van verschillende ernst zijn afhankelijk van de mate van thyreotoxicose. Ze zijn een gevolg van toegenomen tonus van de oogspieren, terugtrekking van de orbitale vezel en de bovenste oogleden. Alle patiënten hebben exophthalmus, vaker bilateraal, dat optreedt bij het begin van de ziekte, en vordert dan en gaat gepaard met een uitgesproken glans in de ogen. Naast exophthalmos zijn er nog andere tekenen:

• symptoom Gref - tijdens een blik omlaag blijft het bovenste ooglid achter en verschijnt er een witte strip;
• Het symptoom van Kocher is de vertraging van het onderste ooglid wanneer bekeken vanaf de bodem;
• Het symptoom van Delrymple is een grote oogholte;
• Symptoom Stelvag - niet frequent knipperend;
• Mobius-symptoom - fuzzy convergentie, met vernauwing van de pupil, één of beide ogen wijken af van het centrum.

Infiltratie oftalmopathie is het tweede oogsymptoom, dat wordt gedetecteerd bij 50% van de patiënten als gevolg van schade aan de vezel van de baan en spier met auto-antilichamen met de ontwikkeling van oedeem. Tegelijkertijd is er tijdens de beweging van de oogbollen naar rechts en links en op en neer pijn, terwijl er zand en dubbelzien in de ogen is. Deze symptomen treden op bij ernstige thyreotoxicose.

Huidveranderingen in hyperthyreoïdie hebben ook hun eigen kenmerken. Ten eerste zien mensen met deze pathologie er jonger uit dan hun jaren. Dit komt door het feit dat de huid dun, fluweelachtig, zacht is en zich laat rimpelt. Als een persoon lange tijd ziek is, zijn de huidveranderingen ernstiger. Infiltratieve dermopathie wordt gevormd - verdikking en verdikking van de huid op het voorvlak van het scheenbeen en de voeten. De huid op deze plek gaat niet vouwen. In een ernstiger loop kan er zwelling van het scheenbeen optreden met lichte hyperemie.

[3], [4]

Psychosomatiek bij hyperthyreoïdie

Een verhoogd niveau van schildklierhormonen beïnvloedt het zenuwstelsel door het aantal zenuwimpulsen en de snelheid van hun geleiding te verhogen. Onbalans in de regulatie van het zenuwstelsel leidt tot het overwicht van excitatieprocessen, die het gedrag van de patiënt, zijn zenuwactiviteit, beïnvloeden. Als een secundair proces - interne organen lijden door een overtreding van de regulering van hun werk.

Psychosomatiek bij hyperthyreoïdie is een pathologie van de activiteit van inwendige organen als gevolg van de verstoring van de normale activiteit van het zenuwstelsel. Mensen krijgen prikkelbaarheid, ongeduld, wat leidt tot slaapstoornissen - patiënten kunnen niet lang slapen of slecht slapen, worden vaak wakker. Eetlust is verhoogd, maar mensen zijn mager en willen vaak eten.

Haast leidt tot een schending van het algemene regime van de dag, een schending van het dieet. Het kan manifestaties zijn in de vorm van diarree syndroom, dyspeptisch. Vaak klachten van ernstige buikpijn door het type blindedarmontsteking als gevolg van spierspasmen, maar geen organische veranderingen. Als je dergelijke patiënten toewijst aan kalmerende middelen of krampstillers voor pijn, verdwijnen alle symptomen, wat wordt bevestigd door psychosomatiek.

Vrouwen kunnen onregelmatige menstruatiecycli hebben in de vorm van polymenorroe, bloeding. Op latere leeftijd kan de menopauze vertraagd zijn.

Als deze veranderingen psychosomatisch zijn, verdwijnen ze bij de behandeling van hyperthyreoïdie zonder speciale therapie.

Er moet ook worden gewezen op de neiging tot duizeligheid bij hyperthyreoïdie. Dit komt door de regulatie van de tonus van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Wanneer een plotselinge verandering in lichaamshouding, bijvoorbeeld als de patiënt stond op van het bed, het bloed wordt afgezet in de onderste ledematen en het hart geen tijd om te reageren, omdat de vermindering, en dus een grotere frequentie - er duizeligheid of bewusteloosheid. Het is eenvoudig aan te passen als u de belasting gelijkmatig verdeelt.

Temperatuur met hyperthyreoïdie

Hormonen van de schildklier beïnvloeden bijna alle processen van vitale activiteit van het menselijk lichaam. De regulatie van de lichaamstemperatuur hangt ook van hen af, hoewel niet rechtstreeks door het centrum van thermoregulatie, maar indirect door de activiteit van perifere organen en weefsels.

Patiënten hebben vaak klachten over overmatig zweten. Dit is echt een probleem voor de patiënt. Schildklierhormonen verhogen het metabolisme, en in het bijzonder het hoofdmetabolisme, dus er wordt een grote hoeveelheid energie gegenereerd, die warmte gaat produceren. Tegelijkertijd heerst er warmteoverdracht boven warmteoverdracht.

Verhoogde nerveuze prikkelbaarheid en snelheid van zenuwimpulsgeleiding beïnvloeden de spieren en er wordt een beving waargenomen. Dit fenomeen verhoogt ook de productie van warmte en vermindert het warmteoverdrachtsproces.

Vanwege deze verschijnselen hebben patiënten een warme, vochtige huid en een heet voorhoofd. De temperatuur met hyperthyreoïdie is verhoogd, soms tot 37 graden of iets hoger. Deze patiënten voelen mogelijk niet, met uitzondering van overmatig zweten. Maar soms begint de temperatuur de patiënt te verstoren en valt ze niet onder de invloed van antipyretische geneesmiddelen, omdat het mechanisme van zijn voorkomen niet centraal staat.

Om dit symptoom te elimineren, is het noodzakelijk om juist de reden te elimineren, dat wil zeggen om het niveau van schildklierhormonen te verlagen.

Druk in hyperthyreoïdie

De activiteit van het cardiovasculaire systeem wordt rechtstreeks gereguleerd door schildklierhormonen. Ze verhogen de hartslag, cardiale output, prikkelbaarheid en geleidbaarheid van het myocard.

Met een teveel aan hormonen lijdt het hart het eerst. Met een verhoging van de hartslag verandert het bloedvolume niet, dus de bloeddruk stijgt met hyperthyreoïdie, voornamelijk systolisch, als gevolg van een toename van het slagvolume. De mate van zijn toename komt overeen met de ernst van de ziekte. Een dergelijke arteriële hypertensie wordt niet behandeld met antihypertensiva, omdat het mechanisme van zijn optreden anders is.

De toename van de hartslag wordt door de patiënt gevoeld als een tachycardie, niet alleen met fysieke activiteit of opwinding, maar ook in rust, wat vooral kenmerkend is voor hyperthyreoïdie.

Bij langdurige thyreotoxicose kunnen organische veranderingen in het myocardium optreden in de vorm van een verstoring van de normale prikkelbaarheid. Patiënten op het elektrocardiogram hebben een verhoogde spanning van de tanden, ze zijn scherp, met een korte duur. Geleidingsstoornissen in de vorm van extrasystolen, atriale fibrillatie. Extrasystoles ontstaan door het feit dat de hartslag zo veel toeneemt dat een extra hartcontractie optreedt.

Met een verhoogde cardiale output van tijd voor diastole - "rest" van het hart - zeer weinig, en dit draagt bij tot het optreden van atriale fibrillatie.

Dergelijke schendingen van het hartritme kunnen in de loop van de tijd leiden tot organische laesies, bijvoorbeeld tot de vorming van trombi in het lumen van de oren, dus het is belangrijk om de ziekte te behandelen voordat dergelijke ernstige complicaties optreden.

Diabetes en oedeem bij hyperthyreoïdie

Het urogenitale systeem zelf wordt niet direct beïnvloed door schildklierhormonen, maar soms hebben patiënten klachten. Dit kan waarschijnlijk het gevolg zijn van de regeling van de activiteit van de blaas en de nieren.

Diabetes bij hyperthyreoïdie heeft een neurogene aard. Dit komt door een verhoogd aantal zenuwimpulsen en soms zelfs valse, afkomstig van het autonome zenuwstelsel in het efferente zenuwvezels die de werkzaamheden van de urineorganen regelen, en dan van de afferente neuronen van organen in het corticale centra. Daarom kunnen sommige, vooral "actieve" patiënten worden gestoord door verhoogd urineren.

Wat betreft de verdeling van de vloeistof, heeft het zijn eigen bijzonderheden. Verhoogd zweten draagt bij aan de toegenomen behoefte aan vocht, en dit - aan hyperhydratie. Bij het compenseren van de ziekte is er echter geen sprake van een verhoogde waterbalans. Oedeem bij hyperthyreoïdie wijst op een ernstig verloop van de ziekte. Dan, samen met de symptomen van verdikking van de huid vouwen op de scheen, zijn er aanzienlijke zwelling van de scheenbeen, gemarkeerd roodheid en pijn. Andere soorten oedeem voor hyperthyreoïdie zijn niet typisch. Tot op heden worden dergelijke ingewikkelde gevallen tot nu toe niet gevonden vanwege een tijdige diagnose van de ziekte en een adequate behandeling.

[5], [6], [7], [8], [9]

Reflux met hyperthyreoïdie

De laesies van het maagdarmkanaal zijn zeer significant. Er is een toename in de productie van maagsap, wat zo'n onaangenaam symptoom kan veroorzaken als reflux en het verschijnen van brandend maagzuur. Een andere is de verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel en de lagere slokdarmsfincter ontspant. Meestal verschijnt reflux spontaan, soms met een verandering in de positie van het lichaam - de hellingen. Behandeling van een dergelijke aandoening is symptomatisch voor brandend maagzuur.

Exocriene klieren lijden ook aan thyreotoxicose. De alvleesklier heeft een tekort aan functie en eiwitten, vetten en koolhydraten zijn slecht verteerd.

Veranderingen in de lever met hyperthyreoïdie worden gekenmerkt door een verslechtering van de galuitstroom, stagnatie van de gal als gevolg van onjuiste regulatie van het zenuwstelsel. De lever wordt aangetast door toxische stofwisselingsproducten en hormoonafbraakproducten, die de normale werking ervan verstoren. Daarom ontwikkelt zich vette degeneratie van het leverparenchym. Klinisch gezien kan het zich manifesteren als het verschijnen van geelzucht, jeuk, veranderingen in de biochemische analyse van bloed - een toename van het bilirubinetotaal als gevolg van direct. Het verschijnen van geelzucht is een ongunstig teken van het verloop van de ziekte en is een uiterst gecompliceerde complicatie. Daarom kan vroege diagnose en tijdige behandeling volledig complicaties van de ziekte voorkomen, evenals alle symptomen elimineren.

Een duidelijke controle van de klierfunctie is in de toekomst vereist.

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn zeer kenmerkend en specifiek voor deze ziekte. Het is belangrijk om de eerste tekenen niet te missen en op tijd om hulp te zoeken. Elke arts kan deze veranderingen zien, en in het geval van tijdige diagnose kunnen veel complicaties worden vermeden. Een belangrijke fase is de controle van de gezondheidstoestand van de patiënt en het therapeutische effect van de voorgeschreven therapie.