Vergroting schildklier

Schildkliervergroting is een van de meest voorkomende aandoeningen bij zowel volwassenen als kinderen. Laten we de oorzaken van schildkliervergroting, mogelijke aandoeningen die veranderingen in het orgaan veroorzaken en behandelmethoden bekijken.

Schildkliervergroting is gevaarlijk omdat veranderingen in het orgaan in de eerste stadia voor een normaal persoon niet merkbaar zijn. Dit betekent echter niet dat de vergroting genegeerd moet worden. Schildklierveranderingen wijzen in de meeste gevallen namelijk op ernstige ziekten.

Maar een vergrote schildklier is niet altijd pathologisch gevaarlijk en vereist eliminatie; alles hangt af van de oorzaken die tot de groei hebben geleid. Elke vergroting van de schildklier wordt in de endocrinologie struma genoemd. In de geneeskunde bestaat er een bepaalde classificatie waarmee de stadia van orgaanvergroting kunnen worden gevolgd:

1. Fase één: de schildklier is onveranderd, geen vergroting.
2. Het tweede stadium - de schildklier is vergroot, maar vervormt de nek niet, is bij visueel onderzoek niet zichtbaar, maar wel voelbaar.
3. Derde stadium – de pathologie is merkbaar bij onderzoek, is duidelijk zichtbaar bij het draaien van het hoofd en vervormt de rondingen van de nek.

Naast palpatie en visuele inspectie kan het pathologische proces worden herkend aan de dichtheid en beweeglijkheid van de schildklier. Als er bijvoorbeeld pijn optreedt bij het slikken van speeksel, kan dit wijzen op de aanwezigheid van nodulaire formaties. Wat betreft de dichtheid, moet de schildklier elastisch en zacht van consistentie zijn. Als het orgaan compact of houtachtig is, is er sprake van een pathologie, mogelijk zelfs schildklierkanker. Bij het slikken moet de schildklier goed bewegen, dat wil zeggen meebewegen met het kraakbeen. Als het orgaan stilstaat, kan dit wijzen op een oncologisch proces. Palpatie van de schildklier is pijnloos, maar kan licht ongemak veroorzaken. Pijn kan wijzen op ontsteking en de aanwezigheid van ziekten waarvoor een endocrinoloog nodig is.

Oorzaken schildkliervergroting

De oorzaken van een vergroting van de schildklier zijn divers. Pathologie kan ontstaan door slechte gewoonten, chronische ziekten, werkomstandigheden en ecologie (vervuilde lucht), slechte voeding en andere factoren. De schildklier is een orgaan waarvan een verstoring de werking van het hele organisme negatief beïnvloedt. Als de schildklier de taken die hem worden opgelegd niet meer aankan, leidt dit tot een hormonale disbalans. Hierdoor hebben vrouwen en mannen problemen met overgewicht en de voortplanting.

De belangrijkste oorzaak van een vergrote schildklier zijn hormonale veranderingen in het lichaam. Wetenschappers hebben bevestigd dat vrouwen gevoeliger zijn voor schildklierproblemen. Dit komt doordat hormonale veranderingen bij vrouwen veel vaker voorkomen en complicaties kunnen veroorzaken. De belangrijkste stressfactoren voor de schildklier zijn de puberteit, zwangerschap, bevalling en menopauze. Elk van deze periodes veroorzaakt een jodiumtekort en maakt het orgaan weerloos. Constante stress en een verzwakt immuunsysteem zijn ook oorzaken van infectieuze schildklieraandoeningen.

Symptomen schildkliervergroting

Symptomen van een vergrote schildklier treden niet direct op. Vaak worden de symptomen van een zieke schildklier verward met psychische stoornissen, neurologische aandoeningen en andere ziekten. De belangrijkste stoornissen in de werking van de schildklier manifesteren zich als: plotselinge gewichtstoename of -verlies, chronische vermoeidheid en nervositeit, overmatig zweten, pijn in de nek, slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag, een gezwollen en droge huid, kortademigheid en een snelle hartslag.

Later worden de bovenstaande symptomen aangevuld met een lichte maar progressieve vergroting van het voorste deel van de nek. De vergroting is pijnloos, maar naarmate de knooppunten groeien, beginnen ze de omliggende structuren in de nek samen te drukken. De vergrote schildklier drukt op de slikbuis van de slokdarm, de ademhalingsbuis van de luchtpijp en de bloedvaten die bloed van en naar het hoofd voeren.

Veel patiënten met een vergrote schildklier klagen over een drukkend gevoel in het voorhoofd. Soms ontstaat er een lichte, droge hoest, die verergert bij liggen. Een bijzondere druk op de slokdarm treedt op bij het doorslikken van droog voedsel en grote stukken. In zeldzame gevallen veroorzaakt de druk die de vergrote schildklier uitoefent een piepende stem, omdat dit de zenuwuiteinden aantast die de stembanden aansturen.

Hoest met vergrote schildklier

Dit is een van die symptomen die de patiënt niet serieus neemt. Maar hoesten wijst op een pathologische vergroting van de schildklier, waardoor de luchtpijp en de zenuwuiteinden van de stembanden beginnen te knellen.

Vanuit anatomisch oogpunt is de voorkant van het lichaam een vrij complexe anatomische zone. Er bevinden zich veel vitale organen in dit gebied. Tegelijkertijd is er absoluut geen vrije ruimte, zoals bijvoorbeeld in de borst- of buikholte. Daarom heeft zelfs de kleinste vergroting van de schildklier een negatieve invloed op de werking van het hele systeem.

Er zijn veel oorzaken die een vergrote schildklier kunnen veroorzaken. Hoesten is in dit geval een van de symptomen van het pathologische proces. Dergelijke symptomen kunnen optreden als gevolg van een tekort aan jodium voor de productie van hormonen, ontstekingen of kanker van de schildklier. Naast hoesten kunnen patiënten met een vergrote schildklier last krijgen van verstikking, slikproblemen, een zwaar gevoel in het hoofd en duizeligheid. Als de schildklier vergroot is door hypothyreoïdie, neemt het aantal verkoudheden aanzienlijk toe. Patiënten kunnen niet alleen last hebben van een vergrote schildklier, maar ook van frequente bronchitis en zelfs van longontsteking.

Stages

De mate van schildkliervergroting stelt ons in staat om te bepalen hoe ver het pathologische proces gevorderd is en om effectieve diagnostische en behandelmethoden te selecteren. Laten we eens kijken naar de belangrijkste mate van schildkliervergroting.

0. Nul graden - de schildklier is niet vergroot en veroorzaakt geen ongemak of pijn bij palpatie en visueel onderzoek. Dat wil zeggen dat de klier normaal en absoluut gezond is.
1. Eerste graad - de schildklier is licht vergroot, de isthmus is duidelijk zichtbaar bij het slikken en bij palpatie.
2. Tweedegraads – de isthmus is zichtbaar tijdens palpatie en visuele inspectie. De schildklierlobben zijn gemakkelijk te voelen.
3. Derdegraads – in dit stadium zijn beide kwabben van de schildklier vergroot, wat visueel waarneembaar is. De mate van verdikking kan worden vastgesteld door palpatie.
4. De vierde graad is de voorlaatste graad van schildkliervergroting. De patiënt heeft duidelijk een struma, dat abnormaal groot is; de isthmus puilt uit en de schildklierlobben zijn asymmetrisch. Bij palpatie voelt de patiënt pijn; de schildklier drukt op de omliggende weefsels en organen. De patiënt kan last krijgen van hoesten, heesheid en een gevoel van keelpijn of een brok in de keel.
5. Vijfdegraads – de struma is enkele malen groter dan normaal. Palpatie is pijnlijk, maar is de eerste stap om de oorzaak van de pathologie vast te stellen.

Vergroting van de schildklier graad 1

Dit is het begin van het pathologische proces. In de regel is de vergroting van de schildklier in het eerste stadium niet merkbaar en veroorzaakt deze geen pijn. In deze periode begint de ziekte zich pas te ontwikkelen en met een tijdige en correcte diagnose kan de ziekte worden voorkomen.

Schildkliervergroting in stadium 1 kan worden vastgesteld door bloedonderzoek naar de hormonen T3, T4 en TSH. Echografie en computertomografie zijn een andere manier om struma te voorkomen. In het eerste stadium wordt schildkliervergroting behandeld met medicijnen, meestal jodiumhoudende medicijnen, en een dieet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vergroting van de schildklier graad 2

Schildkliervergroting van de tweede graad maakt visuele en palpatieve vaststelling van verdichtingen en zelfs lymfeklieren mogelijk. De tweede graad wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens het slikken de schildklierlobben duidelijk zichtbaar en gemakkelijk te palperen zijn. In dit stadium zijn de contouren van de nek niet veranderd en is er geen asymmetrie van de klierlobben.

Een endocrinoloog kan een lichte vergroting van de schildklier vaststellen, van 1 tot 3 centimeter. Als er kleinere klieren zijn, onderzoekt de arts deze niet en beschouwt deze niet als kwaadaardig, maar schrijft hij de patiënt wel regelmatige controles en afwachtende monitoring voor. Een vergroting van de schildklier van de tweede graad kan wijzen op aandoeningen zoals: nodulair struma, cyste van de schildklierlobben of isthmus, oncologie, diffuus toxisch struma, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

Vergroting van de schildklier graad 3

Dit is het stadium waarin schildklierproblemen zichtbaar zijn tijdens een visueel onderzoek. De vergrote klier veroorzaakt mogelijk geen pijnlijke symptomen, maar een gezwollen nek vereist medische aandacht en de patiënt raadpleegt een endocrinoloog. Struma kan verband houden met hormonale veranderingen in het lichaam veroorzaakt door de puberteit of zwangerschap.

Een vergrote schildklier komt ook voor bij aandoeningen zoals thyreotoxicose, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. De derdegraads vergroting kan wijzen op kwaadaardige of goedaardige tumoren in de schildklier of het schildklierweefsel. Het is belangrijk om te onthouden dat er nog veel meer oorzaken zijn voor een vergrote schildklier.

Voor een nauwkeurige diagnose van de oorzaak van schildkliervergroting van de derde graad schrijft de endocrinoloog, naast visueel onderzoek en palpatie, aanvullende onderzoeken voor. De meest effectieve zijn: echografie, computertomografie, punctiebiopsie en radionuclidenscanning. Behandeling van vergroting van de derde graad wordt uitgevoerd met medicamenteuze methoden.

Vormen

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diffuse vergroting van de schildklier

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde schildklierfunctie of vergroting ervan als gevolg van een aanval van het eigen immuunsysteem. Diffuse vergroting wordt meestal waargenomen bij vrouwelijke patiënten tussen de 20 en 50 jaar. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een erfelijke immuundefect dat de productie van auto-antilichaameiwitten negatief beïnvloedt. Deze eiwitten binden zich aan receptoren op de kliercellen, waardoor de schildklier vergroot of de hormoonproductie wordt gestimuleerd.

De eerste symptomen van diffuse struma uiten zich in klachten als verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, nervositeit, zweten en een slechte warmtetolerantie, een verhoogde hartslag, diarree, een toegenomen eetlust en gewichtsverlies. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelen patiënten trillende vingers. Zenuwstelselaandoeningen leiden tot depressie en zenuwinzinkingen. Heel vaak ervaren patiënten bij diffuse struma veranderingen in de ogen (glans, verwijde pupillen, enz.).

Een endocrinoloog diagnosticeert diffuse vergroting van de schildklier. Hiervoor ondergaat de patiënt bloedonderzoek om de hormoonspiegels T4, T3 en TSH te bepalen. Een echo van de schildklier is verplicht. De behandeling bestaat uit medicatie, met speciale aandacht voor jodiumhoudende medicijnen en een goed dieet. De prognose voor diffuse vergroting van de schildklier is gunstig. Meer dan 70% van de patiënten ervaart remissie dankzij medicamenteuze behandeling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vergrote schildkliernodus

Een van de meest voorkomende aandoeningen waarmee een endocrinoloog te maken krijgt. Een schildkliernodus is een weefselgebied dat wordt begrensd door een kapsel. Bij palpatie is een klein verdicht gebied te voelen. De klieren zijn duidelijk zichtbaar op een echo en verschillen in kleur en dichtheid van het hoofdorgaan. De klieren kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. In zeldzame gevallen zijn meerdere elementen samengesmolten in één kapsel, wat wijst op een nodulair conglomeraat. Een vergrote schildkliernodus wordt niet altijd in verband gebracht met hormonen.

• Lymfeklieren kunnen goedaardig (95%) of kwaadaardig (5%) zijn. De grootte van de lymfeklieren en de hormoonspiegels zijn geen bepalende indicatoren voor maligniteit.
• Als de lymfeklier gepaard gaat met een vergrote schildklier, wordt de diagnose struma gesteld. In sommige gevallen is er sprake van een atypische locatie van de lymfeklier, namelijk achter het borstbeen.
• Als er zich vocht ophoopt in de lymfeklier, wordt de diagnose schildkliercyste gesteld.

De belangrijkste reden voor de vergroting van schildkliernoduli is erfelijke aanleg. Dit geldt ook voor kwaadaardige veranderingen in het orgaan. Blootstelling aan stralingsdoses is een andere reden voor de vergroting van niet alleen de schildklier, maar ook de noduli. Chronisch jodiumtekort is de oorzaak van de ontwikkeling van colloïdaal nodulair struma en vergroting van de noduli. Noduli kunnen ook groter worden door virale infecties, slechte ecologie, chronische stress, een tekort aan vitaminen en mineralen in de voeding en andere oorzaken.

In het eerste stadium van een vergroting van de schildkliernodus klaagt de patiënt niet over pijnklachten. Maar zodra de nodus begint te vergroten en omliggende weefsels samendrukt, treden er klachten op. Als de nodus op de luchtpijp drukt, veroorzaakt dit hoesten en ademhalingsproblemen. Bij beknelling van de slokdarm treden slikproblemen en heesheid op. In sommige gevallen klagen patiënten over een brok in de keel. Bovendien geldt: hoe groter de omvang van de nodus, hoe meer pijnklachten.

Een vergrote schildklierklier wordt vastgesteld met behulp van een echo van het orgaan. De arts bepaalt de structuur en de grootte van de klier. Bij verdenking op maligniteit wordt een punctie bij de patiënt verricht voor een biopsie. Naast een echo is een bloedonderzoek naar hormonen en bepaling van antischildklierantistoffen verplicht. Een endocrinoloog maakt een röntgenfoto van de borstkas met contrastmiddel voor inbrenging in de slokdarm en een computertomografie (CT).

De behandeling bestaat uit constante controle door een endocrinoloog en medicamenteuze behandeling. Als de vergrote lymfeklieren kwaadaardig zijn, kan de endocrinoloog chirurgische verwijdering voorschrijven. Naast behandeling speelt preventie een belangrijke rol in het herstelproces. De patiënt wordt geadviseerd om straling, inclusief zonnestraling, te vermijden en jodiumrijke voeding en gejodeerd zout te eten.

[ 10 ]

Vergroting van de schildklier

Dit is een van de ziekten die schade aan het gehele endocriene systeem kunnen veroorzaken. De schildklier is een orgaan dat schildklierhormonen produceert. De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek en bestaat uit twee kwabben – een rechter en een linker. De rechterkwab is meestal iets vergroot, maar dit wordt als normaal beschouwd.

Het normale gewicht van de schildklier bedraagt gemiddeld 20-30 gram. De linker- en rechterkwab zijn zacht, pijnloos, glad en bewegen niet tijdens het slikken. Een vergrote schildklierkwab kan wijzen op een ontstekingsproces of een goedaardige cyste. Een cyste kan in zowel de linker- als de rechterkwab voorkomen; in zeldzame gevallen worden meerdere cysten in beide kwabben vastgesteld. Als de linkerkwab van de schildklier vergroot is, stelt de endocrinoloog een differentiële diagnose. De vergrote schildklierkwab kan namelijk worden veroorzaakt door oncologische aandoeningen of een diffuus struma.

Vergroting van de linkerkwab van de schildklier

Een vergroting van de linkerkwab van de schildklier gaat altijd gepaard met pathologische processen en ziekten. De meest voorkomende oorzaak van een vergroting van de linkerkwab zijn goedaardige cysten. De cyste is klein, ongeveer drie centimeter, en veroorzaakt geen pijnklachten. De cyste is een holte gevuld met colloïdaal vocht (een stof die wordt afgescheiden door de follikels die de pseudolobben van de schildklier bekleden). Als de cyste groter is dan drie centimeter, veroorzaakt dit pijn en is het een reden tot bezorgdheid.

De symptomen die optreden, ontstaan doordat de linkerkwab van de schildklier de aangrenzende organen samendrukt. De patiënt krijgt last van heesheid, hoesten en keelpijn. Het pathologische proces is ook visueel waarneembaar, aangezien de nek van vorm verandert. Aan de linkerkant wordt een ronde formatie waargenomen die de cervicale regio vervormt, wat ademhalingsstoornissen en nekpijn veroorzaakt.

Om een vergrote linkerkwab van de schildklier te diagnosticeren, palpeert de endocrinoloog de tumor en verricht een punctie. Verplicht voor de patiënt is een bloedonderzoek op de hormonen TSH, T3 en T4, evenals een radio-isotopenscan van de schildklier. Als de endocrinoloog een kleine cyste in de linkerkwab heeft vastgesteld, bestaat de behandeling uit dynamische observatie door een arts. Als de cyste groot is, ondergaat de patiënt een punctie en verwijdering van de tumor.

[ 11 ], [ 12 ]

Vergroting van de landengte van de schildklier

Vergroting van de schildklierligging is uiterst zeldzaam, maar duidt op de aanwezigheid van een ziekte of andere pathologie. De schildklierligging verbindt de linker- en rechterkwab en bevindt zich ter hoogte van het 2e of 3e tracheakraakbeen. Er zijn gevallen bekend waarin de isthmus zich ter hoogte van de cricoïdboog of het eerste tracheakraakbeen bevindt. In zeldzame gevallen is de isthmus volledig afwezig en zijn de schildklierlobben niet met elkaar verbonden.

Vergroting van de schildklierligging kan worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam. De isthmus kan beschadigd raken door uitzaaiingen vanuit een tumorhaard in andere organen of een van de schildklierlobben. Bij gezonde mensen is de schildklierligging een pijnloze, elastische plooi met een glad, egaal oppervlak. De isthmus is gemakkelijk te voelen en eventuele afdichtingen en verbindingen zijn pathologische formaties.

Vergroting van de schildklier

Een toename van het schildkliervolume is een teken van een orgaanziekte. Er zijn veel oorzaken die een toename van het schildkliervolume veroorzaken. Endocrinologen onderscheiden verschillende gradaties van vergroting, die elk gepaard gaan met specifieke symptomen. Of de schildklier vergroot is, kan visueel worden vastgesteld door palpatie of echografie. Met palpatie kunnen de dichtheid, structuur, verplaatsing, pijn en de aanwezigheid van klieren in de schildklier worden vastgesteld.

Bij een gezond persoon mogen de schildklierlobben niet groter zijn dan een duimnagel. Normaal gesproken is de klier pijnloos, van normale grootte, beweegt hij goed en heeft hij een uniforme structuur. Een toename in volume kan wijzen op chronische ziekten veroorzaakt door jodiumtekort of oncologische laesies van de lobben of de isthmus van het orgaan. Het normale schildkliervolume voor mannen is maximaal 25 kubieke centimeter en voor vrouwen maximaal 18 kubieke centimeter.

Om het volume van de schildklier te berekenen, wordt een speciale formule gebruikt: volume van de lob = breedte • lengte • hoogte • 0,479. De coëfficiënt 0,479 is de ellipsoïde-index. Deze formule wordt gebruikt bij echografisch onderzoek van de schildklier, waarbij elke lob afzonderlijk wordt gemeten om het totale volume van het orgaan te verkrijgen. In dit geval wordt de grootte van de isthmus niet meegerekend. Op basis van de resultaten van de berekeningen, het echografisch onderzoek en de palpatie schrijft de endocrinoloog tests voor om de oorzaak van de toename van het schildkliervolume te achterhalen en een behandelplan op te stellen.

Vergrote schildklier bij vrouwen

Een vergrote schildklier bij vrouwen is een van de meest voorkomende aandoeningen. Door frequente hormonale veranderingen is de schildklier bij vrouwen vatbaarder voor ziekten en veranderingen dan bij mannen. Hormonen in het lichaam zijn verantwoordelijk voor alle fysiologische processen en de goede werking van inwendige organen, slaap en stofwisseling. Als de schildklier zijn werk niet goed doet, ontstaat er hormonale chaos in het lichaam. Als gevolg hiervan lijdt een vrouw aan menstruatieonregelmatigheden, wat de kans op een normale zwangerschap aanzienlijk vermindert en de zwangerschap compliceert. Een vergrote schildklier beïnvloedt het uiterlijk van een vrouw: ze krijgt last van trillende handen, haar wordt dof en de algehele gezondheid verslechtert.

Een vergrote schildklier heeft een negatieve invloed op de puberteit, zwangerschap, menopauze en bevalling. Juist in deze periodes is de schildklier het kwetsbaarst. Elke vrouw moet begrijpen dat de schildklier speciale aandacht nodig heeft. Om de gezondheid van het orgaan te behouden, is het noodzakelijk om stress en infecties te vermijden en het immuunsysteem op peil te houden. Jodiumtekort is een andere factor die een vergrote schildklier bij vrouwen veroorzaakt.

Vergrote schildklier tijdens de zwangerschap

Schildkliervergroting tijdens de zwangerschap wordt bij veel vrouwen vastgesteld. Dit komt doordat tijdens de zwangerschap het lichaam en de hormoonhuishouding volledig worden aangepast aan de behoeften van het zich ontwikkelende kind. In de eerste maanden van de zwangerschap produceert het embryo zijn eigen hormoon, dat qua structuur vergelijkbaar is met het TSH-hormoon. Hierdoor wordt de schildklier gestimuleerd en groeit deze, wat leidt tot een toename van de hormoonproductie. Dat wil zeggen dat de schildklierhormoonspiegels van een vrouw gedurende de hele zwangerschap verhoogd zijn en pas vóór de bevalling weer normaliseren.

1. Schildklierhormoontekort tijdens de zwangerschap komt zelden voor, omdat vrouwen met deze ziekte meestal onvruchtbaar zijn. Als hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, heeft de vrouw last van prikkelbaarheid, depressie, haaruitval en een constant koud gevoel. Voor een juiste diagnose schrijft de arts bloedonderzoek voor op T3, T4 en TSH. Ter behandeling krijgt de vrouw medicijnen voorgeschreven die helpen de normale hormoonspiegels te herstellen.
2. Bij een verhoogde schildklieractiviteit lijdt een zwangere vrouw aan hyperthyreoïdie of thyrotoxicose. Deze aandoeningen komen echter bij één op de duizend vrouwen voor. Het belangrijkste symptoom van thyrotoxicose is braken. De diagnose is echter zeer moeilijk, aangezien een vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap aan toxicose lijdt, wat moeilijk te onderscheiden is van afwijkingen aan de schildklier. Naast braken veroorzaakt thyrotoxicose koorts, nervositeit en overmatig zweten. Als een vrouw al vóór de zwangerschap aan deze aandoening heeft geleden, is dit gevaarlijk voor zowel de vrouw zelf als haar kind.

Dat wil zeggen dat een vergroting van de schildklier tijdens de zwangerschap vaak voorkomt. Bij symptomen van een schildklieraandoening is het noodzakelijk om een endocrinoloog te raadplegen.

Vergrote schildklier bij mannen

Vergroting van de schildklier komt bij mannen minder vaak voor dan bij vrouwen. Dit komt door de anatomische structuur van de mannelijke schildklier, die verschilt van die van de vrouwelijke. Het bijzondere is dat bij mannen een vergroting van de klier, zelfs in de beginfase, al zichtbaar is bij een visueel onderzoek van de hals. Maar zowel bij mannen als bij vrouwen kan de schildklier een verschillende grootte hebben. Als u een aandoening vermoedt, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Laten we de belangrijkste aandoeningen van de schildklier bekijken die tot vergroting leiden.

1. Hyperfunctie (hyperthyreoïdie, ziekte van Graves) - de symptomen van de ziekte manifesteren zich in een sterk gewichtsverlies, de man wordt onrustig en spraakzaam. Er is sprake van tremoren van de vingertoppen, overmatig zweten en zwakte. Verstoringen hebben betrekking op het hartritme en erectiestoornissen. Naast de bovengenoemde symptomen neemt de schildklier in omvang toe en vormt zich struma.
2. Hypofunctie (hypothyreoïdie) - naast een verdikte nek klaagt een man over snelle vermoeidheid, hoge bloeddruk, een constant koud gevoel, gewichtstoename en erectiestoornissen.
3. Thyreoïditis is de gevaarlijkste vergroting van de schildklier, die snel voortschrijdt. Symptomen van de ziekte zijn onder andere een verhoogde gevoeligheid voor lage temperaturen, vroegtijdig grijs haar en slikproblemen. De ziekte is meestal erfelijk en mannen met thyreoïditis hebben moeite met het krijgen van kinderen.
4. Vergroting van de schildklier door nodulaire en diffuse tumoren. Noduli in de schildklier zijn in de regel absoluut ongevaarlijk, maar vereisen toch observatie door een endocrinoloog.

Vergrote schildklier bij kinderen

Vergroting van de schildklier bij kinderen is een veelvoorkomende aandoening en de meest voorkomende endocriene aandoening. De belangrijkste oorzaken van een vergrote schildklier bij kinderen zijn jodiumtekort en erfelijke aanleg voor endocriene aandoeningen. De klier kan in omvang toenemen door ongunstige omgevingsomstandigheden, constante stress en slechte voeding. Om een vergrote schildklier bij een kind te voorkomen, is het raadzaam om de baby jaarlijks voor onderzoek naar een endocrinoloog te brengen.

In de eerste ontwikkelingsfasen is de vergroting van de schildklier bij kinderen visueel onmerkbaar. Maar problemen met de schildklier kunnen ook worden vastgesteld aan de hand van de symptomen die optreden. Het kind voelt zich voortdurend zwak, komt sterk aan of valt juist af. Slaperigheid verandert in slapeloosheid of omgekeerd. Daarnaast ervaren kinderen vaak zwelling, kortademigheid en verhoogde nervositeit.

Vroege diagnose van schildkliervergroting maakt het mogelijk de pathologische ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het behandeltraject is langdurig en omvat het gebruik van medicijnen en veranderingen in de levensstijl van het kind. Preventie van schildkliervergroting moet vanaf de eerste levensdagen van de baby plaatsvinden. Hiervoor is het noodzakelijk om jodiumhoudende producten in de voeding van het kind op te nemen.

Vergrote schildklier bij adolescenten

Een vergrote schildklier bij tieners is een relevant en significant probleem dat zich voordoet als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de puberteit. Schildklieraandoeningen kunnen optreden als gevolg van erfelijke aanleg voor endocriene aandoeningen, congenitale hypothyreoïdie of jodiumtekort. Een vergrote schildklier, zowel bij kinderen als bij volwassenen en tieners, heeft vergelijkbare symptomen. Laten we eens kijken naar de aandoeningen die een vergrote schildklier veroorzaken, die het vaakst bij tieners voorkomen.

• Sporadische en endemische struma

De ziekte ontstaat door een verhoogde behoefte van het lichaam aan jodium en andere vitamines en micro-elementen. Het lichaam van een tiener is volop in ontwikkeling en heeft een volledig scala aan voedingsstoffen nodig. Jodiumtekort veroorzaakt een toename van de schildklierfunctie en de ontwikkeling van andere aandoeningen van het orgaan tegen de achtergrond van jodiumtekort.

• Diffuus toxisch struma

Het bijzondere aan deze ziekte is dat ze zich tijdens de puberteit begint te manifesteren. De belangrijkste oorzaken zijn infectieziekten, chronische infecties in de neusholte en erfelijke aanleg. Toxische struma wordt met medicijnen behandeld. De diagnose wordt meestal gesteld in de tweede ontwikkelingsfase, wanneer de struma zichtbaar wordt.

Complicaties en gevolgen

Wat zijn de risico's van een vergrote schildklier?

Een prangende vraag voor mensen die dit symptoom ervaren. Allereerst is het belangrijk om te weten dat de schildklier bij vrouwen en mannen anders is. Vrouwen hebben dus 20% meer kans op aandoeningen van dit orgaan. Een vergrote schildklier wijst op een pathologisch proces in het lichaam, de aanwezigheid van een ontsteking of ziekte. Een vergrote schildklier kan de oorzaak zijn van symptomen zoals:

• Onregelmatige menstruatie – de menstruatie komt niet altijd op tijd, soms is deze schaars, soms hevig.
• Chronisch vermoeidheidssyndroom en depressie.
• Onvruchtbaarheid (zowel bij vrouwen als mannen), PMS-syndroom.
• Verhoogd cholesterol en verminderde glucosetolerantie.
• Ernstige spierpijn, gewichtstoename.

Soms worden bovenstaande symptomen echter niet in verband gebracht met de schildklier en ten onrechte gezien als psychische stoornissen. Hierdoor krijgt de patiënt een onjuiste en ineffectieve behandeling, waardoor de symptomen van de onderliggende ziekte alleen maar verergeren. Daarom is het uiterst belangrijk om jaarlijks een hormoontest te laten doen. Dit voorkomt de ontwikkeling van schildklieraandoeningen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Is een vergrote schildklier gevaarlijk?

Veel patiënten die voor het eerst een endocrinoloog bezoeken, vragen zich af of een vergrote schildklier gevaarlijk is. Ja, een vergrote schildklier wijst op pathologische processen in het lichaam en aandoeningen die behandeling en observatie door een arts vereisen. Een vergrote schildklier duidt in de regel op een toename (hyperthyreoïdie) of afname (hypothyreoïdie) van de hormonen T3, TSH en T3. Door een hormoontekort verliest het lichaam energie, neemt de motoriek af, treedt zwakte, slaperigheid, zwelling en een verhoogd cholesterolgehalte op. Een vergrote schildklier leidt tot concentratiestoornissen, traag denken en potentiestoornissen.

Dergelijke problemen ontstaan door een jodiumtekort. Om de jodiumnorm te bereiken, begint de schildklier geleidelijk in omvang toe te nemen, wat struma veroorzaakt. Als de situatie niet wordt gecorrigeerd en de patiënt geen jodium krijgt toegediend, zal het struma toenemen en enkele kilo's wegen. In de meeste gevallen zijn dergelijke aandoeningen onomkeerbaar. De patiënt zal de rest van zijn leven kunstmatige hormonen moeten gebruiken om de schildklier te ondersteunen. De dosering van hormonale geneesmiddelen wordt bepaald door een endocrinoloog.

Een vergrote schildklier, veroorzaakt door een verhoogde productie van schildklierhormonen, is gevaarlijk. Deze aandoening wordt thyrotoxicose of hyperthyreoïdie genoemd. De oorzaak van hyperthyreoïdie is een versnelde stofwisseling, zenuwuitputting, toegenomen vermoeidheid en nervositeit. De ziekte moet behandeld worden, omdat het het cardiovasculaire systeem verstoort.

De gevolgen van een vergrote schildklier zijn afhankelijk van de ziekte die de vergroting heeft veroorzaakt, het stadium waarin de behandeling is voorgeschreven en de resultaten van de therapie. Tijdens het vergrotingsproces heeft de schildklier een schadelijk effect op aangrenzende organen. De klier drukt op organen en weefsels, waardoor slikken en ademen verstoord raken, de stem hees wordt en zelfs helemaal kan verdwijnen. Naast de zichtbare verdikking van de nek verandert ook het uiterlijk van patiënten. Een groot struma misvormt patiënten.

Als de vervorming en vergroting van de schildklier worden veroorzaakt door een toename of afname van de werking van de klier, ervaart de patiënt pijnlijke veranderingen in het cardiovasculaire systeem (bradycardie, tachycardie, verhoogd cholesterol en hoge bloeddruk). De gevolgen van een vergrote schildklier hebben ook invloed op de werking van het zenuwstelsel. Patiënten ontwikkelen een disbalans, depressie en huilerigheid. Het meest verwoestende gevolg van een vergrote schildklier is het ontstaan van thyrotoxicose. Een sterke stijging van de schildklierhormonen is levensbedreigend.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste gevolgen van een vergrote schildklier:

1. Slaapstoornissen – als de vergroting van de schildklier wordt veroorzaakt door hyperthyreoïdie, dat wil zeggen een verhoogde hormoonproductie, dan heeft het lichaam een minimale behoefte aan slaap en rust, wat leidt tot slapeloosheid en meer energie. Bij hypothyreoïdie is het tegenovergestelde beeld waarneembaar. De stofwisseling van de patiënt vertraagt, wat leidt tot meer slaperigheid (patiënten kunnen 12-16 uur per dag slapen).
2. Temperatuurgevoeligheid is het meest voorkomende gevolg van een vergrote schildklier. De schildklier reguleert de stofwisseling, die verantwoordelijk is voor het energieverbruik. Door de verhoogde schildklieractiviteit versnelt de stofwisseling, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Bij hyperthyreoïdie, oftewel een verminderde schildklierfunctie, daalt de lichaamstemperatuur, heeft de patiënt het constant koud en ontwikkelt hij/zij een intolerantie voor lage temperaturen.
3. Spijsvertering – een vergrote schildklier beïnvloedt het spijsverteringsproces. Een verhoogde hormoonproductie versnelt de stofwisseling, wat leidt tot diarree en darmperistaltiek. Bij hypothyreoïdie krijgt de patiënt last van constipatie en winderigheid.
4. Gewichtsschommelingen – een versnelde stofwisseling verbruikt energie die is opgeslagen in vetreserves. Hierdoor vallen patiënten snel af. Als de patiënt een trage schildklierfunctie heeft, leidt dit tot gewichtstoename. De stofwisseling van de patiënt vertraagt, het lichaam slaat energie op, wat leidt tot een toename van vetreserves.

Diagnostics schildkliervergroting

De diagnose van schildkliervergroting begint met een onderzoek door een endocrinoloog. Het is de endocrinoloog die de nodige diagnostische tests voorschrijft. Laten we eens kijken naar de belangrijkste diagnostische methoden die een endocrinoloog gebruikt voor schildkliervergroting.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bloedonderzoek

• TSH - een test voor thyreoïdstimulerend hormoon is de meest effectieve en efficiënte diagnostische methode. Als de TSH-waarde verhoogd is, heeft de patiënt hypothyreoïdie, als de TSH-waarde laag is, heeft de patiënt hyperthyreoïdie.
• T4 – vrije thyroxine is een van de schildklierhormonen. Een hoog niveau hiervan duidt op hyperthyreoïdie, een laag niveau op hypothyreoïdie.
• T3 – het hormoon trijodothyronine helpt ook om de aanleg voor schildklieraandoeningen te bepalen. Een hoge waarde – hyperthyreoïdie, een lage waarde – hypothyreoïdie.

[ 20 ], [ 21 ]

Nucleaire Schildklierscan

Voor diagnostiek neemt de patiënt een kleine hoeveelheid radioactief jodium oraal in; vergelijkbaar materiaal kan in het bloed worden geïnjecteerd. De arts maakt een foto van de klier en bestudeert deze. Een verhoogde ophoping van radioactieve elementen wijst op hyperthyreoïdie, een verlaagde ophoping op hypothyreoïdie. Deze diagnostische methode is niet toegestaan voor zwangere vrouwen.

Echografie van de schildklier

Met behulp van echografie kunt u de grootte van de schildklierlobben, de aanwezigheid en het aantal lymfeklieren en hun type vaststellen. Met echografie kunt u niet alleen de vergroting van de schildklier vaststellen, maar ook de lymfeklieren die zich in de buurt van de schildklier bevinden.

Fijne naald aspiratie biopsie

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om weefselmonsters te nemen, meestal uit een lymfeklier. De biopsie wordt uitgevoerd in de praktijk van de endocrinoloog, zonder enige voorbereiding. De verkregen weefsels worden onder een microscoop onderzocht om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn.

Geautomatiseerde axiale tomografie van de schildklier

Deze methode kan worden gebruikt om de grootte van een vergrote schildklier te beoordelen. Axiale tomografie kan de verplaatsing of vernauwing van de luchtpijp als gevolg van struma vaststellen.

[ 22 ], [ 23 ]

Hoe bepaal je dat?

Veel mensen vragen zich af hoe je een vergrote schildklier kunt vaststellen. Je kunt zonder medische opleiding vaststellen of de schildklier vergroot is, maar daarvoor moet je wel leren hoe je het orgaan correct palpeert. We presenteren je een kort algoritme:

• Kijk goed naar uw nek. Raadpleeg een endocrinoloog als er zichtbare veranderingen en vergrotingen zijn. Als de schildklier niet vergroot is, maar u zich zorgen maakt over pijnklachten, moet de schildklier worden gepalpeerd.
• De schildklier bevindt zich dus in het voorste deel van de nek, op het kraakbeen van het strottenhoofd. Het schildkraakbeen moet beweeglijk zijn en de lobben van de klier zacht en elastisch.
• Als de schildklier gezond is, zou er geen pijn moeten zijn bij palpatie. Er kan wel wat ongemak zijn, maar geen pijn. Pijn wijst op een pathologie.
• Houd er rekening mee dat de schildklier beweeglijk moet zijn. Als deze stilstaat en moeilijk aan te raken is, wijst dit op een aandoening. Stel daarom een bezoek aan een endocrinoloog niet uit.

Behandeling schildkliervergroting

Behandeling van schildkliervergroting dient te gebeuren na overleg met een endocrinoloog en het uitvoeren van tests. Het is zeer belangrijk om de aandoening snel te identificeren en medische hulp in te roepen. Voordat een behandelplan wordt opgesteld, schrijft de endocrinoloog tests voor en voert hij diagnostiek uit om de oorzaak van de schildkliervergroting te achterhalen.

Veel aandoeningen die de schildklier aantasten, worden geassocieerd met genetische aanleg, slechte gewoonten en verhoogde ionisatie. Hyperfunctie, oftewel een verhoogde activiteit van de klier, veroorzaakt koorts, nervositeit, bloeddrukproblemen en handtrillingen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van schildkliervergroting.

• Schildklierbehandeling wordt doorgaans uitgevoerd met hormoonvervangingstherapie. De patiënt krijgt medicijnen (tyrosinederivaten) voorgeschreven die een fysiologisch effect hebben dat vergelijkbaar is met schildklierhormonen.
• Chirurgische behandeling wordt zelden toegepast, omdat de operatie niet eenvoudig is en de schildklier veel bloedvaten bevat, wat de behandeling compliceert. Na de operatie kan de patiënt bijwerkingen ervaren, zoals schade aan de bijschildklieren of verlamming van de stembanden. Als de operatie succesvol is, zal de patiënt de rest van zijn leven hormoontherapie moeten ondergaan. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling. Dit alles suggereert dat een operatie aan de schildklier niet productief is.
• Een andere behandelingsmethode voor een vergrote schildklier is het gebruik van radioactief jodium. Dit medicijn wordt gebruikt om het klierweefsel te vernietigen. Het grootste nadeel van deze behandelmethode is de onmogelijkheid om de juiste dosis te kiezen. Hierdoor beginnen patiënten na afloop van de behandeling hypothyreoïdie te ontwikkelen.
• Naast de bovengenoemde methoden maken sommige patiënten gebruik van traditionele geneeskunde. Deze behandelmethode herstelt de gezondheid van de schildklier zonder het lichaam te schaden, maar de effectiviteit van deze methoden blijft twijfelachtig.

Jodomarine

Jodomarine voor schildkliervergroting is een medicijn dat symptomen van jodiumtekort in het lichaam helpt voorkomen en is een van de meest effectieve medicijnen. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van jodomarine:

• Jodiumtekort in het lichaam.
• Behandeling en preventie van schildklieraandoeningen bij oudere patiënten.
• Behandeling van schildkliervergroting na een operatie.
• Preventie en behandeling van diffuse euthyreoïde vergroting van de schildklier.

Het geneesmiddel mag uitsluitend worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Het wordt aanbevolen de tablet na de maaltijd in te nemen, met voldoende vloeistof. Als jodomarine aan zuigelingen wordt voorgeschreven, moet het worden gemengd met voedsel, dat wil zeggen melk of flesvoeding. Voor preventieve therapie wordt het geneesmiddel gedurende enkele maanden, of zelfs levenslang, ingenomen. Voor de behandeling van schildkliervergroting bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen varieert de gebruiksduur van het geneesmiddel van 2 weken tot 12 maanden. De dosering wordt individueel voor elke patiënt bepaald door een endocrinoloog.

Iodomarine is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor jodiumpreparaten en de aanvullende bestanddelen daarvan, bij latente hyperthyreoïdie, bij een voorgeschiedenis van diffuse struma of bij een autonome laesie in het schildklierweefsel.

Bij het in acht nemen van de dosering en de toedieningsvoorschriften treden bijwerkingen zeer zelden op. De belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij gebruik van jodomarine zijn: angio-oedeem van angio-oedeem van angiotensine II (angio-oedeem van angiotensine II), overgevoeligheid en allergische reacties op jodiumhoudende geneesmiddelen, hyperthyreoïdie (als gevolg van de inname van hoge doses jodium). Omdat het geneesmiddel lactose bevat, is het niet raadzaam om jodomarine te gebruiken bij patiënten met een intolerantie voor dit bestanddeel, omdat dit kan leiden tot ontsteking van de slijmvliezen, conjunctivitis, zwelling en een metaalachtige smaak in de mond.

Bij overdosering ervaart de patiënt een aantal kenmerkende symptomen, zoals: buikpijn, diarree, bruinverkleuring van het slijmvlies en uitdroging. Jodomarine moet op een droge plaats worden bewaard, buiten bereik van kinderen en beschermd tegen zonlicht. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 30 °C. De houdbaarheid van het geneesmiddel is drie jaar vanaf de productiedatum die op de verpakking staat vermeld. Jodomarine is zonder speciaal recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Voeding

Voeding bij een vergrote schildklier moet gericht zijn op het behoud van de normale werking van het orgaan. Patiënten wordt daarom aangeraden een vegetarisch dieet te volgen. Het dieet moet rijk zijn aan fruit, plantaardige eiwitten, noten en wortelgroenten. Als de vergrote schildklier wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie, voorziet deze voeding het lichaam van organisch jodium, wat op zijn beurt zuurstofgebrek in de cellen en de vorming van lymfeklieren, tumoren en andere neoplasmata voorkomt. Bij hyperthyreoïdie moet de voeding echter de jodiuminname beperken om verergering van de ziekte te voorkomen.

Nuttige producten bij een vergrote schildklier:

• Zeevruchten (vis, garnalen, zeewier, mosselen).
• Thee en dranken van bittere kruiden (alsem, duizendblad, hop, engelwortel).
• Gekiemde granen van graangewassen, selderij, knoflook, oftewel reinigingsproducten. En ook noten en kruiden, die rijk zijn aan koper en ijzer voor de bloedzuivering.
• Producten met een hoog gehalte aan mangaan, selenium en kobalt (bosbessen, kruisbessen, frambozen, pompoen, bieten, bloemkool en spruitjes).
• Honing, gezuiverd gefilterd water, plantaardige olie, ghee, zelfgemaakte kruiden.
• Adaptogene planten (gouden wortel, zoethout, ginseng), dranken van gedroogd fruit.
• Pap en gelei op water, gebakken groenten, salades van rauwe en gekookte groenten en alle andere groentegerechten.

Gevaarlijke en verboden voedingsmiddelen voor een vergrote schildklier:

• Vleesproducten (worstjes, hotdogs, frankfurters), vlees en dierlijke vetten.
• Voedingsmiddelen met veel suiker of zout.
• Kunstmatige voedingsmiddelen (fastfood, koffie, koolzuurhoudende dranken), kraanwater.
• Gerookte, ingeblikte, ingemaakte en gefrituurde producten.
• Zuivelproducten, melk, eieren.
• Smaakstimulerende kruiden (sauzen, mayonaise, peper, ketchup).
• Producten gemaakt van eersteklas meel (pasta, gebak, taarten, koekjes).
• Alle alcoholische dranken.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dieet

Een endocrinoloog schrijft een dieet voor een vergrote schildklier voor om het lichaam te helpen herstellen van een ziekte en de werking van de schildklier te verbeteren. Wetenschappers hebben bewezen dat voeding de algehele gezondheid en het welzijn beïnvloedt. Zo bestaat het dieet bij endemische struma uit jodiumrijke voedingsmiddelen met een beperking of volledige uitsluiting van voedingsmiddelen die struma veroorzaken.

Bij schildklierklieren, thyreoïditis en andere neoplasmata bestaat het dieet uit producten met een beperkte hoeveelheid jodium. Bij hypothyreoïdie krijgen patiënten een dieet voorgeschreven met een hoog eiwitgehalte, exclusief zout, cholesterol en vetten. Laten we de basisregels voor het samenstellen van een dieet voor een vergrote schildklier eens bekijken.

1. Bij het samenstellen van een dieet wordt speciale aandacht besteed aan goitrogene producten. Goitrogene producten veroorzaken een groei van de schildklier. In sommige gevallen werken ze echter als schildklierremmers en vertragen ze de groei van de klier, waardoor de werking ervan afneemt. De belangrijkste goitrogene producten zijn kruisbloemige groenten. Als de patiënt hypothyreoïdie of endemische struma heeft, mag het dieet geen rauwe goitrogene producten bevatten.
2. Sojaproducten behoren tot een categorie die tijdens het dieet beperkt moet worden. Sojaproducten werken als een hormoon en absorberen schildklierhormonen. Dat wil zeggen dat overmatig sojagebruik leidt tot een verminderde schildklierfunctie. Patiënten wordt geadviseerd om producten die met soja zijn bereid, te vermijden.
3. Calciumrijke voedingsmiddelen en sappen moeten ook in de gaten worden gehouden. Een verhoogd calciumgehalte heeft een negatieve invloed op de opname van medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van de schildklier.
4. Het dieet moet vezelrijk voedsel bevatten. Vezels helpen bij het bestrijden van schildklieraandoeningen, constipatie en overgewicht. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder andere groene kool, rapen, aardappelen, pompoen, appels, spinazie, rozijnen, frambozen en gedroogde abrikozen. Maar vezelrijk voedsel is goitrogenisch, wat betekent dat het een vergrote schildklier kan veroorzaken en hypothyreoïdie kan verergeren. Het risico treedt alleen op bij rauwe en grote consumptie van voedsel.
5. Een dieet voor een vergrote schildklier staat het niet toe om fractionele maaltijden te volgen. Dit komt doordat lange pauzes tussen de maaltijden u in staat stellen om de insuline- en leptinespiegels te controleren en te beheersen.
6. Patiënten met een vergrote schildklier moeten voldoende drinken. Dit versnelt de stofwisseling, vermindert de eetlust, voorkomt een opgeblazen gevoel en constipatie en verbetert de spijsvertering.

Het dieet voor een vergrote schildklier moet compleet en gevarieerd zijn. De temperatuur van het voedsel moet gematigd zijn, niet warm of koud. Het is noodzakelijk om gejodeerd zout of zeezout te consumeren.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Het voorkomen

Preventie van schildkliervergroting bestaat uit methoden die gericht zijn op het voorkomen van schildklieraandoeningen. De meest effectieve preventie is regelmatige consumptie van gejodeerd zout en producten met een hoog jodiumgehalte. Het eten van zeevruchten en noten is een andere methode om endemisch struma te voorkomen en te voorkomen.

Een reeks preventieve maatregelen om vergroting van de schildklier te voorkomen bestaat uit de volgende onderdelen:

• Preventie van de ziekte kan worden bereikt door het consumeren van gejodeerd zout en voedsel met een hoog jodiumgehalte.
• Individuele preventie zoals aanbevolen door een endocrinoloog, waarbij jodiumhoudende medicijnen worden ingenomen.

Een belangrijke preventieve maatregel is het volgen van de voedings- en dieetvoorschriften die gericht zijn op het herstellen van de normale werking van de schildklier. De patiënt moet slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik) opgeven en een gezonde levensstijl leiden. Als de schildkliervergroting is veroorzaakt door ongunstige omgevingsomstandigheden, wordt patiënten aangeraden de omgeving te veranderen naar een gunstigere. De gezondheidstoestand hangt hiervan af.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

De prognose voor schildkliervergroting hangt af van het ontwikkelingsstadium waarin de pathologie werd vastgesteld, de oorzaak van de vergroting en de voorgeschreven behandelmethoden. Zo hebben de meeste patiënten met hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, lymfeklierdisfunctie, kwaadaardige en goedaardige schildkliertumoren, met een accurate diagnose en de juiste behandeling, de mogelijkheid om hun aandoening onder controle te krijgen en een normaal leven te leiden. Maar als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, verder ontwikkelt, in een hypothyreoïd coma of thyreotoxische crisis is beland, is de prognose ongunstig. De overlevingskans van dergelijke patiënten bedraagt dus 50%.

Hyperthyreoïdie wordt, net als andere aandoeningen die een vergrote schildklier veroorzaken, behandeld met corticosteroïden, chirurgie en radiotherapie. Het succes van de behandeling hangt af van het beloop van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Bij patiënten met schildklierkanker bedraagt de mortaliteit ongeveer 5%, wat betekent dat de prognose gunstig is. De overlevingskans hangt echter af van het type kanker, de omvang van de vergrote schildklier en tumor, en de leeftijd van de patiënt. Alleen een endocrinoloog kan een nauwkeurige prognose geven voor een vergrote schildklier na de diagnose en behandeling.

Schildkliervergroting is een pathologisch proces dat vele oorzaken kent. Patiënten van alle leeftijden hebben last van een vergrote schildklier. Het grootste gevaar van de ziekte is dat de pathologie in een vroeg stadium onopgemerkt blijft en de symptomen niet altijd aan schildklierproblemen kunnen worden toegeschreven. De gezondheid en het leven van patiënten hangen af van de diagnose en de voorgeschreven behandeling. Regelmatige consumptie van jodiumhoudende producten, gejodeerd zout en een gezonde levensstijl zijn uitstekende manieren om schildkliervergroting en aandoeningen die de schildklier aantasten te voorkomen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]