Symptomen van kwikvergiftiging

Kwikvergiftiging kan verschillende vormen aannemen.

• Acute kwikvergiftiging veroorzaakt hoofdpijn, hoge koorts, diarree, braken en na enkele dagen - toegenomen bloedingen, ontwikkeling van stomatitis met de vorming van zweren in de mondholte. In gecompliceerde gevallen zijn hartproblemen en nierfalen mogelijk. Interstitiële pneumonie kan zich ontwikkelen.

Bij orale inname van anorganische kwikcomplexen manifesteert de intoxicatie zich door de schadelijke werking van de zouten van dit metaal op de spijsverteringsorganen. Er ontstaat een ontstekingsproces in het aangetaste slijmvlies, wat gepaard gaat met aanvallen van misselijkheid, braken (met of zonder bloed), stekende pijn in de buikholte en diarree (vaak met bloed). Vervolgens kan necrose (afsterven) van het darmslijmvlies ontstaan.

Een plotselinge en massale verwijdering van vocht uit het lichaam tijdens een ernstige vergiftiging kan een toxische shock veroorzaken met de dood tot gevolg.

• Bij chronische kwikvergiftiging nemen de symptomen geleidelijk toe: meer speekselvloed, ontsteking van het tandvlees en het slijmvlies van de mond en tandverlies.

Wanneer zilverfulminaatverbindingen in contact komen met de huid, kan er een overgevoeligheidsproces ontstaan, variërend van roodheid tot schilfering en de ontwikkeling van toxische dermatitis.

Daarnaast gaat chronische kwikvergiftiging gepaard met algemene symptomen: toegenomen nervositeit, abnormale haargroei (hypertrichose), pijnlijke lichtintolerantie (fotofobie), huiduitslag, toegenomen zweten (vooral op de handpalmen en voeten) en zwellingen in de ledematen.

Acute vergiftiging met organische kwikcomplexen vertoont dezelfde klinische symptomen als chronische vergiftiging. Het is dan ook praktisch onmogelijk om deze vormen van elkaar te onderscheiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hoeveel kwik is er nodig om vergiftiging te veroorzaken?

Dit metaal heeft unieke eigenschappen en wordt veel gebruikt in wetenschappelijke en technische ontwikkelingen. Het kan vloeibaar blijven bij temperaturen tussen -38,87 en +357,25 °C, waardoor het bij normale kamertemperatuur probleemloos verdampt.

De atmosfeer van de aarde wordt voortdurend aangevuld met dampvormig metaal uit andere aardlagen en aardschillen, maar het grootste deel van het kwik is afkomstig uit de vaste en waterige schillen van de aarde. Talrijke industriële complexen die zich bezighouden met de verwerking van kwikgrondstoffen, evenals de productie van kwikapparatuur en kwikpreparaten, dienen ook als bronnen van verdamping in de atmosfeer. Gas, olie en steenkool bevatten ook een kleine concentratie kwik: bij verbranding komt kwik vrij, maar in onbeduidende hoeveelheden. Als gevolg van deze processen bevat 1 kubieke meter luchtmassa constant 2˟10-8 g kwikdamp. De kwikconcentratie in de lucht is echter verre van een niveau dat vergiftiging zou kunnen veroorzaken, omdat de dampen gelijktijdig met het binnendringen in de atmosfeer periodiek worden verwijderd. Zilverfulminaat wordt geabsorbeerd door de hydrosfeer, de bodem, enz.

Hieruit volgt dat het menselijk lichaam, dat nooit in direct contact is geweest met kwikverbindingen, altijd een bepaalde hoeveelheid van het metaal bevat. Deze hoeveelheid is niet alleen niet schadelijk voor het lichaam, maar is ook noodzakelijk voor de normale fysiologische processen in het lichaam.

De hoeveelheid kwikhoudende stoffen die ons lichaam binnenkomt, mag niet hoger zijn dan 100:1 miljard. Deskundigen hebben de normale concentratie zilverfulminaat in het lichaam vastgesteld: het gehalte in het bloed moet ˂20 ng/ml zijn en in de urine <10 μg/l.

Bij het diagnosticeren van kwikvergiftiging worden de volgende bevestigde verhoogde waarden in acht genomen: bloed > 35 ng/ml, urine > 150 μg/l.

Duidelijke tekenen van kwikvergiftiging treden op bij voldoende hoeveelheden Hydrargyrum in het lichaam: bloed > 500 ng/ml, urine > 600 μg/l.

De concentratie kwikdamp die chronische vergiftiging kan veroorzaken, ligt in het bereik van 0,001-0,005 mg/m³.

Acute vergiftiging kan optreden bij concentraties van 0,13 tot 0,8 mg/m³.

Inademing van tweeënhalve gram Hydrargyrum kan dodelijk zijn.

Een beschadigde thermometer verspreidt ongeveer 2-3 maximale kwikconcentraties direct op de plaats van de schade. De maximale concentratie wordt overigens bepaald door de indicator van 0,0003 mg/m³. Om een kind te vergiftigen, is het voldoende om de toegestane concentratie met 1,5 keer te overschrijden.

Hoe lang duurt het voordat kwikvergiftiging zich manifesteert?

Acute kwikzoutvergiftiging manifesteert zich sneller en is complexer dan kwikdampvergiftiging. De dodelijke hoeveelheid kwikchloride (HgCl²) ligt bijvoorbeeld tussen 0,1 en 0,4 g. Soms werd de dood 2-4 weken na de vergiftiging waargenomen. Blootstelling aan hoge concentraties kwikzouten leidt binnen 24-36 uur tot de dood.

Dergelijke gevolgen gelden echter alleen voor ernstige vergiftigingen die optreden tijdens ongelukken in kwikproductiefaciliteiten en andere onvoorziene situaties.

Bij blootstelling aan lage concentraties kwik op het lichaam kan de vergiftiging ongemerkt blijven of geleidelijk toenemen. Alles hangt af van de dosering kwik.

Bij de overgrote meerderheid van de vergiftigingen komt kwik het lichaam binnen in de vorm van damp of stof, via de ademhaling of de spijsvertering. Als het metaal eenmaal in een kleine hoeveelheid het lichaam is binnengedrongen, kan het zonder noemenswaardige tekenen worden uitgescheiden: als het in de bloedbaan terechtkomt - via de nieren, en als het in het spijsverteringskanaal terechtkomt - met de ontlasting. Ingeslikt metaal wordt onveranderd uitgescheiden tijdens de stoelgang, zonder in de weefsels te worden opgenomen. Er is een geval bekend van iemand die meer dan 1 liter zilverfulminaat dronk met het doel zelfmoord te plegen. Als gevolg hiervan werd hij met buikpijn in het ziekenhuis opgenomen en na 10 dagen zonder tekenen van intoxicatie ontslagen.

Vaak zijn de vergiftigingsverschijnselen bij kleine concentraties kwik zo mild dat ze ten onrechte worden aangezien voor andere ziekten: aandoeningen van het zenuwstelsel, de spijsvertering of de ademhalingsorganen.

Kwikvergiftiging bij kinderen

Een kind kan veel gemakkelijker en sneller door kwik vergiftigd raken dan een volwassene. Ten eerste begrijpt hij niet altijd wat wel en niet mag, en ten tweede is het lichaam van een kind niet zo goed beschermd tegen schadelijke giftige stoffen.

Het is voldoende om een kwikthermometer of een spaarlamp (die kwik bevat) in de kamer te laten vallen – en de hoeveelheid kwikdamp is voldoende om het kind te vergiftigen. De situatie kan verergeren wanneer een klein kind zelfstandig de thermometer kan pakken en breken, terwijl het "de sporen van de misdaad verbergt" zonder de ouders hiervan op de hoogte te stellen.

De laatste jaren worden er steeds vaker sporen van kwik aangetroffen in voedingsmiddelen. Zilverfulminaat komt voor in brood als gevolg van de behandeling van graangewassen met meststoffen en insecticiden. Kwik wordt soms aangetroffen in vis en zeevruchten.

Bij het consumeren van kwikhoudende producten is het moeilijk vast te stellen of het kind kwikvergiftiging heeft. Meestal wordt in dergelijke gevallen een behandeling gestart voor een voedselvergiftiging of ziekten van de spijsverteringsorganen.

Hoe kun je vermoeden dat de baby vergiftigd is? Om dit te doen, moet je het kind goed in de gaten houden en letten op alle symptomen van de ziekte.

Bij acute kwikvergiftiging kan het kind klagen over een verandering of gebrek aan smaak en eetlust. Bij onderzoek van de mondholte kunnen zwelling en bloeding van de slijmvliezen, verslechtering van de tanden en soms verkleuring van de tanden worden vastgesteld. Het kind kan braken, diarree met slijm en bloed, gepaard gaande met buikpijn.

Bij het inademen van kwikdamp kan een kind gaan hoesten en een loopneus krijgen. De baby valt in een onverschillige, slaperige toestand, die in sommige gevallen kan overgaan in huilerigheid en wispelturigheid. De temperatuur kan oplopen tot 39-40 °C. De speekselproductie neemt toe en het kind moet vaker naar het toilet.

In ernstige gevallen en bij zware intoxicatie ontstaan er schade aan de nieren en de longen.

Wanneer kwikhoudende stoffen in contact komen met de huid, kan er roodheid en schilfering van de huid optreden en kan er huiduitslag ontstaan.

Kwikvergiftiging bij honden

Als een hond is blootgesteld aan kwikdamp of, wat vaker voorkomt, als hij kwikzalf van een oppervlak heeft gelikt of met herbicide behandeld voedsel heeft gegeten, is de kans groot dat hij symptomen van kwikvergiftiging ontwikkelt.

Als er op de een of andere manier metaal in het lichaam van de hond terechtkomt, hoopt het zich langzaam op in de organen, wat leidt tot een aandoening van het autonome zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel. Stofwisselingsprocessen raken verstoord.

Wanneer kwikverbindingen in het spijsverteringskanaal van de hond terechtkomen, treedt er diarree en braken op, wordt het dier zwakker en stopt met eten.

Wanneer het zenuwstelsel wordt aangetast, treden stuiptrekkingen op, wordt de ademhaling oppervlakkig en raakt de coördinatie verstoord. Naarmate het proces vordert, treden parese en verlamming op, raakt het dier uitgeput en daalt de lichaamstemperatuur.

Als de vergiftiging ernstig is en er geen hulp wordt geboden, kan de hond binnen 1 tot 2 weken sterven.

De behandeling van kwikvergiftiging bij dieren is gebaseerd op onmiddellijke maagspoeling met een oplossing van gemalen actieve kool in water. Water met toevoeging van rauw eiwit kan als spoelvloeistof worden gebruikt. Daarna dient het dier een laxeermiddel te krijgen. Bij kwikvergiftiging mag het dier geen zoutrijk voedsel of water krijgen.

Het kwiktegengif dat in de diergeneeskunde wordt gebruikt, is unithiol. Het wordt voorgeschreven door een dierenarts, afhankelijk van de ernst van de vergiftiging en het gewicht van het dier.

Gedurende de gehele behandelingsperiode moet het dier zacht voedsel eten, met een absolute uitsluiting van zout.

De eerste symptomen van kwikvergiftiging

De eerste symptomen van acute kwikvergiftiging in milde gevallen kunnen lijken op die van een gewone voedselvergiftiging: misselijkheid, soms braken en duizeligheid. De toestand van het slachtoffer is onbevredigend. Een metaalachtige smaak in de mond en pijn bij het slikken kunnen optreden.

Als de oorzaken van deze aandoening tijdig worden geïdentificeerd en de diagnose kwikvergiftiging tijdig wordt gesteld, is een positieve afloop van de pathologie gegarandeerd.

Bij chronische schade door dit metaal treden minder duidelijke symptomen op, die zich uiten in toegenomen vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, zwakte en inactiviteit, en nervositeit. Bij regelmatige en constante kwikdoseringen treden later trillingen in vingers en ledematen, bloedend tandvlees, frequent urineren en menstruatieonregelmatigheden op.

Acute kwikvergiftiging treedt op wanneer een aanzienlijke concentratie van de giftige stof plotseling in het lichaam terechtkomt. Een dergelijke vergiftiging kan optreden bij industriële ongevallen, door het niet naleven van veiligheidsvoorschriften bij het werken met kwikhoudende preparaten, bij overmacht, bij branden en industriële rampen.

Acute intoxicatie kan gepaard gaan met een metaalachtige smaak in de mond, koorts, zwakte en vermoeidheid. De patiënt verliest de eetlust, er ontstaan dyspeptische stoornissen, de slijmvliezen in de mondholte zwellen op en bloeden, en tanden vallen uit. Als de vergiftiging wordt veroorzaakt door blootstelling aan dampen, worden de luchtpijp en de bronchiën aangetast, treedt er een ontstekingsproces op en ontstaat er oedeem in de longen.

Een stoornis van het zenuwstelsel is meer kenmerkend voor een geleidelijk toenemende vorm van intoxicatie, die als chronisch wordt geclassificeerd.

Chronische kwikvergiftiging komt vaker voor dan acute kwikvergiftiging. Deze aandoening ontwikkelt zich doorgaans tijdens langdurige beroepsactiviteiten waarbij mensen regelmatig in contact komen met kleine concentraties kwikdamp.

Symptomen van chronische vergiftiging kunnen ook ontstaan bij het gebruik van medicijnen op basis van kwikverbindingen.

Chronische intoxicatie komt het vaakst voor bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Kenmerkende symptomen zijn apathie, slaperigheid, pijn en duizeligheid. Na verloop van tijd ontstaan er trillingen in de vingers, die zich later verspreiden naar de oogleden, lippen en uiteindelijk naar het hele lichaam. Het spierstelsel verzwakt, de gevoeligheid gaat verloren en de smaak- en reukwaarneming wordt aangetast.

Chronische kwikvergiftiging kan de subcorticale knooppunten beschadigen, wat zich uit in prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Mensen worden onoplettend, vergeetachtig en ontwikkelen fobieën. Gevallen van depressie zijn niet ongewoon.

Bij een vergevorderde vorm van chronische intoxicatie ontstaat er een stoornis in de geestelijke en intellectuele functies, waarbij het slachtoffer in ijltoestand raakt, in een comateuze toestand raakt en overlijdt.

Symptomen van kwikvergiftiging bij katten

Stoffen die kwik bevatten, zijn niet alleen giftig voor mensen, maar ook voor dieren. Zo kunnen katten niet alleen door kwik vergiftigd raken als iemand een thermometer in huis kapotmaakt, maar ook door het eten van voedsel of vis dat kwik bevat.

Onder de volgende omstandigheden kan metaal in de voeding terechtkomen:

• bij het negeren van de regels voor het werken met bestrijdingsmiddelen;
• bij de productie van voedermengsels met toevoeging van vergiftigd graan;
• bij het vervoeren van diervoeders in voertuigen die voorheen werden gebruikt voor het vervoer van herbiciden of graan dat behandeld is met metaalhoudende stoffen.

Symptomen van kwikvergiftiging bij katten zijn afhankelijk van de dosering en de duur van de kwikinname. Acute vergiftiging is zeldzaam en gaat gepaard met lethargie en volledige apathie van het dier, gebrek aan eetlust en diarree. Wanneer de kat probeert op de voorste buikwand te drukken, breekt hij af en ervaart hij pijn. Na verloop van tijd verslechtert het gezichtsvermogen tot volledige blindheid, worden de urinewegen aangetast en treedt verlamming op.

Zonder spoedeisende hulp verergeren de symptomen binnen drie tot zeven dagen, waarna de dood intreedt.

Bij een niet-acute vergiftiging treden de eerste tekenen van schade pas na twee tot drie weken op, soms zelfs later.