Symptomen van ademhalingsallergieën

De seizoensgebondenheid van allergische rhinitis hangt af van het spectrum van sensibilisatie

• bij huiselijke sensibilisatie worden klinische verschijnselen het hele jaar door waargenomen, met een toename in de herfst-winterperiode;
• Bij pollensensibilisatie is er sprake van een duidelijk seizoensgebonden verergering.

Allergische rhinitis bij kinderen gaat meestal gepaard met sinusitis (pijn bij palpatie op de plaats waar de nervus trigeminus uitkomt, symmetrische verdonkering met onregelmatige contouren op de röntgenfoto), eustachitis, adenoid hyperplasie, otitis en andere afwijkingen van de bovenste luchtwegen.

Paroxysmaal niezen, neusverstopping en slijmafscheiding (rinorroe) zijn typische klinische tekenen van allergische rhinitis

Ernstige jeuk zorgt ervoor dat het kind zijn neus optrekt ("konijnenneus"), de derde ("allergische groet"), wat resulteert in de vorming van een dwarse plooi op de grens van het bot en het kraakbeen van de neus. Het kind ademt door de mond, waardoor het gezicht opzwelt en er donkere kringen onder de ogen ontstaan. Chronische allergische rhinitis leidt tot hoofdpijn, slaapproblemen en verminderde leerprestaties op school.

Rhinoscopisch kan men bij allergische rhinitis bleekheid vaststellen met een blauwachtige tint van het neusslijmvlies, zwelling ervan, vernauwing van de middelste en onderste neusholtes als gevolg van een toename van het volume van de middelste en onderste neusschelpen.

Een typisch symptoom van allergische faryngitis is een droge, aanhoudende hoest, die wordt veroorzaakt door zowel specifieke allergenen als niet-specifieke effecten. De patiënt voelt meestal geen pijn; bij onderzoek is een beperkte of diffuse zwelling van de orofarynx zichtbaar.

Allergische laryngitis komt het vaakst voor bij kinderen jonger dan 3 jaar met een sensibilisatie voor voedingsmiddelen, hoewel sensibilisatie voor andere allergenengroepen ook mogelijk is. De ziekte komt meestal terug.

Exacerbaties ontwikkelen zich vaak plotseling 's nachts. Er is sprake van een schorre blafhoest en heesheid. De luchtpijp en bronchiën zijn vaak betrokken bij het allergische ontstekingsproces (allergische recidiverende laryngotracheïtis, laryngotracheobronchitis). De incidentie van laryngeale stenose is hoog.

Allergische tracheïtis wordt klinisch gekenmerkt door een paroxysmale, droge, schorre hoest, die vaak 's nachts optreedt en gepaard gaat met een pijnlijk gevoel in de borststreek. Ondanks de pijnlijke hoest blijft de algemene toestand van het kind licht verstoord. De paroxysmale aard van de hoest, het braken, dat vaak optreedt op het hoogtepunt van de aanval, en de verslechtering van de toestand 's nachts vormen vaak de basis voor een onjuiste diagnose van kinkhoest. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de etiologische factor van allergische tracheïtis sensibilisatie voor huishoudelijke allergenen.

Allergische obstructieve bronchitis verwijst naar luchtwegallergieën van de onderste luchtwegen. Volgens moderne inzichten wordt deze vorm van de ziekte beschouwd als een variant van milde bronchiale astma, omdat de etiologische factoren en pathogene mechanismen van allergische obstructieve bronchitis volledig overeenkomen met de etiologie en pathogenese van astma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]