Symptomen van mazelen

De incubatietijd van mazelen bedraagt gemiddeld 8-10 dagen, maar kan oplopen tot 17 dagen.

Bij kinderen die profylactisch immunoglobuline kregen, is de incubatietijd verlengd tot 21 dagen. In het klinische beeld van mazelen worden drie perioden onderscheiden: catarraal (prodromaal), huiduitslag en pigmentatie.

Het begin van de ziekte (catarrale periode) manifesteert zich door een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39 °C, het optreden van catarre van de bovenste luchtwegen en conjunctivitis. Fotofobie, conjunctivale hyperemie, zwelling van de oogleden, scleritis worden opgemerkt, gevolgd door purulente afscheiding. Vaak worden bij het begin van de ziekte dunne ontlasting en buikpijn opgemerkt. In ernstigere gevallen komen symptomen van algemene intoxicatie scherp tot uiting vanaf de eerste dagen van de ziekte, met mogelijk convulsies en bewustzijnsverduistering.

De catarrale periode van mazelen duurt 3-4 dagen, soms zelfs 5 of zelfs 7 dagen. Deze periode van mazelen is pathognomonisch voor specifieke veranderingen op het slijmvlies van de wangen nabij de kiezen, minder vaak op het slijmvlies van de lippen en het tandvlees in de vorm van grijsachtig-witachtige puntjes ter grootte van een maanzaadje, omgeven door een rode rand. Het slijmvlies wordt los, ruw, hyperemisch en dof. Dit symptoom staat bekend als Filatov-Koplik-vlekken. Ze verschijnen 1-3 dagen vóór de huiduitslag, wat helpt bij het vaststellen van de diagnose mazelen vóór de huiduitslag en het onderscheiden van catarrale verschijnselen in het prodroom van catarre van de bovenste luchtwegen met een andere oorzaak.

Tijdens de catarrale periode van mazelen verschijnt enantheem in de vorm van kleine roze-rode vlekjes op het zachte en harde gehemelte.

De maculopapulaire uitslag begint op de 4e of 5e dag van de ziekte. De eerste elementen van de uitslag verschijnen achter de oren, op de neusbrug, in de vorm van kleine roze vlekjes die snel groter worden, soms samensmelten en een onregelmatige vorm hebben. Het aantal elementen van de uitslag neemt zeer snel toe:

• 1 dag (tegen het einde) - de huiduitslag bedekt het gehele gezicht, de nek en de afzonderlijke delen verschijnen op de borst en bovenrug;
• 2 dagen - de uitslag bedekt het lichaam en de bovenarmen volledig;
• Dag 3 - de huiduitslag verspreidt zich naar de benen en armen.

De gefaseerde aard van de uitslag is een zeer belangrijk diagnostisch teken van mazelen. De uitslag bij mazelen bedekt gelijkmatig zowel de buiten- als de binnenkant van de armen en benen en bevindt zich op een onveranderde huidachtergrond. Soms is de uitslag bloederig. Deze kan zeer overvloedig, samenvloeiend of juist zeer schaars zijn, in de vorm van afzonderlijke elementen.

Het uiterlijk van een mazelenpatiënt tijdens de periode van de uitslag is typisch: het gezicht is opgezwollen, de oogleden zijn dik, de neus en bovenlip zijn gezwollen, de ogen zijn rood en etterig en er is veel afscheiding uit de neus.

De lichaamstemperatuur is op de eerste dag van de uitslag hoger dan tijdens de catarrale periode. Soms daalt de temperatuur 1-2 dagen voor de uitslag iets en stijgt dan weer op de eerste dag van de uitslag. De lichaamstemperatuur blijft gedurende de gehele periode van de uitslag verhoogd. Bij een ongecompliceerd beloop normaliseert de temperatuur op de 3-4e dag na het begin van de uitslag.

De pigmentatieperiode van mazelen. De mazelenuitslag begint zeer snel donkerder te worden, bruin te worden en vervolgens een bruine kleur aan te nemen, waarna de pigmentatieperiode begint. De uitslag is eerst gepigmenteerd in het gezicht, terwijl deze op de ledematen en romp rood blijft, en vervolgens op de romp en de ledematen, d.w.z. de pigmentatie vindt plaats in dezelfde volgorde als de uitslag. De pigmentatie duurt meestal 1-1,5 week, soms langer. Gedurende deze periode kan er een kleine zemelachtige vervelling optreden. Tijdens de pigmentatieperiode normaliseert de lichaamstemperatuur. De algemene toestand herstelt zich langzaam. Catarrale verschijnselen verdwijnen geleidelijk. Tijdens de herstelperiode van mazelen houden asthenie en anergie (verminderde immuniteit) lang aan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]