Symptomen van terugkerende bronchitis

Na een nieuwe acute virale luchtweginfectie houdt een droge hoest enkele weken aan, gevolgd door een natte hoest overdag of 's ochtends. Een helder geluid met een lichte verkorting in de interscapulaire regio wordt vastgesteld door percussie op de longen. Tegen de achtergrond van een ruwe ademhaling is een piepende ademhaling van wisselende klank te horen en, tijdens de acute fase van het proces, natte reutelende geluiden met grote en middelgrote luchtbellen, variërend in klank en lokalisatie. Onder invloed van therapie wordt een verbetering van het proces in de longen waargenomen, waarna klinische tekenen van bronchiale schade terugkeren, vooral onder invloed van een nieuwe virale infectie of verkoudheid. De duur van exacerbaties bij recidiverende bronchitis varieert van 2-3 weken tot 3 maanden. Tijdens een exacerbatie wordt gedurende enkele dagen, en soms weken, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele temperatuur waargenomen. Tijdens remissie houdt een matige hoest aan, vooral 's ochtends, met het vrijkomen van weinig slijm of mucopurulent sputum; de toestand van het kind is zeer bevredigend; In de longen blijft bij het begin van de remissie de zware ademhaling tijdens auscultatie aanwezig en verdwijnen de catarrale veranderingen. Radiologisch gezien blijft er enige toename van het vasculaire patroon in de wortelzones bestaan.

Kinderen met recidiverende bronchitis hebben vaak infectiehaarden in de neuskeelholte en bijholten (adenoïditis, sinusitis, tonsillitis). Dit vereist minstens twee tot drie keer per jaar een consult bij de KNO-arts en sanering van de infectiehaarden. Bij aanhoudende recidiverende bronchitis met een langdurig respiratoir syndroom, met aanhoudende fysieke veranderingen in de longen, met dezelfde lokalisatie, is bronchoscopie geïndiceerd.

Uit de ervaring van het Research Institute of Pulmonology blijkt dat in 84% van de gevallen bij kinderen met recidiverende bronchitis de ontstekingsveranderingen in de bronchiën niet-purulent van aard zijn en endoscopisch worden weergegeven door catarrale of hypertrofische endobronchitis. Endoscopische tekenen van het ontstekingsproces zijn de aanwezigheid van hyperemie, oedeem, verdikking van het slijmvlies en overmatige secretie in de lumina van de bronchiën. Bij 12% van de patiënten wordt tijdens de exacerbatieperiode catarrale-purulente endobronchitis waargenomen en bij 3% purulente endobronchitis. Bij geïsoleerde patiënten worden atrofische veranderingen in de bronchiale wanden waargenomen. In de periode van remissie zijn de bronchoscopische tekenen van bronchitis zwak aanwezig, maar bij de meeste patiënten houden ze aan, wat wijst op een neiging van de ziekte tot een latent beloop. Röntgenonderzoek toont een toename van het pulmonale patroon en verwijding van de longwortels.

Er zijn geen significante veranderingen in het bloed op het moment van exacerbatie van recidiverende bronchitis.

Terugkerende bronchitis kan bij sommige patiënten een klinische manifestatie zijn van cystische fibrose, pulmonale malformaties en ciliair dyskinesiesyndroom. Bij verdenking op deze aandoeningen is onderzoek op de afdeling longziekten noodzakelijk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]