Behandeling van terugkerende bronchitis

In de acute periode van terugval wordt bedrust gedurende 5-7 dagen voorgeschreven. Het kind moet toegang tot frisse lucht (frequente beademing) hebben. Het dieet is compleet, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, met een maximaal vitaminegehalte en hypoallergeen. Om het sputum te verdunnen, wordt aanbevolen om voldoende vocht te drinken - cranberry- en rode bosbessendranken, vruchten- en groentesappen, thee met citroen, mineraalwater.

Antibiotica worden voorgeschreven bij viraal-bacteriële infecties en verergering van een chronische infectie gedurende 5-7 dagen. Orale antibiotica worden gebruikt: amoxicilline, augmentin, azitromycine, claritromycine, cefuroxim.

Bij recidiverende bronchitis is een behandeling gericht op het herstellen van de drainagefunctie van de bronchiën van bijzonder belang. Hiervoor worden inhalaties van 10% acetylcysteïneoplossing, 2% natriumbicarbonaatoplossing, slijmverdunners en mucolytica (broomhexine, ambroxol, bronchosan) gebruikt in combinatie met posturale drainage. De frequentie van de procedure is 2-3 keer per dag, de eerste keer bij voorkeur 's ochtends direct na het ontwaken.

Vibratiemassage door ritmische stoten met de vingertoppen op de borst van het kind langs de intercostale ruimtes is nuttig. De duur van inhalatietherapie voor recidiverende bronchitis bedraagt maximaal 3-4 weken, inclusief de toepassing in de inhalatiekamer van een kinderkliniek en thuis met behulp van huishoudelijke inhalatoren.

Voor de behandeling van terugkerende bronchitis worden antioxidanten voorgeschreven: vitamine A, E, C, B ₁₅.

Vanaf de 4e-5e dag van het recidief worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd: UHF met zwakke thermische doses van 5 tot 8 minuten tot maximaal 5 procedures; fractionele UFO van de borstkas; microgolf gedurende 8-10 minuten gedurende 6-8-12 procedures; tijdens de verbeteringsperiode: elektroforese van calcium, magnesium, dimexide en platifillin op de borstkas, duur van de procedure is 5-10 minuten. De kuur bestaat uit 10-15 sessies.

Bij aanhoudende viraal-bacteriële infecties kan een complex geneesmiddel, Viferon, worden voorgeschreven, dat recombinant α-interferon, vitamine E en C bevat. Dit complex veroorzaakt de synthese van α-interferon, een toename van het aantal T-lymfocyten en normalisatie van de humorale immuniteit. Jonge kinderen krijgen 150.000 IE interferon voorgeschreven in 1 zetpil per dag, 2 keer per 12 uur gedurende 10 dagen achter elkaar, daarna 3 keer per week, 2 zetpillen. De behandelingsduur kan maximaal 2-2,5 maanden zijn.

Een nieuwe benadering van anti-infectietherapie was de ontwikkeling van ribosomale preparaten met een spectrum aan antigeenstructuren die inherent zijn aan de gehele microbiële cel. Een dergelijk preparaat is "Ribomunil", verkrijgbaar in vier vormen: tabletten, poeders, aerosolen en oplossingen voor infecties. De samenstelling omvat ribosomen van de belangrijkste pathogenen van luchtweginfecties: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae en proteoglycanen van het celmembraan van Klebsiella pneumoniae. De toediening van Ribomunil leidt tot de actieve productie van specifieke antilichamen tegen deze pathogenen, secretie van IgA en het ontstaan van postvaccinale immuniteit. Het immuuneffect van de ribosomen in ribomunil wordt versterkt door de aanwezigheid van niet-antigene membraanproteoglycanen van Klebsiella pneumoniae in het geneesmiddel, wat fagocytose en de synthese van α-interferon, IL-1 en IL-6, killercellen, stimuleert. Ribomunil wordt aan kinderen voorgeschreven volgens het volgende schema: 3 tabletten eenmaal daags ('s ochtends op een lege maag, 4 keer per week) gedurende 3 weken van de eerste maand, vervolgens in dezelfde dosis gedurende de eerste 4 dagen van de 2e en 3e maand. Bij acute respiratoire virale infecties mag het gebruik van het medicijn niet worden stopgezet. Immunocorrectoren van bacteriële oorsprong hebben geen toxische eigenschappen; hun hoge effectiviteit is te danken aan het vaccinachtige effect en ze hebben bovendien een direct effect op de lokale immuniteit. Tijdens de periode van remissie van recidiverende bronchitis worden de brandpunten van chronische infectie gedesinfecteerd; om de functie van het trilhaarepitheel te herstellen, wordt gedurende twee weken een meercomponentenkruidenmengsel nr. 26 voorgeschreven.

Samenstelling van collectie nr. 26:

• Griekse alant (wortel en wortelstok - 2 delen);
• weegbree, bladeren - 1 deel;
• salie, bladeren - 1 deel;
• kleinbladige linde, bloemen - 1 deel;
• Origanum vulgare, kruid - 1 deel.

Het innemen van het mengsel heeft een ontstekingsremmende, slijmoplossende en omhullende werking, verbetert de functie van het trilhaarepitheel van de bronchiën, is krampstillend, stimuleert herstelprocessen en heeft een choleretische en diuretische werking. Plantadaptogenen uit de Araliaceae-groep worden gebruikt: ginseng, eleutherococcus, Chinese magnolia, gele linde. Ga verder met oefentherapie: algemene versterkende complexen en complexen gericht op het versterken van de ademhalingsspieren; borstmassage: strijken, kneden, wrijven, vibreren. Segmentale massage in het gebied van de cervicale en thoracale segmenten beïnvloedt reflexmatig de pulmonale hemodynamiek.

Het is raadzaam om een reeks therapeutische interventies uit te voeren in een kortdurende ziekenhuisomgeving.

Twee keer per jaar vindt er poliklinische observatie plaats. In de late herfst en het vroege voorjaar vindt algemene versterkingstherapie plaats en worden chronische infectiehaarden gereinigd. Fysiotherapie en massage worden het hele jaar door voorgeschreven en het kind wordt volgens een individueel plan gehard.