Symptomen van stafylokokkeninfectie

Staphylococcen infectie heeft een incubatietijd die gewoonlijk duurt 4-16 dagen, Staphylococcus voedselvergiftiging etiologie - 2-4 uur, soms verkort tot 30 minuten, en zelden toe tot 6 uur, met toxisch shocksyndroom - 12-48 uur bij andere vormen, met inbegrip van de wond, infecties van de ogen en het centrale zenuwstelsel - van 48 tot 72 uur, bij pasgeborenen - tot 4-5 dagen, te vroeg geboren -. Tot 3 weken, waarna de symptomen van een stafylokok infectie. Stafylokokkeninfectie heeft geen algemeen aanvaarde classificatie.

Het is raadzaam om lokale staphylococcen-infectie (met aanduiding van lokalisatie), gegeneraliseerde staphylococcen-infectie en staphylococcen-intoxicaties te differentiëren.

• Plaatselijke (lokale) staphylococcen-infectie:
  • huid en zachte weefsels (furuncle, pyoderma, abces, phlegmon, hydradenitis);
  • KNO-organen (angina, otitis, sinusitis);
  • het orgel van het gezichtsvermogen (gerst, meibomiet, dacryocystitis);
  • urino-geslachtsorganen (pyelonefritis, cystitis);
  • artritis, osteomyelitis;
  • colitis, enterocolitis.
• Gegeneraliseerde staphylococcen-infectie:
  • sepsis;
  • longontsteking, pleuritis;
  • endocarditis;
  • meningitis, hersenabces.
• Stafylokokkenvergiftigingen:
  • Stafylokokken voedselvergiftiging;
  • Stafylokokkenbrand-achtig syndroom, inclusief de ziekte van Ritter;
• Toxic shock syndrome.

Toxisch shocksyndroom, 1978 beschreven onder vrouwen die vaginaal uitstrijkjes uit synthetische vezels, die een voedingsbodem voor stafylokok toxineproducerend speciale - toxisch shocksyndroom toxine (toxische schok syndroom toxine TSST). De ontwikkeling van toxische shocksyndroom als mogelijke tamponing wonden van de neus, met gelokaliseerde pathologische processen veroorzaakt door stammen van Staphylococcus aureus produceren TSST. Toxisch shocksyndroom wordt gekenmerkt door plotselinge, ernstige rillingen, koorts, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid en braken, diarree, pijn in de keel. Gekenmerkt door diffuse hyperemie van de huid, overvloedige gevlekte, spotty-papulaire, petechiale uitslag gevolgd door huidpeeling. Markeer diffuse hyperemie van het slijmvlies van de orofarynx, de tong, injectie van het bindvlies. Symptomen van stafylokokkeninfectie worden veroorzaakt door een duidelijke daling van de bloeddruk, de ontwikkeling van volwassen RDS, acuut nierfalen en leverschade. In het bloed markering hyperskeocytosis neutrofiele leukocyten verschuiving naar links, waardoor ESR.

Stafylokokken veroorzaken ziekte door directe weefselinvasie. Ook wordt stafylokokkeninfectie soms veroorzaakt door de productie van exotoxine. Bacteremie veroorzaakt door S. Aureus (vaak vergezeld door de vorming van metastatische foci van infectie) kan plaatsvinden vanuit gelokaliseerde Staphylococcus haard, maar meestal uit geïnfecteerde intravasculaire katheter of ander vreemd lichaam. Het kan ook verschijnen zonder een zichtbare primaire focus van infectie. Epidermale stafylokokken en andere coagulase-negatieve stafylokokken zijn in toenemende mate de oorzaak van ziekenhuisbacterie geassocieerd met katheters en andere vreemde lichamen. Dit is een belangrijke oorzaak van morbiditeit (met name verlenging van ziekenhuisopname) en mortaliteit bij verzwakte patiënten.

Directe invasie

Huidinfecties zijn de meest voorkomende vorm van stafylokokken. Oppervlakkige infecties kunnen diffuus zijn met de vorming van blaasjes, puisten, impetigo en soms cellulitis. Ze kunnen ook focaal en nodulair zijn (steenpuisten, karbonkels). Een diep cutaan abces komt vaak voor. Stafylokokken treden vaak toe tot de infectie van wonden en brandwonden, ettering van postoperatieve hechtingen, mastitis of borsten bij moeders die borstvoeding geven.

Neonatale stafylokokkeninfectie verschijnt meestal binnen 6 weken na de geboorte en omvat huidlaesies die gepaard kunnen gaan met exfoliatie, bacteriëmie, longontsteking en meningitis.

Longontsteking kan optreden met de griep bij patiënten die glucocorticoïden of immunosuppressiva, evenals bij patiënten met chronische bronchopulmonale en vaatziekten en andere ziekten die een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van longontsteking. Toch is Staphylococcus aureus vaak de oorzaak van ziekenhuispneumonie. Stafylokokken pneumonie wordt gekenmerkt door de vorming van pulmonale abcessen, vergezeld van de snelle ontwikkeling van pneumatocell en empyeem van het borstvlies.

Endocarditis komt vaker voor bij intraveneuze drugsgebruikers en bij patiënten met prothetische kleppen. Dit is een acute koorts, vaak gepaard met abcessen, embolie, pericarditis, subungual petechiae, subconjunctivale bloeding, paars, hartruis en valvulaire hartfalen.

Osteomyelitis komt vaak voor bij kinderen en veroorzaakt symptomen van verkoudheid, koorts en pijn over het aangetaste bot. Vervolgens verschijnen roodheid en zwelling van het gebied. Periarticulaire infectie gaat vaak gepaard met de ophoping van vocht in de gewrichtsholte, waardoor een indruk van septische artritis wordt gecreëerd, in grotere mate dan osteomyelitis.

[1], [2], [3], [4]

Ziekten door productie van toxines

Stafylokokken kunnen meerdere toxinen produceren. Sommige hebben een lokaal effect, terwijl andere de afgifte van histamine door bepaalde T-cellen veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot ernstige systemische gevolgen, waaronder huidlaesies, shock, meervoudig orgaanfalen en overlijden.

Infectieus-toxische shock kan het gevolg zijn van het gebruik van vaginale tampons of ontstaan als een complicatie van infectie van postoperatieve hechtingen.

Het stafylokokken syndroom van de gebroede huid wordt veroorzaakt door de werking van verschillende toxines, exfolieën genaamd. Deze ziekte is een exfoliatieve dermatitis van de kindertijd en wordt gekenmerkt door de vorming van grote bullae en verhoorning van de oppervlaktelagen van de huid. Dientengevolge is er afschilfering (onthechting) van de huid.

Voedselvergiftiging met Stafylokokken treedt op wanneer een kant-en-klaar, thermostabiel stafylokokken-enterotoxine wordt gebruikt. Voedsel kan besmet zijn met stafylokokken of mensen met een actieve huidinfectie. In voedingsmiddelen die niet volledig zijn bereid, evenals in voedsel dat op kamertemperatuur is achtergebleven, produceren en geven stafylokokken enterotoxine af. Veel gerechten kunnen het groeimedium zijn voor stafylokokken, maar behouden ondanks de besmetting hun normale smaak en geur. Acute misselijkheid en braken komen 2-8 uur na het consumeren van besmet voedsel voor. Meestal, na misselijkheid en braken, treden buikspasmen en diarree op. Symptomen van stafylokokkeninfectie duren niet lang en eindigen meestal minder dan 12 uur na het begin van de ziekte.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]