Symptomen van terugkerende tyfeuze koorts

Terugkerende typhus vshny heeft een incubatietijd die 3 tot 14 (gemiddeld 7-8) dagen duurt.

Symptomen van terugkerende tyfeuze koorts vormen de basis voor klinische classificatie, die zorgt voor de isolatie van geaborteerde, milde, matige, ernstige vormen van vesiculaire terugkerende tyfus. De hoogte en duur van koorts, de ernst van intoxicatie en de intensiteit van hemodynamische stoornissen worden beschouwd als criteria van ernst.

Voor de overgrote meerderheid van de gevallen is een gewelddadig, plotseling begin met een enorme kilte kenmerkend, dat na een paar uur wordt vervangen door warmte en een snelle toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C en hoger. Af en toe begint terugkerende tyfeuze koorts met een prodromale periode, waarin niet-specifieke symptomen van terugkerende tyfeuze koorts optreden: algemene zwakte, zwakte, hoofdpijn en gewrichtspijn.

Op de eerste dag verschijnen typische symptomen van terugkerende tyfeuze koorts: hevige hoofdpijn, spierpijn (vooral het kalf), onderrug, gewrichten, fotofobie, slapeloosheid. Eetlust verdwijnt, misselijkheid, braken, dorst kan voorkomen. Patiënten worden lethargisch, apathisch, sommige hebben meningeale symptomen. Er is een injectie van sclera, hyperemie conjunctiva. Mogelijk nasaal bloedverlies, petechiale uitslag, bloedspuwing. Vanaf de tweede dag van ziekte neemt de milt toe, wat een gevoel van zwaarte, druk of doffe pijn in het linker hypochondrium veroorzaakt. Vanaf de 3e 4e dag verschijnen geelheid van de huid en sclera en de lever is vergroot. Typische kortademigheid, tachycardie tot 140-150 per minuut, verlaging van de bloeddruk. De tong is droog, dicht bekleed met een witte coating, krijgt een "melkachtig", "porselein" uiterlijk. Diurese wordt verminderd.

Hyperthermie blijft 5-7 dagen aanhouden, waarna de lichaamstemperatuur kritisch tot subnormaal daalt, wat gepaard gaat met zwaar zweten en vaak een scherpe daling van de bloeddruk tot aan de ineenstorting. De duur van de eerste aanval varieert van 3 tot 13 dagen. Tijdens de "crisis" wordt maximaal 3-4,5 liter lichte urine uitgescheiden.

Na het normaliseren van de temperatuur voelen de patiënten zich beter, de pols verzwakt, maar de zwakte blijft sterk.

Recidiverende tyfus vshny kan worden beperkt tot een koortsstoornis (vooral bij vroege antibioticabehandeling). Bij de meeste patiënten stijgt de lichaamstemperatuur na 7-10 dagen van apyrexie plotseling weer en een tweede koortsaanval komt voor, vergelijkbaar met de eerste, maar minder lang (3-4 dagen), hoewel vaak ernstiger.

In meer dan de helft van de gevallen eindigt terugkerende tyfeuze koorts met een tweede aanval. Soms na 9-12, uiterst zelden - 20 dagen na de volgende periode van normale temperatuur komt er een derde aanval, zelfs korter en gemakkelijker. Een totaal van 4-5 koortsstuipen zijn mogelijk, elke volgende is korter dan de vorige, en periodes van apyrexia zijn langer. Het vroege begin van etiotropische therapie vermindert het aantal aanvallen.

In typische gevallen is de temperatuurcurve zo kenmerkend dat men terugkerende tyfus kan vermoeden.

De periode van herstel is lang, de patiënten voelen zich goed, langzaam, binnen enkele weken na de laatste normalisatie van de temperatuur, algemene zwakte, snelle vermoeidheid, duizeligheid, slapeloosheid blijven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Complicaties van terugkerende tyfeuze koorts

Specifieke complicaties, zoals bij andere spirochaetas, zijn meningitis, encefalitis, iritis, iridocyclitis. De meest ernstige, maar zeldzame complicatie, die een dringende chirurgische ingreep vereist, is de ruptuur van de milt. Neus- en baarmoederbloedingen, bloeding van de hersenen en andere organen zijn ook mogelijk. Een kritische daling van de lichaamstemperatuur van 4-5 ° C kan gecompliceerd worden door instorting.

[8], [9], [10]

Sterfte en doodsoorzaken

Sterfte met een tijdige antibacteriële behandeling van ongeveer 1% (bereikte in het verleden 30%).