Symptomen van voedselallergie

In het proces van de evolutie van de symptomen van voedselallergie zijn er 3 stadia:

1. Een duidelijk verband tussen het ziektebeeld en provocatie met voedsel en een duidelijke (vóór het verdwijnen van de symptomen) effect van eliminatiemaatregelen.
2. Chronisch verloop van de ziekte met voedselafhankelijkheid: de ernst van klinische manifestaties is geassocieerd met het allergene dieet, maar om een stabiele staat van remissie te bereiken, is zelfs met langdurige eliminatie niet langer mogelijk.
3. Volledige nutritionele onafhankelijkheid. Gevormde chronische ziekte blijft zich ontwikkelen op basis van de opname van secundaire pathogenetische ketens.

Klinische manifestaties van laesies van het maagdarmkanaal met voedselallergieën zijn afhankelijk van de lokalisatie van het proces en de leeftijd van het kind. Kenmerkend voor kinderen van jonge leeftijd is de ernst en generalisatie van het proces. Klinisch uitgedrukt gastro-intestinaal syndroom wordt geregistreerd bij 1,9% van de kinderen in het eerste levensjaar. De meest voorkomende in dit geval zijn diarree, braken, buikpijn, het verschijnsel van colitis, het verlies van erytrocyten met uitwerpselen.

Op de leeftijd van meer dan een jaar wordt vaker een subacuut en chronisch beloop met een meer duidelijke lokalisatie van de laesie opgemerkt. Buikpijn is een frequente manifestatie van voedselallergie bij kinderen van elke leeftijd. Het kan doorgaan met het soort koliek geassocieerd met dyskinetische verschijnselen, van korte duur zijn met lokalisatie in de navel. Het verschijnen van pijn in het epigastrische gebied is vaak te wijten aan de hyperzuurstaat die zich ontwikkelt onder de werking van het vrijgemaakte histamine. De oorzaken van buikpijn bij voedselallergie zijn acute en chronische allergische letsels van het maag-darmkanaal (gastritis, duodenitis, enteritis, enz.).

Het belang van voedselallergie bij het optreden van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal wordt aangetoond. Allergische ontsteking van het darmslijmvlies leidt tot significante veranderingen in het pariëtale microbiële landschap (de hoeveelheid bifidobacteriën neemt af en het gehalte aan Escherichia coli en enterococcus neemt toe). Langdurig verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van secundaire enzymatische deficiëntie met de ontwikkeling van malabsorptiesyndroom van lactose, gliadin-granen (secundaire coeliakie), exudatieve enteropathie. Vaak ontwikkelen cholecystopathy, hepatocholecystopathy, hypoferment, voornamelijk met pancreasenzymdeficiëntie, die gepaard gaat met een toename van de absorptie van antigenen van eiwit oorsprong.

Een van de eerste symptomen van voedselallergieën kan een electieve eetlust zijn.

De frequentie en ernst van huidlaesies met voedselallergieën hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Gedurende de eerste helft van het jaar zijn eczeem bij kinderen, beperkte atopische dermatitis, die zich voordoen tegen de achtergrond van borstvoeding of de introductie van aanvullende voeding, aanvullende voeding en voedselcorrectie kenmerkend.

Typische symptomen van voedselallergieën zijn Quincke's oedeem en urticaria. Onder de lokale vormen van huidlaesies dient te worden gewezen op het syndroom van periorale allergie, dat zich vaak ontwikkelt op producten van plantaardige oorsprong, die een interelallergeen effect hebben met stuifmeel van planten.

Een van de variëteiten van voedselallergie, waarbij IgE niet is bewezen, is herpetiforme dermatitis. Het manifesteert een jeukende uitslag in combinatie met tekenen van gluten-enteropathie. Kinderen zijn vaker 2-7 jaar ziek. Gekenmerkt door het verschijnen van erythemateuze polymorfe uitslag met overheersende lokalisatie in het gebied van de knieën, ellebogen, schouders, billen, hoofdhuid. In het gebied van de handpalmen en voetzolen kan de huiduitslag hemorragisch zijn. Huid- en darmuitingen van de ziekte reageren op de afschaffing van gluten, maar de dynamiek van huidvernieuwing blijft achter bij de normalisatie van de werking van de darm.

De nederlaag van het ademhalingssysteem bij voedselallergieën komt vaak tot uiting door allergische rhinitis en rhinosinusitis. Meestal bij kinderen vóór het jaar, wordt allergische rhinitis veroorzaakt door een reactie op koemelk en groentesappen. Op de hogere leeftijd worden granen belangrijker.

De manifestatie van IIA bij jonge kinderen kan een acute subglottische laryngitis zijn, die zich enkele minuten na het gebruik van een oorzakelijk significant voedselallergeen ontwikkelt. Hyperplasie van lymfoïde weefsel met IIA kan leiden tot de vorming van adenoïditis en chronische tonsillitis.

Bronchiale astma van voedseletiologie is relatief zeldzaam. IM Vorontsov stelde de term "astma van het tweede doelwit" voor, omdat in dit geval de aanval van verstikking zich ontwikkelt met het gebruik van het allergeen binnen en afhankelijk is van de afgelegen werking van biologisch actieve stoffen. Aërosolcontact met een allergeen kan optreden bij de geur van vis, het inademen van allergenen. Voedselallergenen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van exogene allergische alveolitis.

Heiner-syndroom is een zeldzame vorm van primaire hemosiderose van de longen veroorzaakt door overgevoeligheid voor koemelk. De ziekte komt voor bij jonge kinderen en manifesteert zich met piepende ademhaling, kortademigheid, chronische hoest, intermitterende infiltraten in de longen, hypochrome microcytische anemie en groeiachterstand. In sputum en maagaspiratie kunnen met hemosiderine beladen macrofagen (siderofagen) worden gedetecteerd. De toestand van de patiënt verbetert na het uitsluiten van koemelk uit het dieet.

Met voedselallergieën worden geassocieerd met vegetatieve aandoeningen, toenemen met de leeftijd, de kenmerken van gedrag, de moeilijkheden van het onderwijs. Voedselallergieën kunnen ernstige gegeneraliseerde allergische reacties veroorzaken: anafylactische en anafylactoïde shock, hemorragische en andere gegeneraliseerde vasculitis. In de literatuur worden sommige gevallen van het plotse doodssyndroom geassocieerd met een allergische reactie op koemelk.

Wanneer microscopisch slijm uit de ontlasting een groot aantal eosinofielen kan detecteren. Bij de formulering van de diagnose is de eliminatie van allergeen uit voedsel nuttig - een eliminatietest , en omgekeerd, de benoeming van een allergeen is een provocatieve test en de opkomst van klinische manifestaties. Het is belangrijk en de reactie van het perifere bloed in de vorm van leukopenie en eosinofilie.

De diagnose kan worden bevestigd door de bepaling van antilichamen in bloedserum door de methode van indirecte immunoassay (ELISA), de detectie van specifieke IgE-antilichamen door een radioimmuunosorbenttest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]