Voedselintolerantie bij kinderen

Voedselallergie is een intolerantie voor voedingsmiddelen die wordt veroorzaakt door immunologische reacties of de afgifte van biologisch actieve stoffen door niet-immuunmechanismen.

Voedselintolerantie bij kinderen is een breder begrip dan voedselallergie en kan worden veroorzaakt door:

• erfelijke enzymtekorten;
• verworven ziekten van het maag-darmkanaal;
• psychologische reacties op voedsel;
• het binnendringen van infectieuze stoffen of microbiële toxines in het lichaam van het kind.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van voedselintolerantie bij kinderen

Bij kinderen is overgevoeligheid voor koemelk de meest voorkomende oorzaak van voedselintolerantie – 72-76,9%. De gegevens geven aan dat kinderen met een melkallergie significant vaker koemelkeiwitten kregen in de eerste drie maanden, met name in de eerste levensmaand, en dat de gemiddelde leeftijd waarop klinische symptomen van melkallergie bij patiënten optraden 2 maanden was. IM Vorontsov en OA Matalygina merkten op dat er geen significant verschil was tussen de frequentie van gemengde voeding en de voorwaarden voor overschakeling op kunstmatige voeding in groepen kinderen met een melk- en niet-melkallergie. Er werd ook geen duidelijk verschil waargenomen in de duur van de gemengde voedingsperiodes. Een scherpe overgang van borstvoeding naar kunstmatige voeding (1-2 dagen) werd waargenomen bij 32% van de kinderen met een voedselallergie.

Oorzaken van voedselallergieën

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van voedselintolerantie bij kinderen

In het evolutieproces van de klinische manifestaties van voedselintolerantie bij kinderen kunnen 3 stadia worden onderscheiden:

1. Een duidelijk verband tussen het klinische beeld en de voedselprovocatie en een duidelijk (tot het volledig verdwijnen van de symptomen) effect van eliminatiemaatregelen.
2. Chronisch verloop van de ziekte met voedselverslaving: de ernst van de klinische manifestaties hangt samen met de allergeniciteit van het dieet, maar het is niet langer mogelijk om een stabiele toestand van remissie te bereiken, zelfs niet bij langdurige eliminatie.
3. Volledige voedselonafhankelijkheid. De gevormde chronische ziekte ontwikkelt zich verder op basis van de inclusie van secundaire pathogene ketens.

Symptomen van voedselallergieën

Classificatie van voedselintolerantie bij kinderen

IM Vorontsov stelt de volgende classificatie van voedselallergieën voor.

Door ontstaan:

1. Primaire vormen:
   • familie-erfelijk:
   • paraallergisch (bij jonge kinderen met een exsudatief-catarrale abnormale constitutie);
2. secundaire vormen:
   • pathologie van het maag-darmkanaal;
   • darminfecties, dysbacteriose;
   • lever- en pancreasziekten;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hypovitaminose, tekort aan micro-elementen;
   • erfelijke ziekten
   • taaislijmziekte, coeliakie, enz.

Classificatie van voedselallergieën

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnose van voedselintolerantie bij kinderen

De diagnose van voedselintolerantie bij kinderen wordt hoofdzakelijk gesteld op basis van anamnestische gegevens.

De gouden standaard bij het diagnosticeren van voedselallergieën is een dubbelblinde, placebogecontroleerde uitdagingstest.

Huidtesten met allergenen bij voedselallergieën zijn minder informatief dan testen bij inhalatiesensibilisatie en dienen alleen te worden geïnterpreteerd in samenhang met de voorgeschiedenis en klinische verschijnselen van voedselallergie.

Diagnose van voedselallergieën

[ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van voedselintolerantie bij kinderen

Allereerst is het noodzakelijk om een voedselallergeen uit te sluiten. Om dit te identificeren, wordt ouders geadviseerd een voedseldagboek bij te houden. Het dagboek moet niet alleen de naam van het voedingsmiddel vermelden, maar ook de kwaliteit, de bereidingswijze en de houdbaarheid. Het is noodzakelijk om de exacte tijd te registreren waarop de toestand van het kind verandert, de eetlust, het type ontlasting, het optreden van regurgitatie, braken, huiduitslag, luieruitslag en andere symptomen op de huid en slijmvliezen. Als een kind in de eerste levensmaanden allergisch is voor koemelk, is het noodzakelijk om hem moedermelk van donoren te geven. Indien dit niet mogelijk is, kunnen gefermenteerde melkmengsels worden voorgeschreven. Dergelijke mengsels omvatten acidofiele mengsels zoals "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact" en "Nutrilak acidofiel".

Hoe wordt een voedselallergie behandeld?

Dieettherapie -De basis voor de behandeling van voedselallergieën. Borstvoeding met de moeder volgens een hypoallergeen dieet is optimaal voor kinderen met voedselallergieën. Als de moeder geen melk drinkt en allergisch is voor koemelk, worden sojavoedingen gebruikt (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, enz.). Bij soja-intolerantie worden voedingen gebruikt op basis van producten met een hoge eiwithydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, enz.) en gedeeltelijke hydrolyse van melkeiwit (Humana, Frisopep).