Tandextractie tijdens de zwangerschap

Het trekken van tanden tijdens de zwangerschap is een probleem dat een weloverwogen en snelle beslissing vereist. Deze vraag komt vaak voor bij aanstaande moeders.

Het is namelijk zo dat calciumtekort tijdens de zwangerschap eenvoudigweg onvermijdelijk is, waardoor de ontwikkeling van cariës en andere tandziekten van voorbijgaande aard is en vooral acuut.

Verwijdering van verstandskiezen tijdens de zwangerschap

Het trekken van tanden tijdens de zwangerschap vereist gefundeerde argumenten en wordt in de moderne tandheelkunde alleen in uiterste noodzaak toegepast. Tandartsen hebben zich de laatste tijd ontdaan van chirurgische ingrepen en richten zich in de eerste plaats op de effectieve behandeling van tandziekten. Bovendien heeft de tandheelkunde vandaag de dag een grote ontwikkeling doorgemaakt, met name op het gebied van tandtechniek, de kwaliteit en betrouwbaarheid van geneesmiddelen en materialen. Dit draagt bij aan een hoogwaardige behandeling van de zogenaamde "wortelkanaalbehandelingen", die worden beschouwd als de sleutel tot de veiligheid en een lange levensduur van tanden.

Aanstaande moeders moeten uiteraard ook tijdens de zwangerschapsplanning goed voor hun gebit zorgen. Zo kunnen veel problemen die verband houden met hun behandeling tijdens de zwangerschap worden voorkomen. Als de aanstaande moeder echter geconfronteerd wordt met het feit dat de tand niet behandeld kan worden, of als het effect van de behandeling van korte duur is, is het trekken van de tand de enige uitweg. Een tand die niet functioneel hersteld kan worden, kan namelijk een bron van infectie worden, die zich gemakkelijk door het hele lichaam kan verspreiden en zo schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind.

Het verwijderen van een verstandskies tijdens de zwangerschap is een aparte kwestie die, afhankelijk van de specifieke situatie, moet worden opgelost. Er zijn vaak gevallen waarin de aanstaande moeder hevige pijn ervaart wanneer een verstandskies (ook wel "achtste tand" genoemd) doorbreekt. Moet ze in zo'n geval naar de tandarts? Natuurlijk wel, want aanhoudende pijn is geen oplossing en pijnstillers zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, net als alle andere medicijnen in het algemeen.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het verwijderen van verstandskiezen bij een zwangere vrouw, maar deze zijn niet absoluut. Alles hangt af van de situatie en de beslissing dient uitsluitend door een ervaren specialist te worden genomen.

Het verwijderen van een verstandskies tijdens de zwangerschap is een complexere chirurgische ingreep dan een gewone tandextractie en kan een aantal negatieve gevolgen hebben, zoals koorts, hevige pijn en bloedingen. In het geval van een zwangerschap zijn dit gevaarlijke symptomen en is het onwenselijk dat de aanstaande moeder onnodige stress ervaart.

Als de situatie niet kritiek is en er nog maar weinig tijd is voor de geboorte van het kind, is het daarom het beste om te wachten met het verwijderen van de verstandskies en een dergelijke operatie uit te stellen tot de periode na de bevalling. Een dergelijke beslissing dient echter wederom uitsluitend door de behandelend arts te worden genomen. Meestal wordt het verwijderen van een verstandskies (evenals een gewone kies) alleen toegepast bij aanhoudende, acute pijn die de zwangere vrouw ernstig hindert. Als een dergelijke procedure duidelijk zinvol is, wordt deze in de regel uitgesteld tot het tweede trimester van de zwangerschap. Om de negatieve gevolgen van de onvermijdelijke operatie te minimaliseren, kiest de tandarts verschillende middelen en methoden.

Tegenwoordig zijn er een aantal anesthetica die speciaal zijn ontwikkeld en gericht op gebruik bij zwangere vrouwen. Deze middelen zijn absoluut veilig, omdat ze de foetus niet via de placenta kunnen bereiken.

Tijdige preventie helpt het ontstaan van tandheelkundige complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. In ieder geval is het raadzaam om een zwangere vrouw al tijdens de zwangerschap preventief en volledig te laten onderzoeken door een tandarts. Bij problemen of symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een tandheelkundige aandoening, is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen. Hij/zij kan aanbevelingen doen voor mondverzorging tijdens de zwangerschap, een dieet volgen om het tandglazuur te versterken of een tandheelkundige behandeling voorschrijven.

Verwijdering van tandzenuwen tijdens de zwangerschap

Het trekken van tanden tijdens de zwangerschap is een maatregel die alleen in uiterste noodzaak mag worden toegepast. Zowel gynaecologen als tandartsen zijn het hier unaniem over eens. Feit is dat het tijdens de zwangerschap niet wordt aanbevolen om anesthesie te gebruiken, en de pijn die gepaard gaat met de tandextractie kan onvoorziene gevolgen hebben voor de zwangere vrouw. Dergelijke stress is gevaarlijk voor het lichaam van een zwangere vrouw, dat toch al verzwakt is.

Cariës wordt niet als een ernstige ziekte beschouwd, maar de grootste bedreiging schuilt in gevaarlijke complicaties, vooral als het helemaal niet wordt behandeld. In het beginstadium is cariës gemakkelijk te behandelen, maar als er lange tijd geen passende maatregelen worden genomen om het te elimineren, kan het ontstekingsproces doordringen tot in de tandwortel, waar de zenuwuiteinden zich concentreren. Het zijn de zenuwen die volledig verantwoordelijk zijn voor de duur van het "tandheelkundige" leven. Ontsteking van de tandzenuw wordt "pulpitis" genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de tandzenuw de belangrijkste rol speelt bij de vorming van een tand, omdat deze de botvorming in een levend orgaan verandert. Dankzij de zenuw is de tand gevoelig en kan deze ook reageren op externe en interne prikkels. Als iemand hevige, scherpe pijn ervaart in een beschadigde tand, is de kans groot dat hij pulpitis ontwikkelt. De procedure voor het verwijderen van de tandzenuw kan in de eerste stadia van deze ziekte worden vermeden, zodat de tand nog steeds kan worden gered. Als er echter een uitgebreid gebied is beschadigd door cariës, neemt de pijn meestal toe en in dat geval is het onmogelijk om de procedure voor het verwijderen van de tandzenuw te vermijden.

Verwijdering van de tandzenuw tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd in situaties waarin het onmogelijk is om de tand zonder deze procedure te genezen en het ontstekingsproces meer dan 90% van de pulpa heeft aangetast. Ten eerste helpt deze operatie om cariëslaesies in de tand te verwijderen. Zo kan de normale toestand worden hersteld en de levensduur worden verlengd. Bij het ontstaan van pulpitis is cariësbehandeling een vrij gevaarlijke procedure vanwege de mogelijkheid van herhaalde ontsteking in de aangetaste tand.

Het verwijderen van een ontstoken tandwortel gaat meestal gepaard met het verwijderen van de gehele kroon. Deze procedure wordt toegepast wanneer het tandweefsel grotendeels is vernietigd en de tand niet meer kan worden hersteld of hersteld.

Tot voor kort was een operatie waarbij een tandzenuw werd verwijderd een zeer gecompliceerde tandheelkundige ingreep. De tandheelkunde beschikte niet over voldoende middelen en medische apparatuur om deze operatie pijnloos uit te voeren. Meestal werd aan het begin van de procedure voor het verwijderen van een tandzenuw arseen gebruikt, waarna een tijdelijke vulling werd geplaatst. Dit middel vervulde een barrièrefunctie en voorkwam de penetratie van pathogene micro-organismen in de geboorde holte van de tand. Na verloop van tijd werd het arseen verwijderd en werd de operatie uitgevoerd om de tandzenuw te verwijderen. Benadrukt moet worden dat deze operatie onaangename gevoelens bij patiënten veroorzaakte. Daarom werden dergelijke ingrepen voorheen afgeraden voor zwangere vrouwen, omdat ze hierdoor werden blootgesteld aan stress en hevige pijn. Bovendien was het gebruik van arseen in dergelijke gevallen ongewenst.

In de moderne tandheelkunde wordt het verwijderen van de aangetaste tandzenuw, ook bij zwangere vrouwen, vrij snel en gelukkig pijnloos uitgevoerd. Dit effect wordt bereikt dankzij verbeterde tandheelkundige apparatuur en het gebruik van pijnstillers, die erop gericht zijn de pijngevoeligheid van de tand te verminderen. Na de operatie wordt het gaatje in de tand gedicht met hoogwaardig vulmateriaal.

Om pulpitis te voorkomen, moeten zwangere vrouwen regelmatig de conditie van hun gebit en mondgezondheid controleren en bij cariës direct een arts raadplegen. Goede mondverzorging en mondhygiëne spelen een doorslaggevende rol bij het voorkomen van pulpitis.

Gezien de belasting van een zwangere vrouw, wordt een tandheelkundige behandeling zo min mogelijk uitgevoerd, zodat de aanstaande moeder geen pijn ervaart. Meestal worden alle noodzakelijke ingrepen uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de placenta volledig gevormd is en de foetus kan beschermen tegen ongewenste indringing van schadelijke stoffen. Een tandheelkundige behandeling in het eerste trimester en direct vóór de bevalling wordt afgeraden. Bij acute pulpitis is het echter raadzaam om deze zo snel mogelijk te behandelen, omdat het ontstekingsproces, dat zich snel verspreidt in het lichaam van de moeder, de intra-uteriene ontwikkeling van de baby negatief kan beïnvloeden.

Het verwijderen van een tandzenuw tijdens de zwangerschap verloopt stapsgewijs. Eerst wordt een tijdelijke behandeling uitgevoerd, waarbij de tandkanalen worden gevuld met veilige materialen. Het wordt aanbevolen om na de bevalling een permanente vulling te laten plaatsen. Tandheelkundige behandelingen bij aanstaande moeders worden meestal zonder verdoving uitgevoerd, maar bij het verwijderen van een zenuw worden moderne verdovingsmiddelen gebruikt die geen adrenaline bevatten. Röntgenfoto's zijn ook niet wenselijk voor zwangere vrouwen, maar indien nodig moet deze procedure worden uitgevoerd met strikte naleving van alle veiligheidsmaatregelen.

Concluderend kan worden gesteld dat de beschikbaarheid van hoogwaardige apparatuur en effectieve medicijnen, speciaal ontwikkeld voor zwangere vrouwen, in moderne tandheelkundige klinieken het mogelijk maakt om tandheelkundige ingrepen uit te voeren zonder risico voor de gezondheid van de aanstaande moeder en het kind. De beste optie is echter om de ontwikkeling van problemen die verband houden met tandheelkundige aandoeningen te voorkomen. Om dit te bereiken, moet een vrouw die een zwangerschap plant, vooraf de conditie van haar gebit controleren door een tandarts te bezoeken en, indien nodig, beschadigde tanden te behandelen. Tijdens de zwangerschap is regelmatige tandheelkundige controle noodzakelijk om gebitsproblemen die verband houden met mogelijke complicaties als gevolg van een calciumtekort bij de aanstaande moeder tijdig te identificeren. Tijdens het consult is een zwangere vrouw verplicht de arts te informeren over haar menstruatiecyclus, haar gezondheid en eventuele allergische reacties op medicijnen.