Tandextractie bij kinderen

Tandartsen gebruiken tandextractie bij kinderen alleen wanneer het niet meer mogelijk is om een melktand te behouden. Deze tandheelkundige ingreep brengt echter een aantal aspecten met zich mee. Kinderen zijn extreem gevoelig, dus de tandarts moet ook een goede psycholoog zijn om een benadering voor de kleine patiënt te vinden.

Als de melktanden zonder problemen groeien, is het niet nodig om naar de tandarts te gaan om ze te laten trekken. In dat geval komt de tand zelf los en valt hij uit. Lichte bloeding is daarna volkomen normaal. Nadat de tand is uitgevallen, is het noodzakelijk om de mond van het kind te spoelen met een antiseptische oplossing of kruidenafkooksel (kamille) om het bloeden te stoppen en te voorkomen dat er een infectie in de wond komt.

Indicaties voor het trekken van tanden bij kinderen

Tandartsen benaderen het trekken van de eerste tanden met de grootste voorzichtigheid. Ingrepen in het ongevormde gebit van een kind kunnen ertoe leiden dat de basiselementen van het toekomstige, permanente gebit beschadigd raken of dat er een verkeerde beet ontstaat.

Bij kinderen is het trekken van tanden noodzakelijk in de volgende gevallen:

• ernstig gevorderd cariësproces;
• ernstig trauma aan een tand of kaak;
• bij ernstige tandmobiliteit (vooral als de aandoening gecompliceerd wordt door wortelresorptie);
• bij abnormale uitbarsting van de blijvende tanden;
• bij gelijktijdig optredende ziekten (etterende ontstekingen in de mondholte, sinusitis, enz.);
• indien er orthodontische indicaties zijn.

Tandextractie bij kinderen

Het trekken van tanden bij kinderen verloopt meestal zonder problemen, maar hangt wel samen met enkele kenmerken van de kaakstructuur van het kind. Ten eerste hangt dit samen met de basisprincipes van het blijvende gebit, die extra aandacht van de tandarts vereisen. Meestal is de operatie om een tand te trekken niet erg ingewikkeld, maar vereist wel de nodige voorzichtigheid van de specialist, aangezien de alveolaire wanden van een kindertand vrij dun zijn en de wortels duidelijk uit elkaar staan. Een verkeerde beweging of te veel druk op de tand kan de basis van de kiezen beschadigen.

De tandarts trekt de tand met een speciale tang, waarmee hij de tand zonder veel druk vastzet en voorzichtig uit het tandvlees trekt. Gedurende enkele dagen na de extractie is het raadzaam om de mondholte te spoelen met speciale ontstekingsremmers om ontstekingen te voorkomen.

Bijzonderheden van het trekken van tanden bij kinderen

Moderne tandheelkundige zorg biedt tegenwoordig een breed scala aan diensten, niet alleen voor de behandeling van mondziekten bij kinderen, maar ook ter preventie ervan. De structuur van het melkgebit bij kinderen is anders dan die van het permanente gebit bij volwassenen, wat betekent dat de behandelingsaanpak enigszins anders en delicater moet zijn.

Tegenwoordig richt de kindertandheelkunde zich niet alleen op de behandeling, maar ook op het garanderen dat het kind de tandarts kan vertrouwen en niet bang hoeft te zijn om tanden te behandelen en te trekken.

Het trekken van tanden bij kinderen is de meest complexe operatie in de tandheelkunde. Soms doen zich situaties voor waarin het behouden van een tand tot nog ernstiger gevolgen kan leiden dan de extractie zelf. Gedurende het leven doorlopen kindertanden drie ontwikkelingsfasen, die elk afhangen van de verandering in de beet. In elke ontwikkelingsfase van het kindergebit heeft de extractie zijn eigen kenmerken. Het is uiterst belangrijk ervoor te zorgen dat er na de extractie geen vervorming in de tandrij ontstaat en dat er voldoende ruimte overblijft voor een blijvende tand.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Extractie van melktanden bij kinderen

Een melktand begint te wiebelen nadat de doorkomende kies hem eronderuit duwt. Zoals reeds vermeld, zijn er echter gevallen waarin een melktand te vroeg wordt getrokken (door verwondingen, ziekte, enz.). Als tanden bij kinderen veel eerder dan de uitgerekende datum worden getrokken, kan een kindertandarts een speciale structuur (retainer) aanbevelen om ruimte te creëren voor de toekomstige kies.

Melktanden vormen de basis voor de normale ontwikkeling van gezichtsspieren, botten en kaken, en ze houden ook ruimte over voor het blijvende gebit. Sterker nog, ze banen de weg voor het blijvende gebit en bepalen de plaats ervan in de mondholte. Terwijl melktanden (tot op zekere hoogte) behouden blijven, heeft het kind een ruimtelijke balans in de mondholte.

Vroegtijdige extractie kan ertoe leiden dat de aangrenzende tanden naar elkaar toe gaan "krimpen" en de lege ruimte opvullen (ze kunnen naar voren of naar achteren verschuiven). In dit geval is er geen ruimte meer voor de blijvende tand om te groeien, waardoor deze scheef kan gaan groeien. Als u dit probleem niet tijdig aanpakt, heeft u in de toekomst mogelijk een langdurige behandeling door een orthodontist nodig. Speciaal voor gevallen waarin een melktand te vroeg is getrokken, is een zogenaamde retainer (plaatjes die zowel uitneembaar als vast kunnen zijn) ontwikkeld. Deze plaatjes dienen om de ruimte voor een blijvende tand in de mond te behouden tot een bepaald moment. Meestal worden dergelijke plaatjes geplaatst op de leeftijd van 3-4 jaar.

Het verwijderen van een blijvende tand bij een kind

Een tandarts kan het trekken van een blijvende tand alleen aanbevelen in extreme gevallen van ernstige complicaties van het cariësproces, die gepaard gaan met ernstige ontstekingen, waarbij behandeling onmogelijk is en het behoud van de tand gevaarlijk is voor de gezondheid.

Ook een schending van de botstructuur, trauma (wanneer de tand op de breuklijn ligt), een bestaande ingesloten tand (niet-doorgebroken tand, die wordt belemmerd door het tandvlees of bot, aangezien dit een potentiële bron van ontsteking is), ernstige parodontose (met ernstige mobiliteit) kan een indicatie zijn voor het verwijderen van een blijvende tand.

Bij kinderen kan het nodig zijn om een tand te trekken als de kroon van de tand gebroken is, als de tand de bron van de ontsteking is of als de pulpa blootligt.

Verwijdering van een overtollige tand bij een kind

Een boventallige tand is een extra tand in de mondholte, die zich meestal bevindt in de buurt van de centrale of laterale snijtanden, evenals hoektanden. Gemiddeld worden extra tanden waargenomen bij 3% van de mensen met afwijkingen aan het gebit.

In de regel groeit zo'n tand al op volwassen leeftijd, in de kindertijd, in de bovenkaak, wanneer het kind nog een melkgebit heeft. Zulke tanden zijn uiterst zeldzaam. Qua vorm kunnen ze op gewone tanden lijken, of op een druppel, in sommige gevallen is er een verbinding tussen de kiezen en de boventanden.

Een overtollige tand verstoort de integriteit van de tandrij en de tandgroei. Het is daarom aan te raden deze zo snel mogelijk te verwijderen, bij voorkeur direct na ontdekking. Als de overtollige tand qua vorm lijkt op een normale tand, kan de tandarts naar eigen goeddunken de tand verwijderen die zich op de minst gunstige plek bevindt. Als de overtollige tand de integriteit van de tandrij niet verstoort, mag deze niet worden verwijderd.

Na het verwijderen van dergelijke tanden in de kindertijd, is er geen verdere correctie nodig van de gebitsafwijking die door deze tanden is veroorzaakt. Als de verwijdering echter op latere leeftijd heeft plaatsgevonden, is een consult bij een orthodontist noodzakelijk.

Het trekken van tanden bij kinderen gebeurt onder algehele narcose (algehele of plaatselijke verdoving) en de herstelperiode verloopt doorgaans zonder problemen.

Complicaties na het trekken van een tand bij een kind

Complicaties na het trekken van melktanden (mits alles zorgvuldig wordt gedaan) komen in de regel niet voor; dit kan worden veroorzaakt door onzorgvuldigheid van de tandarts tijdens de operatie. Complicaties na het trekken van tanden ontstaan meestal door trauma aan de tandkassen. De wortels van de melktand kunnen afbreken en het zoeken naar en trekken van stukjes (met name onzorgvuldige bewegingen van de tandarts) kan leiden tot schade en ernstige ontstekingen.

Ook kan het trekken van tanden bij kinderen gepaard gaan met een schending van de techniek, wat kan leiden tot dislocatie van het rudiment en ontsteking, en in de toekomst de groei van een blijvende tand problematisch kan maken. Als dislocatie van het rudiment optreedt tijdens de extractie, moet de tandarts alle maatregelen nemen om het te herstellen. Minder vaak wordt de extractie bemoeilijkt door verwondingen aan de bloedvaten, schade aan aangrenzend weefsel en opening van de kaakholten.

Helaas kan het trekken van tanden bij kinderen in sommige gevallen niet worden vermeden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheid van de mondholte van het kind te controleren en cariës en andere aandoeningen van het kindergebit tijdig te behandelen.

[ 8 ], [ 9 ]