Virus van tekenencefalitis

Tekenencefalitis is een infectieziekte die in Rusland voorkomt van Primorye tot aan de westelijke grenzen in de boszone, d.w.z. de habitat van dragers - teken van de soort Ixodide. Als een onafhankelijke nosologische eenheid werd het in 1937 geïdentificeerd als resultaat van werk in de Siberische taiga van een complexe expeditie onder leiding van L.A. Zilber. De expeditie omvatte vooraanstaande virologen (MP Chumakov, VD Soloviev), clinici en epidemiologen. Binnen 3 maanden werd de virale aard van de ziekte vastgesteld, werden de kenmerken van het virus en de belangrijkste epidemiologische patronen bepaald, waaronder natuurlijke focaliteit en seizoensgebondenheid in verband met de activiteit van teken. Tegelijkertijd werden de klinische kenmerken en pathomorfologie van tekenencefalitis beschreven en werden enkele preventie- en therapiemethoden ontwikkeld. Verder onderzoek naar deze ziekte toonde aan dat de ziekte niet alleen in ons land, maar ook in het buitenland voorkomt. Sinds de isolatie van het tekenencefalitisvirus zijn er meer dan 500 stammen ontdekt. Afhankelijk van de mate van pathogeniciteit voor muizen, de relatie met fibroblastweefselculturen van kippenembryo's en andere indicatoren, werden ze in drie groepen verdeeld. De derde groep omvat zwak virulente stammen.

Afhankelijk van het dragertype zijn er twee hoofdtypen van het door teken overgedragen encefalitisvirus: de oosterse persulcate (drager Ixodes persukatus) en de westerse ricinus (drager Ixodes ricinus). Onderzoek naar de nucleotidesequentie van het genomische RNA van vertegenwoordigers van de oosterse en westerse typen van het virus toonde een homologie van 86-96%. De afgelopen jaren is een derde type van het virus geïsoleerd uit Rhipicephalus bursa-teken in Griekenland. Wat betreft het klinische beloop zijn er twee hoofdvarianten van de ziekte: de oosterse, die ernstiger is, en de westerse, die een milder beloop heeft.

In ongeveer 80% van de gevallen vindt de infectie plaats via een tekenbeet en in 20% van de gevallen via het voedsel, bijvoorbeeld door het drinken van rauwe geiten-, koeien- of schapenmelk. Er zijn ook gevallen van laboratoriuminfectie bekend. Kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd, evenals werknemers in geologische teams, worden het vaakst getroffen.

De incubatietijd bedraagt 1 tot 30 dagen, meestal 7 tot 12 dagen vanaf het moment dat de teek zich vastzet. De ziekte begint meestal acuut: koude rillingen, hevige hoofdpijn, temperatuurstijging tot 38-39 °C, misselijkheid, soms braken, spierpijn, spiertrekkingen en hersenvliesontsteking.

Er zijn drie hoofdvormen van tekenencefalitis: febriele, meningeale en focaal. De febriele vorm is verantwoordelijk voor 30-50% van de gevallen, er zijn geen tekenen van meningitis, de prognose is gunstig en asthenie wordt zelden waargenomen. De meningeale vorm is verantwoordelijk voor 40-60% van de gevallen en wordt gekenmerkt door een meningeaal syndroom met veranderingen in het hersenvocht, waarbij de koorts twee golven kan vertonen.

Focale vormen worden minder vaak waargenomen (8-15%). De karakteristieke symptomen zijn meningeale symptomen en focale laesies van het zenuwstelsel van wisselende ernst, gepaard gaande met verlamming, verlies van gevoeligheid en andere neurologische symptomen, en schade aan de hersenstam, wat leidt tot ademhalings- en hartstoornissen. De mortaliteit is hoog en er blijven aanhoudende complicaties na de ziekte bestaan.

Laboratoriumdiagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd met virologische en serologische methoden. Het virus wordt geïsoleerd uit bloed, cerebrospinaalvocht, urine, in mindere mate uit neus-keelholteswabs, ontlasting en autopsiemateriaal bij infectie van celculturen. Het virus wordt getypeerd in verschillende varianten van de reactie van biologische neutralisatie van het virus. Met de serologische methode worden specifieke antilichamen tegen het virus gedetecteerd in de RSK-, neutralisatie-, RTGA- en immunosorbensreacties.

De behandeling is symptomatisch. Om de ziekte te voorkomen, wordt vaccinatie tegen tekenencefalitis toegepast in de vorm van een gedood kweekvaccin.