Tendinitis van de supraspinale spier

Peesonitis van de supraspineuze spier (ook bekend als "brachiale manchet pendonitis") is ontsteking of irritatie van de pezen van de spieren die de schoudermanchet vormen. De schoudermanchet is een groep van vier spieren en hun pezen die het schoudergewricht omringen en stabiliseren. Deze spieren en pezen spelen een belangrijke rol bij het handhaven van de functionaliteit en mobiliteit van het schoudergewricht.

Peesonitis van de supraspinale spier kan optreden als gevolg van letsel, overmatig gebruik of veroudering, wanneer de pezen beginnen te verslijten of minder elastisch worden. Irritatie en ontsteking van de pezen kunnen leiden tot pijn, ongemak en beperkte beweging in de schouder. Deze aandoening kan optreden als gevolg van repetitieve bewegingen van de bovenste extremiteit, letsel of gewoon met de leeftijd.

Symptomen van peesonitis van de supraspineuze spier kunnen zijn:

• Pijn en ongemak in de schouder, vooral bij het opheffen van de arm boven het hoofd of met rotatiebewegingen.
• Beperking van mobiliteit in de schouder.
• Zwakte in de schouder.
• In sommige gevallen, zwelling of ontsteking in het schoudergebied.

Het is belangrijk om een arts te zien om supraspinous peesitis te diagnosticeren en te behandelen. Behandeling kan rust, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen, corticosteroïde injecties en in zeldzame gevallen omvatten. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen om te voorkomen dat de aandoening de functionaliteit verergert en herstelt naar het schoudergewricht.

Oorzaken Tendinitis van de supraspinale spier

Oorzaken van peesonitis van de supraorbitale spier kunnen de volgende factoren omvatten:

1. Overbelasting: overmatig gebruik van de schouder en de bovenarm, zoals herhaaldelijk optillen van gewichten, repetitieve bewegingen in sport of op het werk, kan peesonitis veroorzaken.
2. Trauma: Contuss, vallen, hobbels en andere traumatische verwondingen aan de schouder kunnen leiden tot traumatische tendinitis van de supraspinus spier.
3. Onjuiste bewegingstechniek: onjuiste tillen-, gooien- of andere bewegingstechnieken kunnen de stress op de pees van de supraspinus spier vergroten en peesonitis veroorzaken.
4. Leeftijd: Naarmate we ouder worden, kan het niveau van elasticiteit en sterkte van pezen afnemen, waardoor ze gevoeliger zijn voor ontstekingen.
5. Ziekten en medische aandoeningen: bepaalde ziekten zoals artritis, diabetes en sommige infectieziekten kunnen het risico op het ontwikkelen van peesonitis verhogen.
6. Genetische factoren: erfelijke aanleg voor peesonitis kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling ervan.

Symptomen Tendinitis van de supraspinale spier

Hier zijn enkele van de belangrijkste symptomen van peesonitis van de supraorbitale spier:

1. Pijn: het belangrijkste symptoom van peesonitis is pijn aan de bovenkant van de schouder en rond het gewricht. De pijn kan matig tot ernstig zijn en neemt meestal toe met armbewegingen, vooral bij het tillen en draaien van de schouder.
2. Beperking van beweging: Tendinitis van de supraspineuze spier kan bewegingsbeperking in het schoudergewricht veroorzaken. Patiënten kunnen moeite hebben om de arm te verhogen, vooral boven schouderniveau, en de arm draaien.
3. Zwelling en ontsteking: ontsteking van de pees van de supraorbitale spier kan leiden tot zwelling in het schouder- en bovenarmgebied.
4. Zwak voelen: patiënten kunnen ook zwakte voelen in de schouder en arm, vooral wanneer ze proberen gewichtdragende bewegingen uit te voeren.
5. Crunchen en kraken: in sommige gevallen kan een krakende of krakende geluid worden gehoord bij het verplaatsen van de schouder of arm, wat te wijten is aan irritatie en schade aan de pees.
6. Pijn 's nachts: bij sommige patiënten kan de pijn' s nachts toenemen, wat de normale slaap kan verstoren.

Stages

Tendinitis van de supraspineuze spier kan verschillende stadia van ontwikkeling doorlopen, hoewel het exacte aantal en de aard van de fasen enigszins kunnen variëren, afhankelijk van de informatiebron. De volgende hoofdfasen van supraspinatus peesonitis worden vaak erkend:

1. Ontsteking of irritatie: in dit beginfase raakt de pees van de supraspineuze spier ontstoken. De patiënt kan wat pijn en ongemak ervaren in de schouder of bovenarm, vooral bij het bewegen.
2. Fibrose: in dit stadium wordt de pees dikker en dikker door voortdurende ontsteking en veranderingen in het weefsel. Patiënten kunnen meer significante pijn en beperking van beweging opmerken.
3. Degeneratie of degeneratieve peesonitis: in dit stadium is er een geleidelijke afbraak van de peesstructuur, die kan leiden tot verlies van elasticiteit en verslechtering van de spierfunctie. Pijn en beperking van beweging kan toenemen.
4. Calcificatie: in sommige gevallen kunnen calciumafzettingen zich vormen op de pees tijdens chronische peesonitis, die ook pijn en ongemak kunnen veroorzaken.
5. Peesbreuk: in de meest ernstige gevallen, als de peesontsteking onbehandeld blijft en blijft vorderen, kan de pees volledig of gedeeltelijk scheuren, waardoor intensievere behandeling en in sommige gevallen een operatie nodig is.

Het is belangrijk op te merken dat patiënten van de ene fase naar de andere kunnen gaan en de ernst van peesonitis kan variëren.

Vormen

Er zijn verschillende soorten peesonitis die de supraspinale spier van de schouder beïnvloeden en verschillende kenmerken en oorzaken kunnen hebben.

1. Calcerende tendinitis van de supraspineuze spier:

   • Dit is een vorm van peesonitis waarin calciumafzettingen (concreties) vormen op de pees van de supraspineuze spier.
   • De oorzaak van calciumafzettingen kan variëren, maar het is vaak te wijten aan chronische ontsteking en weefselveranderingen.
   • Symptomen zijn onder meer pijn en beperking van schouderbewegingen, vooral met bepaalde posities en belastingen.
   • Behandeling kan fysiotherapie, echografie en soms chirurgische verwijdering van calciumafzettingen omvatten.

2. Osteofytische peesonitis van de supraspineuze spier:

   • Osteofytische peesonitis wordt geassocieerd met de vorming van osteofyten of benige gezwellen, op de pees van de supraspinous spier.
   • Dit gebeurt vaak als gevolg van gewrichtsdegeneratie en veranderingen in het schoudergewricht.
   • Symptomen zijn pijn en ongemak in de schouder, vooral bij het bewegen.
   • Behandeling kan pijnmedicatie, fysiotherapie en soms chirurgische verwijdering van osteofyten omvatten.

3. Degeneratieve tendinitis van de supraspineuze spier van de schouder:

   • Degeneratieve peesonitis is gerelateerd aan de geleidelijke slijtage van de pees van de supraorbitale spier, die met de leeftijd kan optreden.
   • Dit type peesonitis wordt vaak "tendinose" genoemd en wordt gekenmerkt door verlies van elasticiteit en structurele veranderingen in de pees.
   • Symptomen zijn onder meer pijn en beperkte beweging in het schoudergebied.
   • Behandeling omvat fysiotherapie, ontspanning en pijnverlichting, evenals oefeningen om spieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van supraspinus spierpeesonitis kunnen het volgende omvatten:

1. Chronische pijn: als tendinitis niet goed wordt behandeld of adequaat wordt gerehabiliteerd, kan het chronisch worden, wat resulteert in constante pijn en langdurig ongemak in de schouder.
2. Beperking van beweging: ontsteking en pijn geassocieerd met supraspineuze peesonitis kunnen de beweging in het schoudergewricht beperken. Dit kan van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om normale taken en activiteiten uit te voeren, waaronder het tillen en het dragen van gewichten.
3. Spierzwakte: Patiënten met supraspineuze peesonitis kunnen spierzwakte in de schouder en de bovenarm ontwikkelen als gevolg van beperkte beweging en pijn, die hun vermogen om functionele taken uit te voeren kan beïnvloeden.
4. Peesbreuk: als de peesonitis onbehandeld blijft of wordt onderworpen aan langdurige schade, kan de pees van de supraspinus spier breken. Dit vereist een operatie en langdurige revalidatie.
5. Secundaire veranderingen: langdurige ontsteking en letsel aan de pees kunnen leiden tot secundaire veranderingen in schouderstructuur en functie, inclusief de ontwikkeling van schouderartritis.
6. Psychologische effecten: langdurige pijn en beperkte beweging kunnen psychologische effecten hebben op de patiënt, waaronder depressie en angst, vooral als de aandoening lange tijd duurt.
7. Verlies van prestaties: Tendinitis van de supraorbitale spier kan de prestaties in het werk of het dagelijks leven verminderen vanwege pijn en beperkingen in beweging.

Diagnostics Tendinitis van de supraspinale spier

Het diagnosticeren van supraspinatus pendonitis omvat verschillende stappen en methoden die de arts helpen de aanwezigheid van deze aandoening en de ernst ervan te bepalen. Hier zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van supraspinatus peesonitis:

1. Lichamelijk examen: de arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren waarbij hij of zij de schouder- en bovenarmgebied kan beoordelen, controleren op pijn, zwelling, beperkte beweging en andere symptomen.
2. Anamnesis (medische geschiedenis): uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, wanneer ze begonnen, wat hen veroorzaakt, en risicofactoren zoals verwondingen of overmatig gebruik in het schoudergebied.
3. Beeldvormingsmethoden:
   1. A. X-ray: röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om andere problemen uit te sluiten, zoals fracturen of artritis, die de symptomen van peesonitis kunnen nabootsen, maar meestal niet de peesontsteking zelf vertonen.
   2. B. Echografie (echografie): Echografie kan helpen de pees te visualiseren, de toestand ervan te beoordelen en tekenen van ontsteking zoals zwelling en verdikking te detecteren.
   3. C. MRI (magnetische resonantie beeldvorming): een MRI kan een meer gedetailleerd beeld geven van het schoudergewricht en de pees, die kan helpen bij het bepalen van de omvang van het letsel.
4. Laboratoriumtests: er zijn meestal geen specifieke laboratoriumtests om peesonitis te diagnosticeren, maar bloed kan worden getrokken om andere ontstekings- of besmettelijke aandoeningen uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van supraspinatus peesonitis omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van pijn en ongemak in de schouder en bovenarm. Hieronder staan enkele van de mogelijke aandoeningen die de symptomen van supraspinatus peesonitis kunnen nabootsen en differentiële diagnose vereisen:

1. Onderarmsyndroom: deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn en ongemak in de bovenste onderarm en kan worden veroorzaakt door verschillende redenen zoals supinator peesonitis, cervicale radiculopathie of andere neurologische problemen.
2. Artritis van het schoudergewricht: ontsteking van het schoudergewricht kan pijn en beperkte beweging veroorzaken, die vergelijkbaar kan zijn met de symptomen van peesonitis.
3. Schouderhals vergroting: schouderhals vergroting of schouderhalsbursitis kan ook pijn en ontsteking in het schoudergebied veroorzaken.
4. Schoudertunnelsyndroom: deze aandoening kan pijn en gevoelloosheid in de schouder en arm veroorzaken en kan verwarrend zijn in de differentiële diagnose.
5. Zenuwcompressiesyndroom: zenuwcompressiesyndromen, zoals vleugelbeensyndroom of sternaal boogsyndroom, kunnen ook symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met peesonitis van de supraspineuze spier.

Om een nauwkeurige differentiële diagnose te stellen en de oorzaak van schouderpijn en ongemak te bepalen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit kan lichamelijk onderzoek, radiografie, MRI (magnetische resonantiebeeldvorming), echografie (echografie) en andere diagnostische procedures omvatten.

Behandeling Tendinitis van de supraspinale spier

Behandeling voor supraspinatus-peesonitis kan een verscheidenheid aan methoden met zich meebrengen, en de keuze van bepaalde methoden hangt af van de ernst van de aandoening, symptomen en de aanbevelingen van de arts. Hier zijn enkele veel voorkomende behandelingen voor suprapelvische peesonitis:

1. Rust: de eerste stap bij de behandeling van peesonitis is het beperken van actieve bewegingen en activiteiten die de toestand van de pees kunnen verergeren. De patiënt kan worden geadviseerd om tijdelijk zware tillen en repetitieve bewegingen te vermijden.
2. ICE TOEPASSING: ICE op het schoudergebied aanbrengen kan ontstekingen helpen verminderen en pijn verlichten. ICE moet meerdere keren per dag 15-20 minuten worden aangebracht.
3. Gebruik van anti-pijn- en ontstekingsremmende medicijnen: uw arts kan aanraden om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, aan te nemen om pijn en ontstekingen te verminderen.
4. Fysiotherapie: fysiotherapie kan effectief zijn bij de behandeling van peesonitis. Een fysiotherapeut kan een programma van oefeningen en technieken ontwikkelen om spieren te versterken, de flexibiliteit te verbeteren en beweging te herstellen.
5. Uitrekken en versterken van oefeningen: een specialistische specialistische specialist kan u ook leren hoe u rek- en versterkende oefeningen kunt uitvoeren om de toestand van de pees te verbeteren en recidieven te voorkomen.
6. Injecties: In sommige gevallen kan uw arts corticosteroïde injecties in het peesgebied aanbevelen om ontstekingen en pijn te verminderen.
7. Tapetoepassing: speciale banden kunnen worden toegepast om de schouder en pees te ondersteunen en te stabiliseren.
8. Chirurgie: Als tendinitis chronisch wordt en niet reageert op conservatieve behandeling, kan een operatie nodig zijn om de pees te herzien en, indien nodig, te herstellen.

Oefeningen voor peesonitis van de supraspineuze spier

Kan helpen spieren te versterken, de schoudermobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen. Voordat u begint met sporten, is het echter belangrijk om uw arts of fysiotherapeut te raadplegen, zodat zij het beste trainingsplan voor uw individuele situatie kunnen aanbevelen. Hieronder staan enkele veel voorkomende oefeningen die nuttig kunnen zijn voor patiënten met supraspineuze peesonitis:

1. Oefeningen om de supraspineuze spier te versterken:

   • Verticale armverhoging met halters of rubberen band. Til je arm recht omhoog van je romp en houd je elleboog recht.
   • Verticale en horizontale armverlengingen met halters.
   • Armen tillen met halters of band naar voren en naar de zijkanten.
   • Oefeningen met trainingsapparatuur die specifiek is ontworpen om de supraspineuze spier te versterken.

2. Oefeningen om de mobiliteit te verbeteren:

   • De supraspineuze spier strekken: sta rechtop, kruis je armen over je borst en duw je ellebogen voorzichtig naar voren, waardoor een lichte spanning in het schoudergebied ontstaat. Houd deze positie 20-30 seconden vast.
   • Strekt de voor- en achterkant van de schouder uit: neem de arm van de tegenovergestelde schouder en trek hem zachtjes naar je borst en trek dan de arm over je rug. Houd elke positie gedurende 20-30 seconden vast.
   • Schouderrotatie: draai je schouder in cirkels heen en weer om de mobiliteit te verbeteren.

3. Rubberen bandwerk: gebruik een rubberen band om een verscheidenheid aan oefeningen uit te voeren, zoals armverlenging, elleboogflexie en extensie en andere bewegingen om de supraspineuze spier te versterken.

4. Schouderstabilisatieoefeningen: oefeningen die zich richten op het versterken van de spieren die het schoudergewricht stabiel houden, kunnen helpen het risico op herschikking te verminderen.

5. Fysiotherapie: een fysiotherapeut kan een geïndividualiseerd programma van oefeningen en therapeutische handmatige technieken ontwikkelen om de peesonitis van de supraspineuze spier te behandelen.

Pijn en ongemak moeten worden vermeden bij het uitvoeren van oefeningen. Als een oefening meer pijn veroorzaakt, stop dan met doen en raadpleeg uw arts. Door geleidelijk de intensiteit en het volume van de oefening te vergroten, kunt u de beste resultaten bereiken en het herstelproces versnellen.