Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Elleboogpeesontsteking
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Heel vaak wordt de ontsteking veroorzaakt door een pees in het ellebooggewricht. In dat geval diagnosticeren artsen een ziekte die elleboogpeesontsteking wordt genoemd.
In het menselijk bewegingsapparaat vervult bijzonder dicht bindweefsel – pezen (in het Latijn "tendo") – twee belangrijke functies. Pezen hechten spieren aan botten en brengen ook spiercontractie over op bothefbomen, oftewel zorgen voor de biomechanica van het gehele bewegingsapparaat. Hoewel pezen zeer duurzaam zijn dankzij de overheersende aanwezigheid van vezelachtige collageenelementen in hun structuur, is ontsteking – tendinitis – ook mogelijk. De pezen in de knie-, heup- en schoudergewrichten zijn het meest kwetsbaar voor ontstekingsprocessen.
[ Oorzaken van elleboogpeesontsteking
Er zijn verschillende oorzaken voor elleboogpeesontsteking. Ten eerste is het een langdurige overbelasting van het ellebooggewricht (bijvoorbeeld bij sporters) of constante fysieke belasting door herhaaldelijk dezelfde bewegingen te herhalen (in sommige beroepen).
Door constante overbelasting beginnen de collageenvezels van pezen te vervormen, wat kan leiden tot gedeeltelijke vernietiging van weefsel en scheuring. Op de plaats van de peesruptuur kunnen necrotische gebieden ontstaan - ontstekingshaarden - en calciumafzettingen die nabijgelegen weefsels beschadigen.
Peesontsteking aan de elleboog wordt vaak veroorzaakt door trauma, vooral bij ouderen. Leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam zorgen voor een afname van de collageenproductie en de elasticiteit van de pezen.
Het ontstaan van peesontstekingen in het ellebooggewricht wordt bevorderd door infecties, reumatoïde processen in de gewrichten (artritis), stofwisselingsstoornissen (bij diabetes mellitus) en een algemene afname van de immuniteit van het lichaam.
Symptomen van elleboogpeesontsteking
Symptomen van een peesontsteking in de elleboog kunnen plotseling optreden of zich langzaam over een langere periode ontwikkelen.
Het meest typische en wijdverbreide symptoom van een peesontsteking in de elleboog is een pijnlijk gevoel, dat kan variëren in intensiteit en aard (pijnlijk, scherp, pulserend). De pijn treedt op bij het bewegen van de arm, soms neemt de pijn tegen de avond toe, waardoor inslapen onmogelijk wordt.
Door beschadiging van het peesweefsel en de ontsteking ervan, treedt contractuur (beperkte beweeglijkheid) van het gewricht op en kraken tijdens bewegingen. Als het gebied waar de ontsteking optreedt aanzienlijk is, wordt de huid in het gebied van het aangetaste gewricht rood en voelt warm aan.
Waar doet het pijn?
Diagnose van elleboogpeesontsteking
De diagnose van deze aandoening van het bewegingsapparaat wordt gesteld op basis van een medisch onderzoek van de patiënt met palpatie van het ellebooggewricht. Om de mate van mobiliteit van het aangedane ledemaat en de lokalisatie van de pijn te bepalen, voert de arts ook speciale tests uit: hyperflexietest, supinatie, varus- en valgusspanning, compressiesyndroom, enz.
Omdat het klinische beeld van tendinitis in de elleboog in veel opzichten lijkt op andere ontstekingsprocessen van deze lokalisatie, is het noodzakelijk om tendinitis te onderscheiden van ziekten zoals osteochondritis, artritis, artrose, synoviale chondromatose, fasciitis, etc.
Om artritis en artrose uit te sluiten, wordt bloedonderzoek in het laboratorium verricht. Het in beeld brengen van de temperatuurverdeling in de pees- en spierweefsels (thermografie) en het vaststellen van pathologische veranderingen in de weefsels en ontstekingshaarden daarin (echografie) helpt eveneens om de diagnose te verduidelijken. Daarnaast kan röntgenonderzoek van de zieke hand worden uitgevoerd.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van elleboogpeesontsteking
De belangrijkste therapeutische doelen van de behandeling van elleboogpeesontsteking zijn het verlichten van de pijn van de patiënt en het verminderen van de ontsteking van de pees.
De behandeling begint met het geven van rust aan de pijnlijke arm, het gebruik van medische verbanden, elastische verbanden en immobiliserende verbanden om de beweging van de arm te garanderen. Het is aan te raden om de pijnlijke plek te koelen (ijs gewikkeld in een servet).
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden veel gebruikt om pijn en ontstekingen te verlichten bij de behandeling van tendinitis in de elleboog. Nimesulide (synoniemen: actasulide, aulin, mesulide, nise, nimesil, nimulide, enz.) is bijvoorbeeld verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 100 mg voor inwendig gebruik en 0,1% gel voor lokale behandeling. Dit geneesmiddel wordt door artsen voorgeschreven bij artritis, artrose, osteoartrose, bursitis, enthesopathie, koorts en pijn van verschillende oorzaken.
Nimesulide wordt oraal ingenomen, één tablet tweemaal daags na de maaltijd, met voldoende vloeistof. De maximale dagelijkse dosis van dit geneesmiddel is 400 mg (d.w.z. 4 tabletten). De behandelingsduur wordt door de arts individueel bepaald.
Nimesulide wordt doorgaans goed verdragen door patiënten, maar kan ook bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag en oedeem. Veranderingen in het bloed zijn ook mogelijk: bloedarmoede, leukopenie, agranulocytose en een verlaagd aantal bloedplaatjes.
Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor andere ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, maag- en darmzweren, lever- en nierfalen, hartfalen en hoge bloeddruk. Nimesulide is absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals voor kinderen jonger dan 12 jaar.
Het geneesmiddel in de vorm van een gel wordt uitwendig gebruikt door het driemaal daags (zonder wrijven of verbinden) op de huid van het aangedane gebied aan te brengen.
Opgemerkt dient te worden dat bij bijzonder pijnlijke ontstekingen parenterale toediening van pijnstillers in combinatie met steroïde hormonen kan worden voorgeschreven.
Behandeling van elleboogpeesontstekingen die gepaard gaan met een infectie wordt uitgevoerd met antibacteriële medicijnen die door de behandelend arts worden voorgeschreven.
Fysiotherapie heeft een goed therapeutisch effect bij het verlichten van acute verschijnselen van elleboogpeesontsteking. Nadat de pijn is gestopt, hebben oefentherapie (vooral rek- en strekoefeningen) ook een goed therapeutisch effect.
In de zeldzame gevallen waarbij conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert, kan een chirurgische behandeling in de vorm van verwijdering van de ontstoken pees worden toegepast.
Preventie van elleboogpeesontsteking
De belangrijkste maatregelen ter voorkoming van elleboogpeesontstekingen zijn het vermijden van overmatige belasting van de gewrichten en het maken van langdurige, monotone bewegingen. Ook het vermijden van plotselinge bewegingen en het tillen van zware voorwerpen met gestrekte benen is belangrijk.
Om het lichaam van collageen te voorzien, dat wil zeggen om de elasticiteit van de pezen te vergroten, raden deskundigen aan om rundvlees en runderlever, kippeneieren, plantaardige oliën, zuivelproducten, zeevis, citrusvruchten, abrikozen, paprika's en noten te eten.
Het is belangrijk om te onthouden dat vet voedsel, zwarte thee, koffie, chocolade, havermout, zuring en radijs de opname van calcium en de opname ervan in pees- en botweefsel blokkeren. Hormonale anticonceptiemiddelen zijn hier ook schuldig aan.
Elleboogpeesontsteking prognose
Als acute elleboogpeesontsteking niet tijdig wordt behandeld, wordt de ziekte chronisch met aanhoudende pijn en aanzienlijke beperking van de handmobiliteit. Bovendien kan het ontstekingsproces zich verder uitbreiden en het hele gewricht en het gewrichtskapsel aantasten.
Zonder adequate complexe therapie is de prognose voor elleboogpeesontstekingen niet optimistisch, omdat er een reëel gevaar bestaat voor onomkeerbare degeneratie van het peesweefsel, verzwakking en scheuring ervan, zelfs bij matige fysieke activiteit.