Todd's verlamming

Epilepsie of "vallen" zoals het werd genoemd onder de mensen, zelfs in het recente verleden. Heel vaak begint een persoon na de eerste convulsies van epileptische aanvallen de krampen die de medische term Todd's verlamming hebben gekregen, te "draaien". De tekenen van verlamming of parese, die na een aanval beginnen te verschijnen, werden voor het eerst beschreven in 1855 door een Engelse arts, Robert Benclay Todd (RB Todd), waarna dit medische fenomeen zijn naam kreeg.

Oorzaken todd's verlamming

Ondanks het hoge niveau van medisch onderzoek is het tot nu toe niet mogelijk gebleken de oorzaken van de verlamming van Todd te achterhalen. Daarom is het niet nodig om te praten over de mogelijkheid om dit proces te beïnvloeden.

Medisch specialisten, gebaseerd op indirecte gegevens, kunnen alleen maar aannemen dat het fenomeen van remming, waarvan de provocatie de disfunctie van neurotransmittersystemen is, een bron van ontwikkeling van de betreffende pathologische symptomatologie kan worden.

Andere oorzaken van de pathologie zijn vermoedelijk:

• Epileptische status, waarbij deze aanval één voor één plaatsvindt, meestal een half uur.
• Cerebrale uitputting.
• Tumorgroei, beïnvloedt het hersenweefsel.
• Encefalitis, vooral herpetisch karakter.
• Focale varkenscephalitis.
• Aandoeningen van lipidemetabolisme.
• De toename in het niveau van triglyceriden in combinatie met de verlaagde parameters van HDL-cholesterol (hoge dichtheid lipoproteïnen).
• Aanwezigheid van een anamnese van ischemische cerebrovasculaire ziekten.
• Aanwezigheid van ischemische hartziekte.

[1], [2], [3]

Symptomen todd's verlamming

Epileptische aanval begint - het beeld is niet voor angsthazen. Maar de gevolgen van aanvallen nemen ook geen verlichting voor de patiënt. Symptomen van Todd's verlamming kunnen zich uiten in de onmogelijkheid van de getroffen persoon in de post-epileptische periode, om elke beweging uit te voeren.

In deze staat kan een persoon van één tot twee dagen blijven. Meestal stellen artsen eenzijdige verlamming vast (volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen) of parese (vermindering van kracht in de spier of in de spiergroep). Geleidelijk aan is er een achteruitgang van de motorblokkade.

Er zijn gevallen van overtredingen in het werk van het visuele en spraakapparaat.

In de eerste plaats, met het verschijnen van een dergelijke symptomatologie, kan deze foto als een beroerte worden beschouwd. In de vroege stadia van zijn manifestatie kan alleen een ervaren specialist de diagnose onderscheiden. Maar na verloop van tijd, na één of twee dagen, begint de motorische functie van de spierweefsels geleidelijk te herstellen, terwijl dit, net als bij een beroerte, niet zo snel gebeurt.

Post-epileptische verlamming van Todd

Postictale beschadiging van motorische activiteit, die kan worden waargenomen vanaf enkele minuten, uren, soms tot enkele dagen na de epilepsie die is opgetreden, wordt aangeduid als post-epileptische verlamming van Todd.

Aldus deskundigen kan een volledig verlies van de mogelijkheid van vrijwillige beweging bepalen van de helft van het lichaam als gevolg van stoornissen van het centrale neuron geleiding (hemiplegie) of verlamming van één ledemaat beperkt (monoplegiyu). Lokale laesies van hersenweefsel worden waargenomen.

Diagnostics todd's verlamming

In dienst van artsen is een breed scala aan hulpmiddelen van verschillende technieken ontwikkeld om te helpen bij het formuleren van een bepaalde diagnose. De diagnose van Todd's verlamming ligt voornamelijk in de classificatie van de ernst van de aangetaste laesie. Met behulp van een speciale test, bepaalt de behandelende arts het niveau van spierimmobilisme, hun zwakheid, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.

De divisie volgt een vijfpuntensysteem:

• Vijf punten - volledige afwezigheid van verlamming, de spierkracht van de patiënt is normaal.
• Vier punten - de machtsindicatoren zijn verminderd, maar het slachtoffer is geen verloren activiteit, hij is bijna in staat om de weerstand van de hand van de dokter te overwinnen.
• Drie punten - de symptomen van stijfheid van beweging worden visueel waargenomen, maar het slachtoffer kan bepaalde bewegingen uitvoeren, zwaartekrachten overwinnen, maar het is al problematisch om de weerstand van de hand van de dokter te overwinnen.
• Twee punten - de beweging is erg zwak, een persoon kan de zwaartekracht van de aarde niet overwinnen.
• Eén punt - er zijn minimale tekenen van motoriek.
• Nul punten - beweging in beweging is volledig afwezig, volledige verlamming.

Daarna verzamelt de arts de meest grondige anamnese van de patiënt.

Verdere diagnose van Todd's verlamming wordt uitgevoerd op basis van dergelijke diagnostische technieken:

1. Computertomografie van de hersenen. Het maakt het mogelijk om een recente bloeding te herkennen, of om de lokalisatie van een beroerte te bepalen die een groot gebied van hersenweefsel aantast.
2. -Diffusie-gewogen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of magnetische resonantie angiografie (MRA) heeft belangrijke voordelen boven CT, vooral in de vroege differentiatie van ischemische cerebrale aard en de resultaten van onderzoek naar de hersenvaten.
3. Cerebrale angiografie is een methode om de vaten van de hersenen te visualiseren met behulp van de introductie van een contrastmedium en daaropvolgende röntgenfotografie. Deze studie is toegewezen in het geval dat de magnetische resonantie-studie u niet in staat stelt om een diagnose te stellen.
4. Elektrocardiografie (ECG) is een methode voor elektrofysiologisch onderzoek van de activiteit van het hart in normale en pathologische omstandigheden, waarbij de totale elektrische activiteit van het hart uit bepaalde delen van het lichaam wordt geregistreerd.
5. Echocardiografie (EchoCG) is een diagnostische techniek voor echoscopisch onderzoek waarmee functionele en morfologische aandoeningen in hartweefsels en hartkleppen kunnen worden gevisualiseerd. Het is gebaseerd op het verkrijgen van een gereflecteerd signaal van de structurele componenten van het hart.
6. Het elektro-encefalogram (EEG) is een onderzoek, waarbij het niveau van elektrische hersenactiviteit wordt gemeten en geregistreerd.

Pas na het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeksactiviteiten kan de behandelend arts de juiste diagnose stellen.

Behandeling todd's verlamming

De diagnose is vastgesteld en u kunt maatregelen nemen om het probleem te stoppen. Omdat er geen ondubbelzinnige redenen zijn om de ontwikkeling van de pathologie in de post-epileptische periode uit te lokken, is het niet nodig om over een zeer effectieve therapie te praten. Het medisch personeel ondergaat symptomatische behandeling van Todd's verlamming, omdat tekenen van pathologische immobilisatie van het lichaam of een afzonderlijke groep spieren onmiddellijk kunnen worden gezien en beginnen te verminderen in een korte periode van tijd.

Als de mate van verlamming slecht is uitgedrukt, is het gebruik van geneesmiddelen niet vereist. Met een meer ernstige pathologie, vaak genoeg, schrijft de behandelende arts zijn patiëntvoorbereidingen voor aan de benzodiazepinegroep. Dit kan midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), evenals fosphenytoin (Segeuh) en fenytoïne (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) wordt oraal toegediend gedurende de dag 2 g tot 3 maal per dag. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, kan de dosering dagelijks worden verhoogd tot 4-6 g, maar niet hoger.

Contra van het geneesmiddel omvatten: verhoogde patiënt intolerantie van het lichaam van een of meer bestanddelen lorazepam, alsmede indien de patiënt een voorgeschiedenis van glaucoom, drugs- en / of alcoholverslaving, lever- en / of nierfunctie, en anderen.

Van de tweede rij farmacologische preparaten wordt fenytoïne intraveneus toegediend, verdund met 0,9% zoutoplossing. De hoeveelheid toegediend geneesmiddel wordt berekend als 10-15 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt. Het medicijn wordt langzaam toegediend, niet sneller dan 50 mg / min.

Het voorkomen

Er zijn geen effectieve ondubbelzinnige aanbevelingen met betrekking tot preventie voor de huidige pathologie. Daarom kan de preventie van Todd's verlamming door medici slechts worden aanbevolen: een gezonde levensstijl leiden en zijn gezondheid beschermen door regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan in gespecialiseerde instellingen.

[4], [5], [6], [7]

Prognose

Als de paralytische symptomen slecht tot uiting komen, is het niet nodig om een significante behandeling toe te passen. De prognose van Todd's verlamming in een dergelijke situatie is gunstig, alle lichaamsfuncties herstellen snel en herstellen.

Als verlamming vol en lang - is de situatie iets ingewikkelder, maar een of andere manier de gevoeligheid en de sterkte van het spierweefsel hoe dan ook, zij het langzamer, maar is herstellende moeilijker met de epilepsie aanval wat kan gebeuren op elk moment.

Hoeveel te meer weet een persoon niet van zichzelf, zijn lichaam en die ziektes die zijn gezondheid bedreigen. Nog niet zo lang geleden werd een van hen beschreven: de verlamming van Todd, die, zonder veel en lang ongemak te brengen, nog steeds een ernstig signaal is van het lichaam over zijn nederlaag. Omdat het niet te betreuren is, zijn de wortels van de ziekte die in dit artikel wordt behandeld, nog niet volledig aan het heden geopenbaard en zijn de hypothesen die door moderne artsen naar voren zijn gebracht nog niet volledig bestudeerd.

[8]