Trap spieren

Trap spieren - mm. Scalenii Hef de bovenste ribben op en fungeer als inspiratoire spieren. Met vaste ribben, die aan weerszijden samentrekken, buigen ze het cervicale deel van de wervelkolom, en met eenzijdige samentrekking - buigen en draaien ze opzij.

[1], [2], [3], [4], [5]

De trap aan de voorkant is m.scalenus anterior

Begin: anterieure tubercels van transversale processen van III-VI cervicale wervels

Bijlage: Tuberculum m. Scaleni anterioris I ribben

Innervatie: spinale zenuwen C5-C7 - musculaire takken van de cervicale plexus

Diagnose: Trapspieren volgens de frequentie van hun nederlaag door myofasciale TK worden als volgt verdeeld: voorste, middelste, achterste en kleinste. TK in de voortrap wordt gedetecteerd door palpatie van de spier onder de achterrand van de laterale kop van de sternocleidomastoïde spier. Op het niveau van de kruising van haar uitwendige halsader, die prominent onder de huid verschijnt wanneer ze met haar vinger direct boven het sleutelbeen wordt geperst. Lokale convulsieve respons in de trapspieren is zeldzaam. De aanwezigheid van actieve triggerzones in de trapspieren gaat altijd gepaard met een puntpijn in het middengedeelte van de subclavia fossa wanneer er druk op wordt uitgeoefend. Dit specifiek voor de laesie van de trapren spieren is een pijnlijk punt dat over de kleine borstspier ligt of enigszins mediaal is. Soms kan dit pijnlijke punt worden geassocieerd met de activiteit van triggerzones, borstspieren. Als de borstspieren niet worden aangetast, verdwijnt het pijnlijke punt onmiddellijk na het inactiveren van de triggerzones in de trapren spieren.

Gereflecteerde pijn: Actieve triggerzones in een van de traplopers kunnen pijn veroorzaken in de borst, de arm, het mediale mes en het gebied tussen de bladen. Zones van aanhoudende botte pijn in het gebied van de borst, die lijkt op de vorm van twee vingers, dalen tot het niveau van de tepel. De oorzaak van dit pijnpatroon zijn meestal de triggerzones gelokaliseerd in het onderste deel van de middelste trap of in de achtertrap. De gereflecteerde pijn in het anterior deltoïde gebied met laesie van de trapren spieren wordt door de patiënten niet diep in het gewricht gevoeld, zoals gebeurt wanneer de subacute spier wordt aangetast. De pijn strekt zich uit langs de voorste en achterste gebieden van de schouder; verder strekt het zich uit, zonder de elleboog vast te grijpen, naar het radiale deel van de onderarm, en ook naar de duim en de wijsvinger. De bron van zo'n pijnlijk patroon, dat de arm grijpt, zijn de triggerzones gelocaliseerd in het bovenste deel van de voorste trap en in de middelste trap. Pijn in de bovenste tante van de mediale rand van de schouderblad en in de aangrenzende buik tussen de bladen veroorzaakt meestal triggerzones gelokaliseerd in de voortrap.

De gemiddelde ladder is m. Scalenus medius

Begin: transversale processen van I (II) - VII cervicale wervels

Bijlage: I rib, posterior naar Sulcus a. Subclaviae

Innervatie: spinale zenuwen С3-С8 - spiervertakkingen van de plexus brachialis

Diagnose: de gemiddelde trap ligt diep, voor de vrije rand van de bovenste bosjes van de trapeziusspier. Bij palpatie kan het tegen de achterste knobbeltjes van de transversale processen van de halswervels worden gedrukt.

Gereflecteerde pijn: zie hierboven

De achtertrap is m. Scalenus posterior

Begin: posterieure knobbeltjes van transversale processen van V (VI) - VII cervicale wervels

Bijlage: 2e rand

Innervatie: spinale zenuwen С7-С8 - spiervertakkingen van de plexus brachialis

Diagnose: De achtertrap is slecht toegankelijk door palpatie. Het ligt achter de middelste trap en de vezels zijn meer horizontaal gericht dan de vezels van de laatste. Voor het gemak van palpatie van de achterste trap wordt de spier die de scapula opheft die erboven ligt verplaatst naar de zijde waar deze uitkomt onder de vrije rand van de bovenste fasciculus van de trapeziusspier.

Gereflecteerde pijn: zie hierboven