Tumoren en tumorachtige processen in de bloedvaten van de huid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De basis van tumorprocessen waargenomen huidvaten liggen embryonale dysplasie vergezeld door splitsing angioblasticheskih elementen die, uitgaande van de embryonale periode prolifereren en vormen verschillende hamartomen. Deze omvatten de telangiectatische naevus; angiectasie van bloed en lymfevaten van een aangeboren of verworven karakter met reactieve veranderingen in vasculair schuim; angiokeratoom die in de latere levensjaren wol reactieve veranderingen epidermis: angiomen - goedaardige tumoren met vasculaire proliferatie van vasculaire elementen of zuiver capillaire of met gedeeltelijke of veneus bloed component.

Bovendien zijn er anti-ectatische misvormingen. Met verscheidene aangeboren afwijkingen aard, bijvoorbeeld diffuse fleboekaziya, veneuze vlek (naevus spinachtige), hemorragische teleangietaziya (ziekte van Osler-Rendu) en serpingiruyuschaya ectasia Hutchinson.

De telangiectatische naevus bestaat vanaf de geboorte, wordt klinisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer donkerrode of blauwachtig rode vlekken, meestal niet uitsteken boven het huidoppervlak. Er zijn twee soorten naevus: mediaal voornamelijk gelegen in de nek en het neutrale deel van het ei en zijdelings gelokaliseerd, meestal eenzijdig op het gezicht en de ledematen. Laatste gecombineerd met congenitale aandoeningen van andere organen en weefsels (leptomeningiale naevus flamrneus. Cturge-Weber syndroom, Klippel-Trenaunay syndroom).

Pathologie. Mediaal vestigen teleangiektatichesky naevus wordt gekenmerkt door verwijde capillairen subpapillyarnogo dermis op jonge leeftijd, terwijl de laterale lokalisatie begint rond de leeftijd van 10, en geldt niet alleen voor subkapillyarnogo dermis, maar ook de diepere lagen zijn, met inbegrip van subcutaan weefsel .

Angiokeratoom wordt gekenmerkt door angiomatosis, vergezeld van reactieve veranderingen in de epidermis (acanthose, hyperkeratose). WF Lever en S. Schaumhuig-Lever (1983) onderscheiden vijf soorten angiokeratoma:

1. gegeneraliseerd systemisch type - diffuus angiokeratoom Fabry, een erfelijke aantasting van metabole processen in het lichaam (lipidose);
2. angiokeratoma beperkte niet-oorspronkelijke vingers Mibelli;
3. angiokeratoma van het scrotum en vulva van Fordis;
4. papulaire angiokeratoma en
5. angiokeratoma is beperkt.

Angiokeratoom begrensd nevoid Mibelli vinger wordt klinisch gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine (1-5 mm in diameter en meer) pijnloos donker blauwachtig rood of verdwijnen op diascopy cystic nodulaire elementen, symmetrisch, bij voorkeur aan de huid van de dorsale en laterale oppervlakken van de vingers van de bovenste en onderste ledematen, soms billen en andere plaatsen. Het oppervlak van het element is hyperkeratotisch, soms zijn er wrattenachtige groeisels. De uitslag verschijnt meestal in de puberteit, de meeste meisjes met een verhoogde gevoeligheid voor koude, begeleid door ziekte een Crocq's, hyperhidrose van de handpalmen en voetzolen, gevoelig voor koude rillingen en gevoelloosheid in de ledematen,

Pathologie. In de verse elementen worden capillairen van de bovenste dermis opgemerkt, in oude foci - hyperkeratose, acanthose, papillomatosis. Capillairen in de dermis worden scherp vergroot met perivasculaire lymfocytische infiltratie.

Angiokeratoma van het scrotum en de vulva van Fordis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere vasculaire papels met een diameter van 2 tot 5 mm, waarvan de grootte en het aantal toenemen met de leeftijd. Frisse uitslag fel rode kleur, zachte consistentie, terwijl oude haarden cyanotisch zijn, met hyperkeratose. Kan gepaard gaan met jeuk en bloeding.

Het vaste papulaire antigorokeroom verschijnt gewoonlijk op jonge leeftijd in de vorm van enigszins verhoogde nodulaire elementen die in grootte variëren van 2 tot 10 mm, met papulaire uitbarstingen langs de periferie. Het is voornamelijk gelokaliseerd op de onderste ledematen. Verse haarden lijken op die op het scrotum, de oude zijn cyanotisch zwart met een hyperkeratotisch oppervlak dat lijkt op een kwaadaardig melanoom. In de meeste gevallen zijn angiokeratomas van dit type solitair.

De pathomorfologie van alle hierboven beschreven soorten angiokeratoma is vergelijkbaar. In recente uitbarstingen zijn groeiende haarvaten bovenste dermis, in de oude haarden - hyperkeratose, acanthosis en papillomatosis beetje meer dramatische uitbreiding van de haarvaten, waarrond je soms het lymfocytische infiltraten kunnen zien. In dergelijke gevallen zijn er georganiseerde of georganiseerde trombi en een meer drastische uitbreiding van de haarvaten in de diepe delen van de dermis en de onderhuidse vetlaag.

In de papulaire vorm van angiokeratoma is er alleen een uitzetting van de capillairen van de oppervlakkige secties van de dermis, d.w.z. Het is in feite telangiectasie.

Angiokeratoma beperkt in de vroege stadia is een of meer laesies bestaande uit angiomen van rode kleur, samenvoegend met elkaar, met een ongelijk hyperkeratotisch oppervlak. Soms hebben ze een lineaire opstelling, voornamelijk gelokaliseerd op de benen en voeten, meestal vanaf de geboorte. Met de leeftijd nemen de haarpunten toe en verschijnen nieuwe elementen. Beperkt angiokeratoom kan worden gecombineerd met telangiectatische naevus en het Klippel-Trenone-syndroom.

Pathologie. Deze vorm wordt gekenmerkt door hyperkeratose, acanthose en papillomatose. Scherp verwijde haarvaten bevinden zich in de buurt van de epidermis en zijn soms ingesloten in de epidermale uitgroeiingen. Hoewel de meeste bloedvaten met bloed zijn gevuld, bevatten sommige, met dunne wanden, lymfe. In de vergrote haarvaten worden soms trombi aangetroffen. In tegenstelling tot papulair angiokeratoom, waarbij oppervlaktelangiectasieën worden waargenomen, met beperkte detectie, wordt de expansie van het gehele vasculaire netwerk van de dermis, evenals subcutaan weefsel, waargenomen.